【作　者】李玉澄

南京市中醫(yī)院信息科，南京市，210001

HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用

【作者】李玉澄

南京市中醫(yī)院信息科，南京市，210001

目的 分析探討HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年4月至2013年5我院的100臺(tái)醫(yī)療設(shè)備作為對(duì)照組，另選擇2013年4月至2014年5月我院的100臺(tái)醫(yī)療設(shè)備作為研究組，對(duì)比分析兩組醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢率、使用率、維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分等。結(jié)果 對(duì)照組和采取HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)的研究組的設(shè)備的報(bào)廢率、使用率存在明顯的差異, 研究組的設(shè)備維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），研究組的設(shè)備維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分均高于對(duì)照組。結(jié)論 采用HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，能有效提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，值得借鑒和推廣。

HIS醫(yī)院管理；醫(yī)療設(shè)備；應(yīng)用價(jià)值

HIS全稱醫(yī)院信息系統(tǒng)，HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)的主要目的在于提高醫(yī)院的工作效率，促使醫(yī)院在有限的投入內(nèi)獲得最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[1]。本研究就HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下，供研究和參考。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年4月至2013年5我院的100臺(tái)醫(yī)療設(shè)備作為對(duì)照組，另選擇2013年4月至2014年5月我院的100臺(tái)醫(yī)療設(shè)備作為研究組，對(duì)照組采取常規(guī)的管理模式進(jìn)行設(shè)備管理，研究組采取HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備管理，管理結(jié)束后，對(duì)比分析兩組醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢率、使用率、維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分等。對(duì)照組醫(yī)療設(shè)備的使用年限在1個(gè)月～2年之間，平均使用年限為（3.46±1.89）個(gè)月；研究組醫(yī)療設(shè)備的使用年限在2個(gè)月～2年之間，平均使用年限為（3.06±1.35）個(gè)月。經(jīng)確認(rèn)，研究組與對(duì)照組醫(yī)療設(shè)備的使用年限、設(shè)備類型等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間的數(shù)據(jù)可進(jìn)行良好的對(duì)比和分析。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的管理模式進(jìn)行設(shè)備管理，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療設(shè)備使用說(shuō)明，進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范操作，使用完畢后送回原地，每月定期對(duì)其進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，保養(yǎng)方法遵照相關(guān)的儀器說(shuō)明，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備使用不正常情況，則進(jìn)行報(bào)廢處理。

研究組采取HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)模式進(jìn)行設(shè)備管理，具體的操作措施如下：

（1）由專業(yè)的工作人員對(duì)每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備的出產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、使用功能、保養(yǎng)事項(xiàng)、使用說(shuō)明及注意事項(xiàng)進(jìn)行電子錄入，并根據(jù)錄入信息，制定具有系統(tǒng)性和針對(duì)性的醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃。

（2）制定專業(yè)的電腦提醒程序，自動(dòng)提醒專業(yè)的管理人員，設(shè)備的保養(yǎng)時(shí)限、保養(yǎng)周期及質(zhì)量控制時(shí)間，比如當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障的前提下，管理人員可立即了解設(shè)備是否處于保修期內(nèi)，從而減少設(shè)備的報(bào)廢率及折損率及設(shè)備的維修費(fèi)用，進(jìn)一步節(jié)約醫(yī)療成本。

(3) 通過(guò)信息化管理手段，準(zhǔn)確錄入醫(yī)療設(shè)備的使用情況，以便研究和查詢，錄入信息可以包括設(shè)備狀況、檢查人數(shù)、項(xiàng)目收入、檢查日期、使用人等，以進(jìn)一步了解醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)力度，起到良好的監(jiān)督作用[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)采取常規(guī)管理模式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)照組和采取HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備管理的研究組的設(shè)備的報(bào)廢率、使用率、維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分進(jìn)行觀察，醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢率越高，使用率、維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分越高，表示管理效果越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

對(duì)采取常規(guī)管理模式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)照組和采取HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備管理的研究組的設(shè)備的報(bào)廢率、使用率、維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束后，使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析，使用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比和分析，P＜0.05的前提下，表示兩組間的設(shè)備管理效果存在差異，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究結(jié)果表明，采取常規(guī)管理模式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)照組和采取HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備管理的研究組的設(shè)備的報(bào)廢率、使用率存在明顯的差異（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組的設(shè)備報(bào)廢率低于對(duì)照組，使用率高于對(duì)照組，具體詳情如表1所示。

表1　研究組與對(duì)照組醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢率與使用率情況比較表Tabl.1　Comparison of the rate of abandonment of medical equipment and the use of medical equipment in the research group and control group n(%)

研究結(jié)果表明，采取常規(guī)管理模式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)照組和采取HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備管理的研究組的維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分存在明顯的差異(P＜0.05)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組的設(shè)備維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分均高于對(duì)照組，具體詳情如表2所示。

表2　研究組與對(duì)照組醫(yī)療設(shè)備維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分比較表（分）Tabl.2　Comparison of maintenance score and benefit score between research group and control group (Score)

3　討論

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要組成部分，是確保醫(yī)療工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，良好的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)可以最大程度地確保社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，也是醫(yī)院管理水平好壞的重要反映，故采取積極有效的管理措施對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理管理極其重要[4]。HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，在近幾年得到了較好的臨床應(yīng)用，受到了業(yè)內(nèi)業(yè)界的一致好評(píng)[5]。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)[6-7]。美國(guó)該領(lǐng)域的著名教授Morris.Collen曾作如下定義：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供對(duì)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取及數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。既包括醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，又包括臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的前沿領(lǐng)域是應(yīng)用控制論和系統(tǒng)工程的方法借助于各種計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)建立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)和醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)[8]。醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)它的主要內(nèi)容包括[9-10]：①醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià) 用病例類型、醫(yī)療轉(zhuǎn)歸、醫(yī)療差錯(cuò)事故率、診斷符合率、平均住院日數(shù)、平均醫(yī)療費(fèi)用等參數(shù)作為評(píng)價(jià)依據(jù)，計(jì)算醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指數(shù)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)；②護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià) 以基礎(chǔ)護(hù)理、操作技術(shù)、心理護(hù)理、病房管理、填寫護(hù)理表格、實(shí)施規(guī)章制度等為評(píng)價(jià)條件并規(guī)定權(quán)重，建立數(shù)學(xué)模型，由計(jì)算機(jī)處理，作出評(píng)價(jià)；③醫(yī)院工作效率評(píng)價(jià) 以平均床位工作日、實(shí)際床位使用率、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和出院者平均住院日數(shù)作為參數(shù)，規(guī)定權(quán)重，建立綜合評(píng)價(jià)指數(shù)，來(lái)評(píng)定工作效率；④醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià) 用模糊綜合評(píng)判法建立數(shù)學(xué)模型，以模糊矩陣算出每人工作評(píng)價(jià)相對(duì)分值。

本研究結(jié)果表明，采取常規(guī)管理模式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)照組其設(shè)備的報(bào)廢率、使用率分別為20.00%和68.00%；采取HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)備管理的研究組的設(shè)備的報(bào)廢率、使用率分別為5.00%和83.00%；研究組的維護(hù)評(píng)分及效益評(píng)分均高于對(duì)照組，故綜上所述，采用HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，能有效提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，減少報(bào)廢率，故該管理模式值得在臨床實(shí)踐的過(guò)程中大力借鑒和推廣。

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Application of HIS Hospital Management System in Medical Equipment

【 Writer 】LI Yucheng
Department of Information, Nanjing Traditional Chinese Medicine Hospital, Nanjing, 210001

Objective To analyze the effect of HIS hospital management system in medical equipment. Methods FromApril 2012 to 2013 in our hospital 5 100 sets of medical equipment as the control group, another 2013 in our hospital from April 2014 may 100 sets of medical equipment as the study group, comparative analysis of two groups of medical equipment scrap rate, usage, maintenance score and the score of benefit etc. Results Control group and taken to hospital information system, his research group equipment scrap rate, there was a significant difference, the research group of equipment maintenance score and efficiency scores were higher than those of the control group (P＜0.05), the study group of equipment maintenance score and efficiency scores were higher than those of the control group. Conclusion HIS hospital management system for medical equipment management has positive clinical application value, can effectively improve the use of medical equipment, it is worth to draw and promote.

HIS hospital management, medical equipment, application value

TP399

A

10.3969/j.issn.1671-7104.2015.04.021

1671-7104(2015)04-0307-03

2015-05-05

李玉澄，E-mail：qikang@126.com