文/重慶市墊江縣中醫(yī)院 王艷

會計檔案在醫(yī)院各種經濟活動中起到了重要作用，能夠為醫(yī)院預算以及成本控制和收支考評等提供有效依據，還能作為經濟管理經驗總結的一個重要參考資料。從實際情況看，很多醫(yī)院在會計檔案管理過程中存在不少問題，需要解決。

一、存在問題

（一）相關管理制度不夠完善。對會計檔案相關管理體系進行完善，能夠確保資金的經濟管理，保證醫(yī)院實現(xiàn)健康發(fā)展?？墒菑膶嶋H情況看，很多醫(yī)院在檔案填寫以及保存和銷毀方面的相關制度并不完善，對醫(yī)院決策科學性以及可行性造成了嚴重影響。

（二）案卷質量差。為了保證會計檔案管理質量，一定要由專業(yè)水平較高的會計人員對其進行記錄與分析，可是很多醫(yī)院在對會計進行選拔的時候沒有設置太高的要求。由于會計人員缺少專業(yè)技術，無法掌握會計檔案的相關管理工作，使得醫(yī)院中的會計檔案相關管理進程受到影響。另外，很多醫(yī)院并沒有專門安排監(jiān)督人員，導致會計人員在出現(xiàn)問題的時候無法及時發(fā)現(xiàn)并改正。還有的醫(yī)院雖然已經設置了相關審查小組，但也只是流于形式，沒有將其監(jiān)督和審查的作用充分發(fā)揮出來。正是因為會計人員缺少專業(yè)技能，監(jiān)督審查力度不充足，導致案卷質量差。

（三）沒有對會計檔案進行充分利用。會計檔案具有比較強的專業(yè)性，可是很多醫(yī)院中的會計人員工作技能一般。比如，只能對會計檔案進行歸納整理以及傳遞保存，沒有能力對其進行分析與總結，這樣就使得醫(yī)院無法對會計檔案進行充分利用，其開發(fā)程度比較差，會計檔案無法發(fā)揮自己的效益。醫(yī)院中的其他人員在利用會計檔案的時候無法獲得專業(yè)幫助，對醫(yī)院經營發(fā)展造成了影響。

（四）會計檔案管理沒有實現(xiàn)電算化。從當前情況看，醫(yī)院中的會計檔案還是將紙質檔案當作重要的保存媒介，而電子信息管理只能發(fā)揮檢索以及交換與備份的功能。目前，電子化檔案還處在起步的階段，醫(yī)院中的會計檔案相關管理工作還沒有將計算機以及網絡的功能充分發(fā)揮出來。

二、提升檔案管理水平的措施

（一）提高重視程度，并對管理制度進行完善。醫(yī)院會計檔案的特點包括原始性以及廣泛性和記錄性。要提升醫(yī)院所有工作人員對會計檔案管理的重視程度，只有這樣才能推動相關管理制度不斷得到完善。在實際工作的過程中，要對檔案相關收集和歸檔制度進行完善，對鑒別管理制度以及管理工作制度和硬件配置相關制度等進行完善，與《檔案法》以及相關管理辦法相符，從而給醫(yī)院的決策提供有效制度保證。

（二）確保案卷質量良好。為了提升案卷質量，最為重要的就是會計人員要具備良好的專業(yè)技能，確保其專業(yè)知識能力強。會計人員不一定必須要有相關證書，在對應聘人員進行考核的時候，要求其制定會計計劃，對其會計經管能力加以考查。只有確保其良好的技術能力，才能在以后的會計檔案相關管理工作中有良好的表現(xiàn)，在工作過程中才能減少錯誤，確保醫(yī)院良好發(fā)展。另外，醫(yī)院要安排專門監(jiān)督人員，對會計人員具體工作加以監(jiān)督，還要成立相關審查小組，深入到組織的內部，發(fā)揮其監(jiān)督和審查的作用，使會計人員具體工作效率得到提升，最終使案卷質量得以提高，確保醫(yī)院良好的經濟效益。

（三）對會計檔案要進行充分利用。會計檔案具有較強的專業(yè)性，因此，對會計人員有較高的技術要求。會計人員在管理會計檔案的過程中，不但要對日常經濟狀況以及運行狀況進行記錄，同時還要充分利用檔案。不只是對檔案進行歸納整理，同時還要對其做好專業(yè)分析與處理工作，將其在一段時間里的狀況總結出來，并提出醫(yī)院發(fā)展及要求。另外，醫(yī)院可以結合會計檔案，對醫(yī)院規(guī)章制度以及工資狀況等進行制定與修改，使會計檔案利用率得以提升，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

（四）在管理過程中要應用現(xiàn)代化的管理手段。對于醫(yī)院會計檔案來說，傳統(tǒng)紙質檔案已經不能適應時代的發(fā)展要求，要利用電子的以及磁質的進行管理。電子系統(tǒng)數據極易被修改，因此，要利用計算機授權以及審批相關制度，做好安全保密工作，對會計軟件實行多用戶以及分權限的相關管理方法，及時對數據進行維護和備份，避免惡意修改以及病毒侵害。針對電算化的相關會計資料，要做好分類以及歸檔和整理工作，對質量良好的磁帶以及磁盤還有光盤和微縮膠卷等進行利用，對會計賬簿和報表加以存儲，并做好編號，將時間以及內容標注好，分類進行管理。信息化會計具有良好的核算功能，是會計發(fā)展的重要方向，對會計檔案實行電算化管理，能夠確保醫(yī)院運行正常，防止經營漏洞的出現(xiàn)。

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