王 麗

（吉林省安圖縣人民醫(yī)院，吉林安圖133600）

丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效

王 麗

（吉林省安圖縣人民醫(yī)院，吉林安圖133600）

目的：探究和分析丁苯肽注射液治療急性腦梗死的臨床效果．方法：選取我院2014-01／2015-01收治的80例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分成對照組和實驗組，對照組給予常規(guī)治療，實驗組增加丁苯肽注射液治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結果：在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；在神經功能缺損評分改善情況比較上，實驗組優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．結論：采用丁苯肽對急性腦梗死患者進行治療，能夠有效改善患者的神經功能缺損情況，效果理想，值得普及．

丁苯肽注射液；急性腦梗死；療效

0 引言

急性腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，病情發(fā)展較急，具有較高的死亡率以及致殘率，加之目前老齡化的影響，急性腦梗死的發(fā)生率也不斷上升，對患者的生命安全構成嚴重威脅．本研究對收治的80例急性腦梗死患者進行分組，旨在總結丁苯肽注射液治療急性腦梗死的臨床效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院2014-01／2015-01收治的80例急性腦梗死患者為研究對象，男性45例，女性35例．年齡36～82（平均57．2）歲．患者經CT檢查、MRI檢查均確診為急性腦梗死，均不存在腦出血．按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各40例．在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療，藥物包括疏血通注射液，劑量為20 mg，并與500 mL的生理鹽水混合，靜注治療．取拜阿司匹林，劑量為0．1 g，睡前服用，1次／d．取阿托伐他汀鈣片，劑量為20 mg，睡前服用，1次／d．實驗組在對照組基礎上增加丁苯肽注射液治療，劑量為100 mL，靜注治療，2次／d．兩組患者連續(xù)治療14 d．

1．3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的治療效果，臨床療效評估標準如下：①治愈：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征消失，恢復正常生活．②顯效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征基本消失，肢體肌力顯著增強，幅度為2級以上．③有效：患者治療后，臨床癥狀以及疾病體征有所改善，肢體肌力有所增強，幅度在1級以上．④無效：患者治療后，病情無明顯變化．

總有效率＝治愈率+顯效率+有效率．同時采用全國第四屆腦血管病學會制定的腦卒中神經功能缺損量表對兩組患者的神經功能缺損情況進行評分．

1．4 統(tǒng)計學處理 本研究涉及數(shù)據(jù)應用SPSS14．0軟件進行分析處理，計數(shù)資料表示格式為率（%），組間數(shù)據(jù)比較應用χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間數(shù)據(jù)比較應用T檢驗，P＜0．05則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學意義．

2 結果

2．1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組治療效果比較 （n＝40）

2．2 兩組患者神經功能缺損評分比較 在治療前，兩組患者神經功能缺失評分無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；治療后，兩組患者神經功能缺失評分有所下降，實驗組分值比對照組低，差異明顯，無統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者神經功能缺失評分比較

3 討論

急性腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，主要因腦動脈受阻，導致腦組織局部缺氧缺血，引起局灶型神經功能缺損．急性腦梗死的病情發(fā)展較快，且具有較高的致殘率以及致死率．目前隨著老齡化趨勢的不斷發(fā)展，也使得急性腦梗死的發(fā)生率不斷上升．

對于急性腦梗死的治療，目前并沒有特效的治療藥物，傳統(tǒng)的治療藥物主要為腦循環(huán)改善藥物、抗血小板聚集藥物等，對符合溶栓時間窗的患者還給予溶栓治療．然而因藥物治療對血流動力學具有一定的影響，且溶栓治療存在一定的限制性，因此治療效果并不理想［1］．

丁苯肽作為一種新型的治療藥物，經實驗研究顯示［2］，其能夠對腦組織缺血位置的微循環(huán)進行重構，縮小梗死面積．同時，丁苯肽對血小板凝聚具有抑制作用，能夠有效改善腦梗死后的記憶障礙，對易感型自發(fā)性高血壓腦卒中還具有防治效果．同時，雖然丁苯肽能夠對梗死組織的血流動力學進行改變，但對血流動力學引起的病理學變化也能夠進行干預，具有較高的安全性．本院對收治的急性腦梗死患者進行分組，結果顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；在神經功能缺損評分改善情況比較上，實驗組優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．這與王浩［3］的研究結果相符．

綜上所述，對急性腦梗死患者給予丁苯肽注射液治療，具有較高的安全性，且治療效果理想，值得普及．

［1］張月明，騰國志，魯 東．應用丁苯肽膠囊治療急性腦梗死的臨床療效分析［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：176-177．

［2］Chong ZZ，F(xiàn)eng YP．Effects of Dl-3-n-bu-tylphthalide on arachidonic acid release and phospholipasea A2mRNA expression in cerebral cor-tex after middle cerebral artery occlusion in rats［J］．Acta Pharmaceu-tica Sinica，2000，35（8）：561-565．

［3］王 浩．丁苯肽治療急性腦梗死的臨床觀察［J］．臨床醫(yī)學，2014，34（5）：8-9．

3 討論

慢性心力衰竭是一種常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)生率、致殘率以及致死率，嚴重影響患者的生活質量．經心臟疾病基礎研究的不斷深入，表明神經內分泌系統(tǒng)異常激活引起的心肌重構與慢性心力衰竭的病情發(fā)展密切相關，其中腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活會導致心臟腎上腺素受體脫敏，導致心肌細胞受損［1］．

螺內酯作為一種利尿劑，藥物結構與醛固酮相似，屬于醛固酮競爭性抑制劑，其能夠在受體水平對醛固酮進行拮抗，對醛固酮效應具有抑制作用，從而緩解醛固酮引起的負面作用，對心血管重構具有改善效果，能夠緩解病情的繼續(xù)發(fā)展．

纈沙坦則是一種血管緊張素，其具有高效性以及選擇性，能夠與受體結合，并抑制醛固酮分泌，從而減少血漿中腎上腺素含量．纈沙坦能夠抑制心肌重構，同時對水鈉潴留具有改善效果，繼而減少了外周血管的阻力，降低血壓，改善病情．

本研究顯示，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；在心功能指標改善上，實驗組優(yōu)于對照組，差異明顯，提示有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．這與謝進等［2］的研究結果相符．

綜上所述，采用西藥螺內酯聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭進行治療，效果理想且安全性高，值得普及．

【參考文獻】

［1］馬 麗．纈沙坦聯(lián)合螺內酯治療慢性心力衰竭臨床觀察［J］．中國醫(yī)藥導報，2010，7（14）：162，165．

［2］謝 進，李 欣，胡 鋼，等．卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性［J］．中國老年學雜志，2012，32（7）：1352-1353．

R743．33

A

2095-6894（2015）06-057-02

2015-04-26；接受日期：2015-05-04

王 麗．本科，主治醫(yī)師．研究方向：急性腦梗死．Tel：0433-5839871 E-mail：57699575＠qq．com