劉娟

摘 要：隨著智能終端（智能手機(jī)、平板電腦等）的普及，其在便利了生活的同時(shí)，對(duì)人們視力健康的影響也日益突顯。該文對(duì)近5年我國(guó)兒童及青少年近視程度和智能終端的年銷量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，智能終端對(duì)我國(guó)兒童及青少年近視程度存在顯著影響。

關(guān)鍵詞：近視程度 等效球鏡 智能終端銷量 正線性相關(guān) 一元回歸

中圖分類號(hào)：R779.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）09（b）-0212-02

隨著智能終端（智能手機(jī)、平板電腦等）的普及，其在便利了生活的同時(shí)，對(duì)人們視力健康的影響也日漸突顯。國(guó)內(nèi)外新聞媒體時(shí)有報(bào)道，青少年兒童由于長(zhǎng)時(shí)間、近距離使用智能終端致使視力下降。為研究智能終端對(duì)兒童及青少年視力的影響，該文對(duì)我國(guó)2010—2014年各年間的3～22歲共252491例個(gè)體的近視程度進(jìn)行了方差分析，發(fā)現(xiàn)各年間近視程度差異顯著，并進(jìn)一步分析了造成此現(xiàn)象的原因。

影響兒童及青少年視力健康的因素主要是遺傳、營(yíng)養(yǎng)和用眼習(xí)慣。不良的用眼習(xí)慣包括長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼；在過強(qiáng)或過暗的光線下用眼；不注意用眼衛(wèi)生從而導(dǎo)致眼部感染等。首先，遺傳因素在2010—2014年這5年間不會(huì)有顯著變化；其次，我國(guó)已基本消除了貧困，營(yíng)養(yǎng)已不是導(dǎo)致和加重近視的顯著原因；最后，我國(guó)兒童及青少年身體素質(zhì)狀況已越來越受到全社會(huì)的關(guān)注。國(guó)家已連續(xù)多年出臺(tái)各類政策，要求減少學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，增加學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以提高學(xué)生身體素質(zhì)，包括視力健康。在政府主導(dǎo)下，科學(xué)用眼的知識(shí)在全國(guó)校園和千家萬戶中日益得到普及。這些舉措只會(huì)有利益于兒童和青少年培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，減少眼疲勞。遺傳、營(yíng)養(yǎng)和用眼習(xí)慣中的大部分因素即使對(duì)減緩近視程度沒有幫助也不會(huì)起到相反的作用，因此該文假設(shè)這些因素固定不變。而唯一不利于眼部健康的因素就是智能終端的普及。通過對(duì)智能終端銷量與近視程度進(jìn)行相關(guān)關(guān)系和回歸的分析，確定智能終端對(duì)兒童及青少年近視程度有無影響，影響如何。

1 數(shù)據(jù)來源及處理

1.1 數(shù)據(jù)來源

該文調(diào)取了北京同仁驗(yàn)光配鏡中心顧客的驗(yàn)光信息。北京同仁驗(yàn)光配鏡中心為北京同仁醫(yī)院下屬單位。年檢查、驗(yàn)光31萬人次，顧客范圍覆蓋全國(guó)所有省份，顧客年齡涵蓋0歲以上各年齡段。這就保證了調(diào)查對(duì)象從地域到年齡的分布廣泛性和代表性；其技術(shù)水平位居全國(guó)前列，保證了測(cè)量誤差的最低水平。

該文中的屈光度數(shù)據(jù)來自同仁驗(yàn)光配鏡中心“視光信息系統(tǒng)”2010年5月—2014年11月所有驗(yàn)光或配鏡的驗(yàn)配年齡為3～22歲的顧客信息。智能手機(jī)年銷量來自工業(yè)和信息化部網(wǎng)站公布數(shù)據(jù)，平板電腦銷售數(shù)據(jù)來自易觀智庫公司分析數(shù)據(jù)。

1.2 數(shù)據(jù)處理

1.2.1 計(jì)算顧客驗(yàn)配年齡

驗(yàn)配年齡指顧客進(jìn)行驗(yàn)光檢查當(dāng)天的年齡，例如：顧客甲2006年出生，2010年來驗(yàn)光，驗(yàn)配年齡為4歲；其2014年又來驗(yàn)光，此時(shí)驗(yàn)配年齡為8歲。驗(yàn)配年齡=銷售時(shí)間-出生日期。

1.2.2 生成“等效球鏡”變量

同仁驗(yàn)光配鏡中心視光信息系統(tǒng)中的每位顧客的屈光度以如下方式表示。

右眼：球鏡、柱鏡、軸；左眼：球鏡、柱鏡、軸。世界眼科學(xué)界通常用“等效球鏡”來衡量眼屈光狀態(tài)（近視、遠(yuǎn)視、散光），故生成等效球鏡變量。

右眼等效球鏡=右眼柱鏡/2+右眼球鏡

左眼等效球鏡=左眼柱鏡/2+左眼球鏡

1.2.3 篩選患者

由于該文旨在研究智能終端對(duì)青少年近視程度的影響，只選取出無眼部器質(zhì)性病變，雙眼矯正視力正常（矯正視力≥0.8），等效球鏡<0的共252491例顧客信息。

1.2.4 按驗(yàn)配年齡分組

該文將兒童及青少年按照驗(yàn)配年齡分為5組，幼兒園組（3～6歲）1964例，小學(xué)組（7～12歲）109742例，初中組（13～15歲）80952例，高中組（16～18歲）41567例，大學(xué)組（19～22歲）18266例。

2 數(shù)據(jù)顯示智能終端對(duì)我國(guó)兒童及青少年近視程度有顯著影響

2.1 同一驗(yàn)配年齡組的青少年近視程度經(jīng)過2～3年的時(shí)間呈現(xiàn)出加深趨勢(shì)

幼兒園組右眼、左眼的等效球鏡均值分別從2010年的-1.72和-1.69逐步增長(zhǎng)至2014年的-1.94和-1.90。

小學(xué)組右眼、左眼的等效球鏡均值分別從2010年的-2.64和-2.60逐步增長(zhǎng)至2014年的-2.84和-2.79。

初中組右眼、左眼的等效球鏡均值分別從2010年的-3.32和-3.22逐步增長(zhǎng)至2014年的-3.64和-3.51。

高中組右眼、左眼的等效球鏡均值分別從2010年的-3.93和-3.77逐步增長(zhǎng)至2014年的-4.21和-4.02。

大學(xué)組右眼、左眼的等效球鏡均值分別從2010年的-4.33和-4.12逐步增長(zhǎng)至2014年的-4.65和-4.44。（見表1所示）

2.2 除幼兒園組外，2010—2014年各年間，左、右眼近視程度均存在顯著差異

對(duì)各年齡組的不同銷售時(shí)間的左、右眼等效球鏡進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，均不服從正態(tài)分布，故采用非參數(shù)K個(gè)獨(dú)立樣本的Kruskal-Wallis檢驗(yàn)，結(jié)果如表2所示。

幼兒園組右眼等效球鏡的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量Chi-Square=5.984，近似概率P=0.200>a=0.05；左眼等效球鏡的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量Chi-Square=5.374，近似概率P=0.251>a=0.05，沒有證據(jù)表明該組2010-2014年各年間的雙眼等效球鏡存在顯著差異，即雙眼近視度數(shù)在5年間沒有顯著變化。

小學(xué)及以上各組左、右眼等效球鏡的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量所對(duì)應(yīng)的近似概率P值均為0.000

2.3 智能終端年銷量與初中及以上各組等效球鏡存在較強(qiáng)線性相關(guān)關(guān)系

由表3所示，初中及以上各組各年的左、右眼等效球鏡與智能終端年銷量的Pearson相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值均>0.8，可視為二者高度負(fù)線性相關(guān)，且在a=0.05的顯著性水平上關(guān)系顯著。該文選取的等效球鏡為負(fù)值，其值越?。ń^對(duì)值越大），表示近視程度越深。即上述各組近視程度與智能終端年銷量存在高度正線性相關(guān)關(guān)系，說明隨著智能終端的普及和年銷量的增長(zhǎng)，上述各組近視程度也隨之增長(zhǎng)。

小學(xué)及以下各組各年的左、右眼等效球鏡與智能終端年銷量的Pearson相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值雖然接近或>0.8，但其相關(guān)系數(shù)的檢驗(yàn)P值均>0.05，說明在0.05的顯著性水平上，線性相關(guān)關(guān)系不顯著。

2.4 初中及以上各組，智能終端年銷量對(duì)左、右眼等效球鏡的影響顯著

2.4.1 對(duì)于初中及以上各組，智能終端年銷量與各組右眼、左眼的等效球鏡一元線性關(guān)系顯著

對(duì)于初中組、高中組、大學(xué)組，右眼、左眼的等效球鏡與智能終端年銷量的一元線性回歸模型，線性關(guān)系檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量F值分別為12.154，11.022，36.408，28.230，10.783，18.557，其對(duì)應(yīng)的P值分別為0.040，0.045，0.009，0.013，0.046，0.023。在a=0.05的顯著性水平上，線性關(guān)系顯著。由于一元線性回歸中，回歸系數(shù)檢驗(yàn)與線性關(guān)系檢驗(yàn)等價(jià)，故上述各組中智能終端年銷量對(duì)等效球鏡（近視程度）的影響是顯著的。

各組智能終端年銷量（x）與等效球鏡（y）的估計(jì)方程為：

初中組--右眼：=-3.283-0.065x 左眼：=-3.168-0.062x

高中組--右眼：=-3.881-0.068x 左眼：=-3.719-0.062x

大學(xué)組--右眼：=-4.289-0.065x 左眼：=-4.089-0.067x

初中組、高中組、大學(xué)組的右眼、左眼回歸方程的回歸系數(shù)表示，智能終端年銷量每變動(dòng)（增加或減少）1億元，各組的右眼、左眼等效球鏡分別平均變動(dòng)（減少或增加）0.065度、0.062度、0.068度、0.062度、0.065度、0.067度。各組右眼、左眼回歸方程的判定系數(shù)R2分別為0.802，0.786，0.924，0.904，0.782，0.861，表示在上述各組的右眼、左眼等效球鏡的總變差中，分別有80.2%、78.6%、92.4%、90.4%、78.2%、86.1%可以由等效球鏡與智能終端年銷量的線性關(guān)系來解釋。各組右眼、左眼回歸方程的估計(jì)標(biāo)準(zhǔn)誤差se分別為0.067、0.067、0.041、0.042、0.071、0.056，表示用智能終端年銷量來預(yù)測(cè)各組右眼、左眼等效球鏡時(shí)，平均的預(yù)測(cè)誤差分別為0.067度、0.067度、0.041度、0.042度、0.071度、0.056度。

2.4.2 對(duì)于幼兒園組、小學(xué)組，智能終端年銷量與各組右眼、左眼的等效球鏡一元線性關(guān)系不顯著

對(duì)于幼兒園組、小學(xué)組，右眼、左眼的等效球鏡與智能終端年銷量的一元線性回歸模型，線性關(guān)系檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量F值分別為8.033、4.652、8.183、5.777，其對(duì)應(yīng)的P值分別為0.066、0.120、0.065、0.096。在a=0.05的顯著性水平上，線性關(guān)系不顯著，此兩組中智能終端年銷量對(duì)等效球鏡（近視程度）的影響不顯著。

3 結(jié)語

綜上所述，智能終端的普及和銷量的增長(zhǎng)是我國(guó)初中、高中和大學(xué)學(xué)生近視程度加深的顯著性影響因素。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鳳鳴.眼科全書[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1996.

[2] 楊智寬.臨床視光學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2014.

[3] 趙家良.眼視光公共衛(wèi)生學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[4] 瞿佳.視光學(xué)理論和方法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[5] 賈俊平，何曉群，金勇進(jìn).統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2012.

[6] 杜子芳.抽樣技術(shù)及其應(yīng)用[M].北京：清華大學(xué)出版社，2005.