亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        低分子肝素在冠心病介入治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值

        2015-11-26 02:01:35陳桂霞
        關(guān)鍵詞:肝素血腫局部

        陳桂霞

        (內(nèi)蒙古自治區(qū)牙克石庫(kù)都爾醫(yī)院,內(nèi)蒙古牙克石022164)

        低分子肝素在冠心病介入治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值

        陳桂霞

        (內(nèi)蒙古自治區(qū)牙克石庫(kù)都爾醫(yī)院,內(nèi)蒙古牙克石022164)

        目的:探究和分析低分子肝素在冠心病介入治療中的應(yīng)用情況.方法:選擇我院2013-01/2014-12收治的冠心病患者80例為研究對(duì)象,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各40例.對(duì)照組給予普通肝素治療,實(shí)驗(yàn)組給予低分子肝素治療.觀察和比較兩組患者的治療效果.結(jié)果:在股動(dòng)脈穿刺局部平均壓迫止血時(shí)間比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組短,差異明顯,提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在穿刺局部血腫、心源性死亡、血管再次血運(yùn)重建、非致死性心梗以及腦卒中發(fā)生率比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異明顯,提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:采用低分子肝素在冠心病患者的介入治療中,相比普通肝素更具安全性,療效更為顯著,值得普及.

        低分子肝素;冠心??;介入治療

        0 引言

        臨床上冠心病常見,具有較高的發(fā)生率及死亡率.在治療上,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)應(yīng)用效果顯著且廣泛,然而手術(shù)的成功還要注重預(yù)防術(shù)后血栓產(chǎn)生.目前抗凝藥物一般選擇普通肝素,而國(guó)內(nèi)外學(xué)者開始研究低分子肝素在介入治療中的應(yīng)用情況.本院對(duì)收治的80例冠心病患者實(shí)施分組研究,旨在總結(jié)低分子肝素在冠心病介入治療中的應(yīng)用情況.

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選擇我院2013-01/2014-12收治的冠心病患者80例為研究對(duì)象,男患者46例,女患者34例.年齡41~88(平均56.3±4.3)歲.所有患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查均確診為冠心病,且患者不存在心臟手術(shù)史、凝血障礙、嚴(yán)重肝腎疾病以及肝素過敏.其中不穩(wěn)定性心絞痛患者33例,ST段抬高性心肌梗死患者22例,非ST段抬高性心肌梗死患者25例.按照患者入院順序隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各40例.在一般資料比較上,兩組患者均無明顯差異性,提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),存在可比性.

        1.2 方法 兩組患者入院后均給予常規(guī)治療.對(duì)照組患者給予普通肝素治療,劑量為2 000 U,于術(shù)前靜注,術(shù)中追加,劑量為120 U/kg.實(shí)驗(yàn)組患者給予低分子肝素治療,劑量為1 mg/kg,術(shù)前治療48 h以上,皮下注射最后1次后8 h內(nèi)給予患者介入治療.

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的股動(dòng)脈穿刺局部平均壓迫止血時(shí)間、局部血腫發(fā)生率、心源性梗死、血管再次重建、非致死性心梗以及腦卒中.

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料表示格式為率(%),組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用±s表示,組間數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn),P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后股動(dòng)脈穿刺局部平均壓迫止血時(shí)間以及穿刺局部血腫發(fā)生率比較 在股動(dòng)脈穿刺局部平均壓迫止血時(shí)間比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組短,差異明顯,提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在穿刺局部血腫發(fā)生率比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異明顯,提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

        表1 兩組患者股動(dòng)脈穿刺局部平均壓迫止血時(shí)間、穿刺局部血腫發(fā)生率比較 (n=40)

        2.2 兩組患者術(shù)后不良事件比較 在術(shù)后不良事件比較上,實(shí)驗(yàn)組的心源性死亡、血管再次血運(yùn)重建、腦卒中、非致死性心梗發(fā)生率均比對(duì)照組低,差異明顯,提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).

        表2 兩組患者術(shù)后不良事件比較 [n=40,n(%)]

        a

        P<0.05 vs對(duì)照組. 組別 心源性死亡 血管再次血運(yùn)重建 腦卒中 非致死性心梗實(shí)驗(yàn)組 0(0)

        a

        0(0)

        a

        1(2.5)

        a

        0(0)

        a

        對(duì)照組 4(10.0) 4(10.0) 5(12.5) 5(12.5)3 討論

        對(duì)于冠心病的治療上,介入手術(shù)應(yīng)用廣泛,且效果理想.然而在介入手術(shù)后,患者容易出現(xiàn)血栓,這對(duì)手術(shù)治療的效果以及患者依從性影響嚴(yán)重.圍術(shù)期溶栓抗凝的效果與介入治療的預(yù)后關(guān)系密切.有研究指出,介入手術(shù)后24 h,冠心病患者的血栓產(chǎn)生發(fā)生率大約為1.0%,術(shù)后1年因血栓性疾病而死的患者約為15%~20%.因此介入治療中需要對(duì)圍術(shù)期的抗栓治療給予高度重視[1].

        低分子肝素是一種普通肝素降解所得的產(chǎn)物,其Mr在5 500以下,然而其保留了五聚糖片段,能夠被抗凝血酶III識(shí)別,Xa因子抑制效果理想.相比普通肝素,其優(yōu)勢(shì)主要包括:①在抗凝強(qiáng)度上,其比普通肝素高出3~4倍,凝血酶合成抑制效果相比活性抑制更強(qiáng).②不容易被細(xì)胞外受體結(jié)合或者代謝,血漿半衰期比普通肝素長(zhǎng).③能夠有效對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞NO、內(nèi)皮素分泌進(jìn)行抑制,減輕氧自由基對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的破壞[2].

        本研究結(jié)果顯示,在股動(dòng)脈穿刺局部平均壓迫止血時(shí)間比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組短,差異明顯,提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在穿刺局部血腫、心源性死亡、血管再次血運(yùn)重建、非致死性心梗以及腦卒中發(fā)生率比較上,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組低,差異明顯,提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).這與左奇?zhèn)ィ?]的研究結(jié)果相符.

        綜上所述,在冠心病介入治療中應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行抗栓治療,相比普通肝素更具安全性,且治療效果理想,值得普及.

        [1]徐 杰.低分子肝素在冠心病介入治療中臨床療效研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,24:152-153.

        [2]Song YJ,Zhou ZH,Liu YK.Prothrombotic state in senile patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease com-bined with respiratory failure[J].Exp Ther Med,2013,5(4):1184 -1188.

        [3]左奇?zhèn)ィ头肿痈嗡卦诠谛牟〗槿胫委熤械呐R床療效研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(15):61-62.

        R541.4

        A

        2095-6894(2015)06-047-02

        2015-05-04;接受日期:2015-05-12

        陳桂霞.大專.研究方向:肺心病.Tel:0470-7533209 E-mail:1296615229@qq.com

        猜你喜歡
        肝素血腫局部
        局部分解 巧妙求值
        非局部AB-NLS方程的雙線性B?cklund和Darboux變換與非線性波
        頭皮血腫不妨貼敷治
        肝素在生物體內(nèi)合成機(jī)制研究進(jìn)展
        慢性硬膜下血腫術(shù)后血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)因素研究
        局部遮光器
        吳觀真漆畫作品選
        肝素聯(lián)合鹽酸山莨菪堿治療糖尿病足的療效觀察
        肝素結(jié)合蛋白在ST段抬高性急性心肌梗死中的臨床意義
        問題2:老年患者中硬膜外血腫的手術(shù)指征?
        亚洲禁区一区二区三区天美| 欧美性福利| 91热视频在线观看| 蜜桃久久综合一区二区| 中国少妇×xxxx性裸交| 日日碰狠狠躁久久躁| 国产妇女乱一性一交| 92自拍视频爽啪在线观看| 亚洲av无码专区国产乱码4se| 在线不卡av片免费观看| 亚洲AV无码一区二区二三区我| 亚洲国内精品一区二区在线| 亚洲av天堂在线视频| 性欧美牲交xxxxx视频欧美| 天天躁日日操狠狠操欧美老妇 | 日韩中文字幕久久久经典网| 凹凸世界视频a一二三| 午夜不卡无码中文字幕影院| 亚洲国产精品特色大片观看完整版 | 精品av熟女一区二区偷窥海滩 | 亚洲不卡毛片在线观看| 香蕉成人伊视频在线观看| 波多野结衣乳巨码无在线| 亚洲av高清在线观看三区| 国产自拍视频免费在线观看| 婷婷丁香五月激情综合| 国产精品女同一区二区| 亚洲视频不卡免费在线| 伊人久久精品亚洲午夜| 男男性恋免费视频网站| 在线观看一区二区女同| 亚洲白嫩少妇在线喷水| 久久不见久久见免费影院| A午夜精品福利在线| 韩国美女主播国产三级| 亚洲国产高清精品在线| 自慰无码一区二区三区| 99免费视频精品| 一区二区三区国产高清视频| 野外少妇愉情中文字幕| 日本不卡一区二区高清中文|