金鑫

【摘 要】目前，隨著國民經(jīng)濟及人均生活水平的提高，人們越來越注重健康，對醫(yī)療事業(yè)提出更為嚴格的要求，在這一背景下各級醫(yī)院建筑規(guī)模逐漸擴大。由于病人數(shù)量的大規(guī)模增長，導(dǎo)致能源損耗速度加快，醫(yī)院后勤部面臨著各項節(jié)能減排工作，故其工作重點在于如何建設(shè)節(jié)能減排低碳環(huán)保的醫(yī)院。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；低碳環(huán)保；節(jié)能降耗

節(jié)能降耗是醫(yī)院降低成本重要的手段，目前醫(yī)院能耗多集中在水、熱、油、氣以及特殊性的醫(yī)療氣體等。與其他環(huán)境相比醫(yī)院有時間上要求，有些設(shè)備器材需要全天開啟，有些則間歇性開放，甚至還有不定時的設(shè)備器材，故必須不間斷的控制醫(yī)院能源供給。故加強分析后勤節(jié)能降耗的成效，有利于醫(yī)院后勤管理順利開展計劃制定、組織實施以及領(lǐng)導(dǎo)控制。

一、現(xiàn)存問題

1.能耗上升較大

目前醫(yī)院建筑儼然步入全新的建設(shè)時期，新建醫(yī)院及改擴建醫(yī)院均提出更高的建設(shè)標準與目標。具體體現(xiàn)在：床均面積的大幅度擴大，傳統(tǒng)無衛(wèi)生間病室或具體設(shè)置衛(wèi)生間病室逐漸被帶衛(wèi)生間病室代替，傳統(tǒng)單走道式科室布局被多通道式布局代替，以及出入口大廳與交通面積的增加等。而由于人力成本的日益上升，當(dāng)前各醫(yī)院均配置有自動化、機械化的物流系統(tǒng)，以此降低員工體力勞動。但卻都導(dǎo)致醫(yī)院建筑能耗的上升。

2.不完善的制度與結(jié)構(gòu)

在開展節(jié)能減排工作的過程中，醫(yī)院專門負責(zé)節(jié)能工作的機構(gòu)并不完善，難以進行有效監(jiān)督和實施，其日常節(jié)能工作優(yōu)差均依靠員工自身素質(zhì)和自覺性，結(jié)果無法保證長期有效地開展該項工作。衡量醫(yī)院能耗是否合理需要科學(xué)能耗評價標準與指標作為依據(jù)，但這卻是當(dāng)前各大醫(yī)院內(nèi)部嚴重缺乏的，因而導(dǎo)致每家醫(yī)院難以把握本單位能耗節(jié)能工作，造成上級相關(guān)部門對其考核也只是停留于表面。

二、解決措施

1.用水措施

以本院為例在日常能耗中，水為主要能耗大戶，其大概占本院所有能耗的10.6%，作為日常工作中必不可少的資源。據(jù)本院后勤部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，每年用水量呈明顯上升趨勢，如2013年用水量為270621，到2014年上升到497989，故節(jié)約用水是當(dāng)前的重要任務(wù)，還需從這以下幾方面入手：

（1）管道方面：改造老舊管道，將過去鑄鐵管改造成為PE、PPR管，每年對院內(nèi)二次供水蓄水池清理、涂襯，解決了由于鐵管銹蝕引起的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，同時又改善了職工、患者的用水質(zhì)量。（2）水龍頭方面：和手動水龍頭相比感應(yīng)節(jié)水龍頭節(jié)水可達30%左右。特別是安裝水龍頭節(jié)水器，一般只需將水龍頭開到2/5的位置即可滿足洗手洗臉的需要，在正常使用水龍頭的前提下水龍頭節(jié)水器節(jié)水可達50%左右。（3）其他措施：用水后或發(fā)現(xiàn)龍頭滴水時，應(yīng)及時關(guān)閉和擰緊水龍頭；及時報修漏水或開關(guān)損壞情況。洗手洗臉使用臉盆接水。清洗抹布拖把時切記無人看管。衛(wèi)生間坐廁水箱內(nèi)可適當(dāng)調(diào)低標準水位，保證可正常沖洗便可。家屬區(qū)、管網(wǎng)、病區(qū)及門面房應(yīng)定期查看是否發(fā)生漏水情況。明言禁止自來水直接沖洗車輛，要求以容器裝水清洗。張貼節(jié)水標識促進醫(yī)院每位員工、患者及家屬提高節(jié)水意識。

2.用電措施

同樣電力亦是醫(yī)院日常工作中能耗大戶，約占本院所有能耗的35.1%，是醫(yī)院能耗之最，多用于電梯、照明、通風(fēng)和空調(diào)等設(shè)備。故要有效節(jié)省電力資源，還需從以下幾方面著手。

（1）空調(diào)方面：科學(xué)使用空調(diào)在使用時關(guān)門關(guān)窗，特別是人離開后應(yīng)及時關(guān)閉空調(diào)。氣溫不高或不低時應(yīng)開窗通風(fēng)降溫，勿使用空調(diào)。夏季基于國家要求的26℃基礎(chǔ)上，將空調(diào)溫度調(diào)高1℃，根據(jù)國家相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，若將每臺空調(diào)溫度調(diào)高1℃，每年可節(jié)省用電22度。和普通空調(diào)相比節(jié)能空調(diào)至少每小時少耗電0.24度，以每臺空調(diào)全年使用100小時來計算，其可省電24度。同時應(yīng)在出門前幾分鐘內(nèi)關(guān)閉空調(diào)，保守估計提前關(guān)閉空調(diào)每年每臺可省電5度，二氧化碳排放相對減少4.8kg。另外，定期進行空調(diào)清洗消毒工作，對醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)按規(guī)定進行消毒清洗，確?？照{(diào)高效運轉(zhuǎn)，實現(xiàn)無病菌傳播節(jié)能的目的。（2）燈泡方面：合理進行燈光照明利用，離開辦公場所時應(yīng)關(guān)閉電燈。嚴格遵循“強光熄燈，弱光亮燈；有人亮燈，無人熄燈”的原則，并及時更換全院的路燈及各大樓白熾燈，將其換做節(jié)能燈具，和白熾燈相比節(jié)能燈具照明度要高出20%左右，且無論是色溫還是色度均更為柔和，相比白熾燈可節(jié)約電力20%。

3.其他措施

辦公用品方面加強使用管理和采購領(lǐng)用，應(yīng)盡可能選擇環(huán)保價廉、質(zhì)優(yōu)且能耗小的辦公設(shè)備，避免購買高檔的辦公設(shè)備。充分利用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)，文件起草、修改發(fā)放盡量在電子媒介上進行，減少紙質(zhì)文件印發(fā)和使用傳真的頻率。辦公電話使用時盡可能縮短通話時間，做到簡明扼要，減少通信費。杜絕使用辦公電話談私事、聊天等。嚴格管理公車，制定公務(wù)用車節(jié)能駕駛規(guī)范，并派專人到加油站、維修點、保險公司實地考查。執(zhí)行公務(wù)用車節(jié)假日封存停駛制度，車輛定點加油、定點維修、定點保險制度，嚴禁公車私用，科室用車必須登記預(yù)約采取集中辦事原則。倡導(dǎo)無紙化及循環(huán)辦公理念，盡量節(jié)省辦公用品，紙張雙用降低復(fù)印次數(shù)。

三、總結(jié)

目前，我國正在推行全社會節(jié)能減排政策，以期實現(xiàn)低碳綠色環(huán)境，醫(yī)院是當(dāng)前能耗重點單位，其后勤工作的關(guān)鍵即如何節(jié)能減排。且節(jié)能降耗有利于國家和民眾，特別是有利于子孫后代，故這還需要廣大醫(yī)務(wù)人員及患者一起努力，方可真正實現(xiàn)醫(yī)院的節(jié)能降耗目標。

參考文獻：

[1]朱萌.淺析醫(yī)院節(jié)能減排工作[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（9）：848-850.

[2]嚴育祥.淺析醫(yī)院節(jié)能降耗工作存在的問題及對策措施[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23（6）：109-110.52.

[3]張文捷，楊昌松，郭汝燕等.醫(yī)院節(jié)能降耗的主要做法及成效分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23（5）：107-108.59.endprint