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        2014年臨漳縣人感染鉤蟲情況調查

        2015-11-26 13:41:20楊彥娜王麗嬌姬園園陳曉寧王麗娜承德醫(yī)學院臨床醫(yī)學院0級本科河北承德067000指導教師
        承德醫(yī)學院學報 2015年1期
        關鍵詞:差異

        楊彥娜,王麗嬌,姬園園,徐 靜,陳曉寧,王麗娜?(.承德醫(yī)學院臨床醫(yī)學院0級本科,河北承德 067000;.指導教師)

        學生園地

        2014年臨漳縣人感染鉤蟲情況調查

        楊彥娜1,王麗嬌1,姬園園1,徐 靜1,陳曉寧2,王麗娜2?
        (1.承德醫(yī)學院臨床醫(yī)學院2011級本科,河北承德 067000;2.指導教師)

        鉤蟲;流行病學;調查;臨漳縣

        鉤蟲?。╝ncylostomiasis)是我國重點防治的五大人體寄生蟲病之一,鉤蟲成蟲和幼蟲均可對人體致病,以缺鐵性貧血和營養(yǎng)不良為主要臨床表現(xiàn)。2001-2004年全國人體寄生蟲病調查結果顯示,全國鉤蟲平均感染率為6.12%,其中海南省為33.17%,為全國最高[1]。1956-1957年河北省灤縣調查結果,鉤蟲感染率為41.6%[2]。1987-1988年河北省臨漳縣調查結果,鉤蟲感染率為15.26%[3]。隨著人們生活、衛(wèi)生條件的改善和醫(yī)療水平的不斷提高,寄生蟲感染率不斷降低。為了解現(xiàn)今邯鄲地區(qū)鉤蟲感染情況及流行特征,為鉤蟲病防治提供科學依據(jù),2014年7月對邯鄲地區(qū)臨漳縣10個自然村村民進行了調查,現(xiàn)將結果報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 方法 應用分層抽樣的方法,抽取邯鄲地區(qū)臨漳縣西關、北關、崗一村、楊家鋪、南一村、北頭村、北頭村、古新村、集孟村、后坊表村共10個自然村作為調查對象。收集人糞便標本,采用直接涂片法、飽和鹽水浮聚法兩種方法制作玻片標本,通過顯微鏡檢查,以發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵確定為鉤蟲感染。

        1.2 統(tǒng)計分析 采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)處理軟件,對收集數(shù)據(jù)進行綜合處理,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 分布情況 臨漳縣10個自然村受檢者424例,陽性57例,感染率為13.44%。各村鉤蟲感染情況詳見表1:

        表1 2014年臨漳縣10個自然村鉤蟲病感染分布情況調查結果

        從表中可以看出,楊家鋪感染率最高,其次為北關村,后坊表村感染率最低,鎮(zhèn)河村檢測糞便樣本較少(7份),并未發(fā)現(xiàn)鉤蟲感染。各村感染率比較,差異有統(tǒng)計學意義(x2=46.343,P<0.05)。

        2.2 鉤蟲感染與性別的關系 男、女鉤蟲感染率比較,差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.709,P>0.05)見表2:

        表2 不同性別人感染鉤蟲病情況

        2.3 鉤蟲感染與年齡的關系 40-年齡組感染率最高,其次為30-年齡組,20-年齡組感染率最低。各年齡組感染率比較,差異無統(tǒng)計學意義(x2=6.411,P>0.05)。見表3:

        表3 各年齡組人感染鉤蟲情況

        2.4 不同調查時間結果比較 本次調查與1988年臨漳縣孫陶集鎮(zhèn)3村(集孟村、古新村、鎮(zhèn)河村)[3]鉤蟲病流行情況比較,2014年人鉤蟲感染率較1988年有所降低,差異具有統(tǒng)計學意義(x2=3.99,P<0.05)。見表4:

        表4 2014年與1988年臨漳縣孫陶集鎮(zhèn)3村鉤蟲病流行情況比較

        3 討論

        3.1 流行因素

        3.1.1 氣候因素:臨漳縣位于河北省最南部,且位于漳河兩岸,夏季氣溫37℃-38℃,氣候溫暖干燥,但由于農(nóng)作物灌溉使土壤陰濕,適合鉤蟲生長育,人接觸潮濕土壤過程中容易被感染;冬季氣溫為零下2-3℃,鉤蟲卵在土壤中可以存活,但不能發(fā)育,冬季為鉤蟲的非感染季節(jié)。因此,邯鄲地區(qū),每年的4-10月是鉤蟲的易感季節(jié)。一般在土地施肥不久,雨后初晴的當天或次日清晨,以及久晴初雨等時候下地勞動時最容易發(fā)生感染。

        3.1.2 與生產(chǎn)方式和農(nóng)作物播種種類的關系:經(jīng)調查發(fā)現(xiàn),邯鄲地區(qū)生產(chǎn)逐漸實現(xiàn)機械化、現(xiàn)代化。施肥以化肥為主,糞便污染土壤而使鉤蟲傳播的機會大大降低。當?shù)剞r(nóng)作物主要以小麥和玉米為主,施肥澆水較多,土壤潮濕,適合鉤蟲生長,且人們赤腳下地勞作,易造成感染。因此,農(nóng)作物的種植方式和種植種類適合鉤蟲卵發(fā)育,加之防護不到位是傳播鉤蟲病的主要原因。

        3.2 分布特征

        3.2.1 年齡分布:本次調查顯示,40-歲組感染率最高,其次為30-歲組;20-歲組感染率最低。江西省人群鉤蟲感染情況的調查結果顯示,鉤蟲感染率以30-、40-、50-3個年齡組較高[4]。珠海市農(nóng)村地區(qū)2010年調查結果顯示,45歲以上鉤蟲感染率較高[5]。雖然各地報道有差異,但總體來看,鉤蟲感染主要集中在30-50歲。該年齡組為下地勞作的主要人群,與土壤接觸機會較多,因此鉤蟲感染率較高。各地區(qū)調查高感染率年齡組有差異,可能與各地區(qū)不同時期下地勞作人群不同有關。

        3.2.2 性別分布:本次調查結果顯示,鉤蟲感染男女之間沒有差異。但有關鉤蟲病性別分布特征的報道結論不一,如霍山縣調查結果顯示,鉤蟲感染女性高于男性[6];安徽省調查結果顯示,鉤蟲感染男女感染無顯著差異[7]。可能因為不同地區(qū),不同時期下地勞作的人群不同有關。

        3.2 防治措施:經(jīng)過問卷調查和走訪發(fā)現(xiàn),本次被調查地區(qū)村民生活水平大幅提高,衛(wèi)生條件明顯改善,但是村民對鉤蟲病防治知識所知甚少,防治意識薄弱。相關部門應加強相關知識宣傳,提高村民防治意識,注意個人衛(wèi)生,避免赤腳下地。對鉤蟲感染者進行積極治療,控制傳染源,加強糞便管理。對鉤蟲感染低流行區(qū)進行目標化療也是行之有效的方法,有實驗證實,目標化療能使鉤蟲感染率明顯下降,特別是在鉤蟲低流行區(qū),目標化療可以替代集體化療,是一種節(jié)省人力、物力,且行之有效的防治措施[8]。

        [1]全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調查辦公室.全國人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調查報告[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,2005,23(5):332-339.

        [2]郜早楠.河北灤縣農(nóng)村鉤蟲病流行情況調查[J].中級醫(yī)刊,1959,(8):8-9.

        [3]陳曉寧,史素穩(wěn),呂新湖.臨漳縣鉤蟲病流行特征及流行因素[J].承德醫(yī)學院學報,1993,10(4):307-308.

        [4]潘炳榮,汪維周,方繼行,等.江西省人群鉤蟲感染情況的調查[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志,1994,(S1):152-154.

        [5]周伴群,陳斌,焦亮,等.珠海市農(nóng)村地區(qū)2010年土源性線蟲感染狀況調查與危險因素分析[J].醫(yī)學信息,2011,24(6):2267-2269.

        [6]金偉,謝海燕,郭見多,等.霍山縣監(jiān)測點2006與2011年土源性線蟲病流行特征變化的分析[J].國際醫(yī)學寄生蟲病雜志,2013,40(5):274-277.

        [7]郭見多,吳偉鐸,徐伏牛.安徽省兩種人體鉤蟲分布特點的分析[J].鉤蟲病防治與分析,1994,23(1):17-19.

        [8]邵靖鷗,楊維平,陳業(yè)軍,等.鉤蟲病低度流行區(qū)人群目標化療和集體化療效果觀察[J].寄生蟲病與感染性疾病,2004,2(1):5-7.

        (學生園地欄目編輯:張 ?。?/p>

        R285

        A

        1004-6879(2015)01-0077-02

        2014-10-13)

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