雷 濤，杜 丹

（湖北省廣水市婦幼保健院，湖北廣水432700）

開喉劍噴霧劑治療皰疹性咽峽炎的臨床療效與觀察

雷 濤，杜 丹

（湖北省廣水市婦幼保健院，湖北廣水432700）

目的：觀察開喉劍噴霧劑（兒童型）治療小兒皰疹性咽峽炎的療效．方法：對我科收治的160例小兒皰疹性咽峽炎患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析和總結(jié)，隨機(jī)分為對照組和治療組，各80例，兩組常規(guī)治療方法相同，治療組加用開喉劍噴霧劑直接噴患處，3～5 d為1個療程．結(jié)果：治療組與對照組比較，治療效果明顯較好，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：開喉劍噴霧劑治療皰疹性咽峽炎療效明顯，無不良反應(yīng)，安全性高，簡便易行，患兒易接受，值得臨床推廣．【關(guān)鍵詞】開喉劍噴劑；皰疹性炎性；療效

0 引言

皰疹性咽峽炎在兒科中較為常見，是急性上呼吸道感染較為特殊的一種類型，柯薩奇A組病毒是該病病原體．皰疹性咽峽炎在夏秋季節(jié)發(fā)生率較高，具有起病急、發(fā)展快等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)主要包括咽痛、高熱、厭食、流涎、嘔吐等．由于咽部充血以及軟腭、懸雍垂等部位存在皰疹，患兒發(fā)病時感覺到劇烈疼痛，對飲食感到厭惡，這不但會影響小兒身體健康成長，同時不停的哭鬧也會給家庭造成困擾．對皰疹性咽峽炎患兒采取有效臨床治療方案，具有重要現(xiàn)實(shí)意義．為深入研究皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)用開喉劍噴霧劑治療的臨床效果，對本院近年來收治的此類患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析．

1 資料和方法

1．1 臨床資料 選取2012-01／2013-12我院收治的咽喉炎患兒160例，其中男性患兒82例，女性患兒78例，年齡1～7（平均4．7）歲，平均病程時間為2．1 d；所有患兒均符合咽喉炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)．患者臨床癥狀如下：65例患兒發(fā)熱、10例患兒咳嗽、41例患兒嘔吐、18例患兒流涎、56例患兒心肌酶譜增高．按照患者就診的先后順序?qū)⒒颊呔譃橹委熃M與對照組，每組平均80例．兩組患兒的病情、年齡分布等一般情況相似，無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性．

1．2 方法 兩組常規(guī)治療方法相同（口腔護(hù)理、對癥處置），治療組在此基礎(chǔ)上加用開喉劍噴霧劑（吉林省長藥醫(yī)藥藥材有限公司國藥準(zhǔn)字Z20025142），在患處直接噴射，3～4次／d，以5 d為1療程．

1．3 療效判斷 顯效：經(jīng)治療，患兒臨床癥狀及體征基本消失，體溫基本恢復(fù)，飲食基本正常，無潰瘍形成；有效：臨床癥狀及體征明顯改善，口腔內(nèi)皰疹明顯縮小，體溫下降；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重［1］．

1．4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，以P＜0．05表示有統(tǒng)計學(xué)差異．

2 結(jié)果

觀察兩組患者經(jīng)過治療1周后的臨床療效，結(jié)果統(tǒng)計見表1（P＜0．05）．

表1 兩組患兒治療效果評價

3 討論

皰疹性咽峽炎是兒科常見疾病，是由腸道病毒引發(fā)的急性傳染性疾病，其主要臨床特征為急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍等，該癥在1～7歲兒童中較為集中，皰疹性咽峽炎大都由柯薩奇病毒所引起，皰疹主要發(fā)生在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的粘膜上，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位，病程1周左右．本病傳染性極強(qiáng)，雖然具有自限性，但如未及時正確治療，可引發(fā)肺炎、心肌炎、支氣管炎及急性腎小球腎炎等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒生長發(fā)育，因此，選擇有效藥物與方法來早期終止病變很有必要．

開喉劍噴霧劑為中藥制劑，其主要成分包括山豆根、八爪金龍、薄荷腦、蟬蛻等，具有止痛消腫、解毒清熱等功效，在扁挑體炎，急、慢性咽喉炎，口腔炎，咽喉腫痛，牙齦腫痛等疾病治療中具有明顯效果．天然植物制劑對細(xì)菌、病毒有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用，不會產(chǎn)生耐藥性．開喉劍噴霧劑中的八爪金龍有清咽利喉，散瘀消腫之功效，山豆根有治療咽喉腫痛，牙齦腫痛功效，蟬蛻用于治療風(fēng)熱感冒、咽痛、音?。『赡X具有散熱解毒、止痛功效．諸藥合用可達(dá)到抗菌消炎、清熱涼血、消腫止痛的作用．由于口腔潰瘍疼痛，患兒哭鬧、煩躁不安，影響咀嚼、吞咽功能，表現(xiàn)為流涎、拒絕進(jìn)食水．如果給予口腔局部用藥以緩解疼痛，減少繼發(fā)感染，使患兒能進(jìn)食水，保證飲入量，維持體液平衡，減輕癥狀，則有利于疾病恢復(fù)［2］．

在本研究中可見接受開喉劍噴霧劑治療的觀察組患兒，其臨床治療效果相對于接受常規(guī)治療的對照組患兒有顯著優(yōu)越性，觀察組臨床治療總有效率達(dá)到85．00%，除了藥效突出之外，和開喉劍噴霧劑自身設(shè)計有關(guān)聯(lián)，本次所使用藥物為水劑型，患兒在使用過程中不會因為誤吸而出現(xiàn)嗆咳，且該藥物具有清香口味，有效提高了患兒治療依從性，而由于該藥物是中醫(yī)藥材組成，長時間使用也不會出現(xiàn)耐藥性，具有靈活的給藥方式，在藥瓶上面安裝可折疊噴頭之后可深入口腔，在患處直接噴射，不會產(chǎn)生刺激性，在短時間內(nèi)發(fā)揮效果，緩解病痛，縮短病程［3］．

綜上所述，本組資料顯示開喉劍噴劑（兒童型）治療小兒皰疹性咽峽炎，在病程期給藥療效較常規(guī)用藥更明顯，安全性高，使用方便，值得臨床推廣．

［1］黎 娟．西瓜霜噴劑在兒童口腔疾病護(hù)理中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：116-117．

［2］孫麗敏，常曉春，趙溶冰，等．熱毒寧治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（6）：149-150．

［3］彭碧苗，王啟躍，徐秀余．利巴韋林注射液不良反應(yīng)分析［J］．臨床合理用藥，2010，3（15）：103-104．

R276．1

A

2095-6894（2015）06-073-02

2015-03-16；接受日期：2015-04-05

雷 濤．本科，主治醫(yī)師．研究方向：兒內(nèi)科．Tel：0722-6245640 E-mail：779227075＠qq．com