王 麗

（吉林省安圖縣人民醫(yī)院，吉林安圖133600）

丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效

王 麗

（吉林省安圖縣人民醫(yī)院，吉林安圖133600）

目的：探究和分析丁苯肽注射液治療急性腦梗死的臨床效果．方法：選取我院2014-01／2015-01收治的80例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組增加丁苯肽注射液治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結(jié)果：在總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用丁苯肽對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，效果理想，值得普及．

丁苯肽注射液；急性腦梗死；療效

0 引言

急性腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，病情發(fā)展較急，具有較高的死亡率以及致殘率，加之目前老齡化的影響，急性腦梗死的發(fā)生率也不斷上升，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅．本研究對(duì)收治的80例急性腦梗死患者進(jìn)行分組，旨在總結(jié)丁苯肽注射液治療急性腦梗死的臨床效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院2014-01／2015-01收治的80例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，男性45例，女性35例．年齡36～82（平均57．2）歲．患者經(jīng)CT檢查、MRI檢查均確診為急性腦梗死，均不存在腦出血．按照患者入院順序隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例．在一般資料比較上，兩組患者無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，藥物包括疏血通注射液，劑量為20 mg，并與500 mL的生理鹽水混合，靜注治療．取拜阿司匹林，劑量為0．1 g，睡前服用，1次／d．取阿托伐他汀鈣片，劑量為20 mg，睡前服用，1次／d．實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加丁苯肽注射液治療，劑量為100 mL，靜注治療，2次／d．兩組患者連續(xù)治療14 d．

1．3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的治療效果，臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：①治愈：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征消失，恢復(fù)正常生活．②顯效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征基本消失，肢體肌力顯著增強(qiáng)，幅度為2級(jí)以上．③有效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征有所改善，肢體肌力有所增強(qiáng)，幅度在1級(jí)以上．④無(wú)效：患者治療后，病情無(wú)明顯變化．

總有效率＝治愈率+顯效率+有效率．同時(shí)采用全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)會(huì)制定的腦卒中神經(jīng)功能缺損量表對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)分．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14．0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用±s表示，組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用T檢驗(yàn)，P＜0．05則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組治療效果比較 （n＝40）

2．2 兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 在治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；治療后，兩組患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分有所下降，實(shí)驗(yàn)組分值比對(duì)照組低，差異明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺失評(píng)分比較

3 討論

急性腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，主要因腦動(dòng)脈受阻，導(dǎo)致腦組織局部缺氧缺血，引起局灶型神經(jīng)功能缺損．急性腦梗死的病情發(fā)展較快，且具有較高的致殘率以及致死率．目前隨著老齡化趨勢(shì)的不斷發(fā)展，也使得急性腦梗死的發(fā)生率不斷上升．

對(duì)于急性腦梗死的治療，目前并沒有特效的治療藥物，傳統(tǒng)的治療藥物主要為腦循環(huán)改善藥物、抗血小板聚集藥物等，對(duì)符合溶栓時(shí)間窗的患者還給予溶栓治療．然而因藥物治療對(duì)血流動(dòng)力學(xué)具有一定的影響，且溶栓治療存在一定的限制性，因此治療效果并不理想［1］．

丁苯肽作為一種新型的治療藥物，經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究顯示［2］，其能夠?qū)δX組織缺血位置的微循環(huán)進(jìn)行重構(gòu)，縮小梗死面積．同時(shí)，丁苯肽對(duì)血小板凝聚具有抑制作用，能夠有效改善腦梗死后的記憶障礙，對(duì)易感型自發(fā)性高血壓腦卒中還具有防治效果．同時(shí)，雖然丁苯肽能夠?qū)Ｋ澜M織的血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行改變，但對(duì)血流動(dòng)力學(xué)引起的病理學(xué)變化也能夠進(jìn)行干預(yù)，具有較高的安全性．本院對(duì)收治的急性腦梗死患者進(jìn)行分組，結(jié)果顯示，在總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況比較上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．這與王浩［3］的研究結(jié)果相符．

綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者給予丁苯肽注射液治療，具有較高的安全性，且治療效果理想，值得普及．

［1］張?jiān)旅?，騰國(guó)志，魯 東．應(yīng)用丁苯肽膠囊治療急性腦梗死的臨床療效分析［J］．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（1）：176-177．

［2］Chong ZZ，F(xiàn)eng YP．Effects of Dl-3-n-bu-tylphthalide on arachidonic acid release and phospholipasea A2mRNA expression in cerebral cor-tex after middle cerebral artery occlusion in rats［J］．Acta Pharmaceu-tica Sinica，2000，35（8）：561-565．

［3］王 浩．丁苯肽治療急性腦梗死的臨床觀察［J］．臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（5）：8-9．

3 討論

慢性心力衰竭是一種常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)生率、致殘率以及致死率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量．經(jīng)心臟疾病基礎(chǔ)研究的不斷深入，表明神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常激活引起的心肌重構(gòu)與慢性心力衰竭的病情發(fā)展密切相關(guān)，其中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致心臟腎上腺素受體脫敏，導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損［1］．

螺內(nèi)酯作為一種利尿劑，藥物結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，屬于醛固酮競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，其能夠在受體水平對(duì)醛固酮進(jìn)行拮抗，對(duì)醛固酮效應(yīng)具有抑制作用，從而緩解醛固酮引起的負(fù)面作用，對(duì)心血管重構(gòu)具有改善效果，能夠緩解病情的繼續(xù)發(fā)展．

纈沙坦則是一種血管緊張素，其具有高效性以及選擇性，能夠與受體結(jié)合，并抑制醛固酮分泌，從而減少血漿中腎上腺素含量．纈沙坦能夠抑制心肌重構(gòu)，同時(shí)對(duì)水鈉潴留具有改善效果，繼而減少了外周血管的阻力，降低血壓，改善病情．

本研究顯示，在總有效率比較上，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在心功能指標(biāo)改善上，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．這與謝進(jìn)等［2］的研究結(jié)果相符．

綜上所述，采用西藥螺內(nèi)酯聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性心力衰竭進(jìn)行治療，效果理想且安全性高，值得普及．

【參考文獻(xiàn)】

［1］馬 麗．纈沙坦聯(lián)合螺內(nèi)酯治療慢性心力衰竭臨床觀察［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（14）：162，165．

［2］謝 進(jìn)，李 欣，胡 鋼，等．卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性［J］．中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（7）：1352-1353．

R743．33

A

2095-6894（2015）06-057-02

2015-04-26；接受日期：2015-05-04

王 麗．本科，主治醫(yī)師．研究方向：急性腦梗死．Tel：0433-5839871 E-mail：57699575＠qq．com