付 婷

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院外科手術(shù)室，內(nèi)蒙古呼倫貝爾022150）

心理護(hù)理對(duì)緩解手術(shù)室患者緊張情緒的影響

付 婷

（內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院外科手術(shù)室，內(nèi)蒙古呼倫貝爾022150）

目的：探究手術(shù)室患者接受心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其緊張情緒緩解效果．方法：隨機(jī)抽取本院近年來(lái)收治手術(shù)室治療患者100例，以隨機(jī)數(shù)字表方式將患者分為觀察組與對(duì)照組2組，對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)外科護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，每組均有患者50例．對(duì)比兩組患者心理狀況及對(duì)護(hù)理干預(yù)滿意程度．結(jié)果：心理狀況的評(píng)估主要從以下幾方面進(jìn)行：視覺(jué)模擬量表（VAS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）以及Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，觀察組患者改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；護(hù)理干預(yù)后對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，觀察組患者滿意率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：對(duì)手術(shù)室患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理有助于緩解患者緊張情緒，積極配合圍手術(shù)期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及術(shù)后康復(fù)干預(yù)，保障手術(shù)治療效果與患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床重視與推廣．

心理護(hù)理；手術(shù)室患者；緊張情緒

0 引言

人們生活水平提高，對(duì)自身健康的要求與重視程度也逐漸上升，醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，從技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)向服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展，對(duì)醫(yī)院而言提高服務(wù)質(zhì)量是適應(yīng)人們對(duì)健康需要的重要前提．作為醫(yī)院重要部門，手術(shù)室主要是為患者提供手術(shù)治療與搶救的重要場(chǎng)所，部分患者術(shù)前術(shù)后容易出現(xiàn)焦慮消極等負(fù)面情緒，在圍手術(shù)期對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)，緩解其緊張情緒具有重要意義．為深入了解手術(shù)室患者接受心理護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其緊張情緒緩解效果，對(duì)本院近年來(lái)收治此類患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析．現(xiàn)總結(jié)如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 本次研究對(duì)象為本院 2012-01／2014-01收治外科手術(shù)治療患者，隨機(jī)抽取100例并根據(jù)護(hù)理方案不同將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者接受常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，每組各有患者50例．男性患者64例，女性患者36例；年齡18～75（平均41．5±2．1）歲．手術(shù)類型如下：婦科手術(shù)患者10例、泌尿科手術(shù)患者12例、普外科手術(shù)患者59例、骨科手術(shù)患者19例．本次研究納入對(duì)象排除以下患者：合并心腦血管病、惡性腫瘤及糖尿病等情況．兩組患者一般資料諸如性別、年齡、手術(shù)類型等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)外科護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，具體如下：①患者入院后及時(shí)進(jìn)行溝通交流，了解患者心理狀態(tài)以及對(duì)突發(fā)情況的反應(yīng)，如病情嚴(yán)重的患者可不必太早告知其病情，緩解患者負(fù)面情緒為主，給予必要的支持和關(guān)心；②了解患者心理狀況后通過(guò)支持、開(kāi)放的談話方式緩解患者壓力，逐步讓患者接受眼受損的事實(shí)并配合治療．鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自己恐懼、焦慮的感受，列出病情或者手術(shù)對(duì)自己生活、工作的影響并采集積極的方式面對(duì)．指導(dǎo)患者對(duì)自身不良情緒進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通過(guò)積極主動(dòng)的心態(tài)控制；③通過(guò)認(rèn)知行為的方法改變患者存在的不良認(rèn)知，改變患者由于疾病引發(fā)的各種不正確態(tài)度，扭正其消極思維方式．通過(guò)行為塑造法、刺激暴露法、分散注意法等心理治療方式緩解其焦慮程度，提高患者生活質(zhì)量［1］．

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 心理評(píng)估 心理狀況的評(píng)估主要從以下幾方面進(jìn)行：視覺(jué)模擬量表（VAS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）以及Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）．經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善，觀察組患者改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

2．2 護(hù)理滿意率比較 護(hù)理干預(yù)后對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，觀察組患者滿意率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表1 兩組患者心理狀況評(píng)分 （n＝50，±s，分）

表1 兩組患者心理狀況評(píng)分 （n＝50，±s，分）

aP＜0．05 vs本組治療前；cP＜0．05 vs對(duì)照組治療后．

組別 VAS SAS SDS對(duì)照組治療前 37．5±6．6 32．4±6．4 31．8±5．4治療后 35．3±6．2a 30．3±6．9a 30．2±5．8a觀察組治療前 36．8±6．8 32．7±6．3 31．6±5．5治療后 29．5±2．4ac 24．8±2．2ac 22．5±2．8ac

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)滿意率對(duì)比 （n＝50）

3 討論

接受手術(shù)治療的患者在術(shù)前會(huì)存在不同程度的緊張情緒，對(duì)于自身病情的擔(dān)心以及對(duì)手術(shù)過(guò)程的陌生感，加上手術(shù)室環(huán)境陌生，多種因素都會(huì)使得患者出現(xiàn)緊張情緒，而在本研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，患者術(shù)前心理狀態(tài)均處于較為緊張的水平［3］．患者術(shù)前產(chǎn)生的緊張情緒會(huì)導(dǎo)致患者手術(shù)治療過(guò)程中出現(xiàn)不良影響，降低患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，因此采取有效干預(yù)措施緩解患者緊張情緒具有重要意義．手術(shù)后由于疼痛或者生理功能一定程度受損，患者難以適應(yīng)這種變化，會(huì)產(chǎn)生焦慮悲觀心理．掌握患者心理變化并給予對(duì)應(yīng)的心里疏導(dǎo)，保持其心理情緒穩(wěn)定，安撫患者配合醫(yī)生的治療，加快康復(fù)時(shí)間，擺脫心理陰影融入社會(huì)．

本研究結(jié)果中觀察組患者護(hù)理方案為常規(guī)外科手術(shù)護(hù)理與心理護(hù)理相聯(lián)合，其心理狀況及對(duì)護(hù)理滿意程度相對(duì)于單純接受外科手術(shù)護(hù)理的對(duì)照組患者均有顯著優(yōu)越性，結(jié)果提示對(duì)手術(shù)室患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理有助于緩解患者緊張情緒，積極配合圍手術(shù)期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及術(shù)后康復(fù)干預(yù)，保障手術(shù)治療效果與患者術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床重視與推廣．

［1］周亞?wèn)|．對(duì)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（20）：57-58．

［2］Becker F，Siemer S，Humke U，et al．Elective nephron sparing sur-gery should become standard treatment for small unilateral renal cell carcinoma：long-term survival data of 216 patients［J］．Eur Urol，2012，49（2）：308-313．

［3］唐明霞．手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人實(shí)施健康教育的初步實(shí)踐［J］．天津護(hù)理，2003，11（2）：89-90．

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A

2095-6894（2015）06-147-02

2015-02-10；接受日期：2015-02-27

付 婷．大專，副主任護(hù)理師．研究方向：手術(shù)室護(hù)理．Tel：0470-7231201 E-mial：3203268945＠qq．com