李 敏

（安徽省六安市立醫(yī)院心電圖科，安徽六安237000）

心電圖在冠心病中的診斷價(jià)值

李 敏

（安徽省六安市立醫(yī)院心電圖科，安徽六安237000）

目的：探討分析心電圖在冠心病檢查中的診斷價(jià)值．方法：隨機(jī)選擇120例冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選擇40例健康人群作為對(duì)照組進(jìn)行本項(xiàng)研究，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者之間的各波段的異常情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)冠狀動(dòng)脈造影和心電圖的檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析．結(jié)果：研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的病理性Q波的出現(xiàn)率顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0．05）；實(shí)驗(yàn)組的心電圖正常率也顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0．05）．而實(shí)驗(yàn)組的ST段下移率和T波倒置率和對(duì)照組之間沒(méi)有顯著差異（P＞0．05）．同時(shí)，冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性率和心電圖陽(yáng)性率間沒(méi)有顯著差異（P＞0．05）．結(jié)論：在進(jìn)行冠心病診斷過(guò)程中，心電圖具有重要的意義，因此，值得臨床推廣應(yīng)用．

心電圖；冠心病；診斷價(jià)值

0 引言

臨床上，冠心病亦稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是發(fā)病率較高的心血管疾?。F(xiàn)在，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，冠心病的發(fā)病率在逐漸上升［1］．冠心病發(fā)生的原因有心肌缺血和缺氧等，主要的發(fā)病人群是中老年人，嚴(yán)重影響患者的生活和工作．基于此，對(duì)該疾病進(jìn)行早期診斷和治療是非常重要的，因此，本研究對(duì)120例冠心病患者和40例健康人群進(jìn)行分析，具體結(jié)果如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 隨機(jī)選擇2013-02／2015-02來(lái)我院進(jìn)行治療的冠心病患者120例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男70例，女50例，年齡45～80歲．這些患者入選的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病的規(guī)定，同時(shí)排除患有肝功能不全、腎功能不全、自身免疫疾病和血液疾病的患者．同時(shí)選擇40例健康人作為對(duì)照組，男23例，女17例，年齡43～79歲．另外，兩組患者在年齡、性別等一般資料上都沒(méi)有顯著差異（P＞0．05），具有臨床可比性．

1．2 方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者進(jìn)行心電圖檢查，同時(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查和心電圖檢查，以此比較心電圖在冠心病檢查中的效果．

1．3 觀察指標(biāo) 本研究中的觀察指標(biāo)包括：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者之間的各波段的異常情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)冠狀動(dòng)脈造影檢查和心電圖檢查結(jié)果的陽(yáng)性率和陰性率進(jìn)行分析和比較．

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS16．0軟件進(jìn)行處理，所有的計(jì)量資料均采用±s表示．統(tǒng)計(jì)處理采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)．P＜0．05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2．1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各波段異常情況比較 研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者病理性Q波的出現(xiàn)率顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0．05）；實(shí)驗(yàn)組心電圖正常率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0．05）．而實(shí)驗(yàn)組ST段下移率和T波倒置率和對(duì)照組之間沒(méi)有顯著差異（P＞0．05，表1）．

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各波段異常情況比較 ［n（%）］

2．2 冠狀動(dòng)脈造影和心電圖對(duì)冠心病診斷的陽(yáng)性率和陰性率的比較 結(jié)果顯示，冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性率和心電圖陽(yáng)性率間沒(méi)有顯著差異（P＞0．05，表2）．

表2 冠狀動(dòng)脈造影和心電圖對(duì)冠心病診斷的陽(yáng)性率和陰性率的比較 ［n（%）］

3 討論

冠心病在臨床上作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，在中老年中的發(fā)病率較高．在我國(guó)，年齡大于65歲的人群中患有該疾病的達(dá)到了10%，并且冠心病造成的死亡率占到每年死亡人數(shù)的15%［2］．冠心病是由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或者阻塞引發(fā)的心肌缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)猝死的心臟疾?。谛牟≡谂R床上分為心絞痛型、心肌梗死型、心肌缺血型、心力衰竭型和心律失常型和猝死型，會(huì)給患者的健康帶來(lái)嚴(yán)重危害，同時(shí)給家庭造成不同程度的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］．

現(xiàn)在，對(duì)冠心病的診斷有很多方法，冠狀動(dòng)脈造影是一種公認(rèn)的診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，但是，這項(xiàng)檢查的價(jià)格較高，操作比較復(fù)雜，對(duì)于冠心病的早期診斷不利．心電圖作為一種簡(jiǎn)單和經(jīng)濟(jì)的診斷方式，對(duì)冠心病的診斷具有更高的準(zhǔn)確性，能及早地發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素，做好預(yù)防工作．但是，該項(xiàng)檢查會(huì)受到患者身心活動(dòng)的影響，患者興奮時(shí)，會(huì)影響心電圖的診斷質(zhì)量．

為了研究心電圖在冠心病診斷時(shí)的價(jià)值，本文對(duì)120例冠心病患者和40例健康人群進(jìn)行分組研究，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的病理性Q波的出現(xiàn)率顯著高于對(duì)照組，心電圖正常率顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0．05）．而實(shí)驗(yàn)組的ST段下移率和T波倒置率和對(duì)照組之間沒(méi)有顯著差異（P＞0．05）．這說(shuō)明心電圖在典型冠心病的診斷中具有較高的價(jià)值，但是，對(duì)于其它類型的冠心病的診斷價(jià)值相對(duì)低一些．另外，冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性率和心電圖陽(yáng)性率間沒(méi)有顯著差異（P＞0．05），這表明心電圖在診斷冠心病時(shí)效果顯著，可以用于臨床早期篩查，值得臨床推廣應(yīng)用．

［1］鄒邵敏，岑錦明，楊希立，等．轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1-509C／T基因多態(tài)性與冠心病遺傳易感的相關(guān)性分析［J］．中華老年心腦血管病雜志，2013，15（4）：361-364．

［2］董英男，賀 菲，王連馥，等．北京云崗地區(qū)62例老年人心源性猝死的臨床分析［J］．中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2011，5（10）：3047-3049．

［3］何 麗，李瑞杰．動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病中的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（19）：2928-2929．

Diagnostic value of electrocardiogram in cor-onary heart disease

LI Min
Department of Electrocardiogram， Lu'an Municipal Hospital，Lu'an 237000，China

AIM：To investigate the diagnostic value of electro-cardiogram（ECG）in coronary heart disease．METHODS：A to-tal of 120 patients with coronary heart disease were randomly se-lected as the observation group，and 40 cases of healthy people as the control group．Abnormal situation of each band were statisti-cally analyzed between the two groups，and results of coronary an-giography and electrocardiogram（ECG）were compared．RE-SULTS：It showed that，the incidence of pathologic Q wave of the observation group was significantly lower than that of the con-trol group，with statistically significant difference（P＜0．05）．The normal rate of ECG were also significantly lower than that of the control group，with statistically significant difference（P＜0．05）．There was no significant difference between the ST seg-ment depression and T wave inversion rates of the two groups（P＞0．05）．Also，there was no significant difference between the positive rate of coronary angiography and ECG of the two groups（P＞0．05）．CONCLUSION：The ECG is of vital significance in diagnosing coronary heart disease，and it is worthy of clinical application．

electrocardiogram；coronary heart disease；diagnos-tic effect

R541．4

A

2095-6894（2015）06-032-02

2015-05-11；接受日期：2015-05-23

李 敏．本科．研究方向：心電圖對(duì)冠心病研究．Tel：0564-3302037 E-mail：1353204849＠qq．com