楊婭 劉超 王曉姝 達(dá)情

摘要：法醫(yī)毒物分析是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程之一。作為一門應(yīng)用性科學(xué)，它對(duì)法醫(yī)工作者綜合能力的培養(yǎng)起到至關(guān)重要的作用。筆者結(jié)合自身多年的法醫(yī)毒物分析教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出實(shí)際教學(xué)過程和課程編制中存在的諸多問題，并針對(duì)出現(xiàn)的弊端，以提高法醫(yī)毒物分析教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合能力為宗旨，首次提出了階段性、選擇性地將現(xiàn)代儀器分析融入到法醫(yī)毒物分析課程中，并從不同角度對(duì)其可行性和必要性進(jìn)行了深入探討。最后詳細(xì)闡述了兩者融入教學(xué)的具體操作，具有一定的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)毒物分析 現(xiàn)代儀器分析 階段性 選擇性

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）09（b）-0165-02

Discussion about the Teaching of Forensic Toxicological Analysis combined with Modern Instrumental Analysis

Yang Ya1，2 Liu Chao2 Wang XiaoShu2 Da Qing2

（1.Department of Forensic Medicin， School of Biology & Basic Medical，Science Soochou University；2 Institute of Forensic Sciences， Soochow University， Suzhou Jiangsu，215021，China）

Abstract：Forensic toxicological analysis is one of the required courses in forensic science.As an applied science，it plays a vital role in the cultivation of the comprehensive ability of forensic workers. Combined with years of teaching experience of forensic toxicological analysis， the author summarized some problems in the practical teaching process and the course system.In order to solve these issues and improve the teaching quality and students'comprehensive ability of forensic toxicology analysis，the article first pointed that integrating modern instrumental analysis in forensic toxicological analysis periodically and selectively，and discussed the feasibility and necessity from different angles in depth.At last，the concrete operations of combined teaching are described in detail，and have certain guiding significance.

Key Words：Forensic toxicological analysis；Modern instrumental analysis；Periodically；Selectively

法醫(yī)毒物分析（forensic toxicologi

cal analysis）是主要對(duì)生物檢材中的毒物進(jìn)行定性和定量檢測(cè)，為確定是否中毒或中毒致死提供法律依據(jù)的一門應(yīng)用性科學(xué)[1]。法醫(yī)毒物分析為澄清當(dāng)事人在事件中是否負(fù)有法律責(zé)任提供依據(jù)，同時(shí)也為急救和預(yù)防制定措施提供依據(jù)[2]。

目前，我國(guó)法醫(yī)毒物分析發(fā)展水平與日本、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家存在一定的差距，并且國(guó)內(nèi)各法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)室間的技術(shù)水平也相差較大。隨著全球化學(xué)物質(zhì)以每年700～1000種的速度增加，毒物的種類也日益擴(kuò)增。除傳統(tǒng)的毒物（如安眠鎮(zhèn)靜藥、殺蟲劑類）外，濫用物質(zhì)、新型除草劑、新型殺鼠劑、生物堿、治療藥物、性犯罪藥物（如河豚毒素、抗凝血?dú)⑹髣?、高毒性除草劑、百草枯等）已出現(xiàn)在人們的生活中。同時(shí)，由于法制建設(shè)的需要，對(duì)法醫(yī)毒物分析的要求也越來越高，毒物分析工作逐步從定性檢識(shí)為主轉(zhuǎn)入到應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行痕量未知毒物的鑒別和含量測(cè)定，這對(duì)法醫(yī)毒物分析提出了更高的要求[3]。因此，如何提高我國(guó)法醫(yī)毒物分析水平，如何培養(yǎng)出優(yōu)秀的法醫(yī)毒物分析工作者是擺在面前亟待解決的問題。筆者認(rèn)為提高法醫(yī)毒物分析的教學(xué)質(zhì)量是行之有效的辦法之一。結(jié)合筆者自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及本校的課程安排，發(fā)現(xiàn)在實(shí)際教學(xué)中法醫(yī)毒物分析存在以下幾點(diǎn)問題。

（1）現(xiàn)在法醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)課程較多，但是法醫(yī)毒物分析課時(shí)偏少，在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)學(xué)生接受毒物分析專業(yè)知識(shí)是有限、粗淺的。

（2）法醫(yī)毒物分析的課程中絕大部分的課時(shí)是各類毒物成分、毒性、檢驗(yàn)方法理論知識(shí)的介紹，對(duì)涉及現(xiàn)代分析儀器深層次內(nèi)容介紹較少，現(xiàn)代分析儀器的工作原理、使用、方法開發(fā)、維護(hù)等知識(shí)掌握不全面是法醫(yī)毒物分析實(shí)驗(yàn)室間的技術(shù)水平相差較大的重要原因。

（3）教學(xué)科研經(jīng)費(fèi)少，實(shí)驗(yàn)條件緊張，實(shí)驗(yàn)課程以基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)偏多，學(xué)生對(duì)現(xiàn)代分析儀器缺乏科學(xué)的思維，在實(shí)驗(yàn)過程中實(shí)際動(dòng)手操作能力不強(qiáng)。

針對(duì)法醫(yī)毒物分析教學(xué)面臨的現(xiàn)狀，試將現(xiàn)代儀器分析課程與法醫(yī)毒物分析合并教學(xué)，來提高教學(xué)質(zhì)量與分析人員綜合素質(zhì)，現(xiàn)對(duì)其優(yōu)勢(shì)進(jìn)行探討，并提出以下幾點(diǎn)可行性。

（1）法醫(yī)毒物分析是建立在分析化學(xué)（特別是現(xiàn)代儀器分析）基礎(chǔ)之上的。由于分析技術(shù)和分析方法的巨大變化，法醫(yī)毒物分析發(fā)生了歷史性地突破。在液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)出現(xiàn)以前，生物檢材中藥物由于其含量很低，檢測(cè)方法落后，沒有引起人們的重視[4]。在解決了液相色譜和質(zhì)譜聯(lián)用的接口裝置和電離裝置之后，液質(zhì)聯(lián)用進(jìn)入了快速發(fā)展的時(shí)代。由于極高的靈敏度，液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于大分子化合物、強(qiáng)極性化合物、熱不穩(wěn)定化合物及非揮發(fā)性化合物的分析檢測(cè)[5]。隨著生物技術(shù)與毒理學(xué)的發(fā)展，會(huì)有越來越多新的藥品引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。因此，開拓新的分析方法，提高毒物分析水平離不開對(duì)現(xiàn)代分析儀器掌握。

（2）法醫(yī)毒物分析課程設(shè)置的最終目的就是要求分析者能夠利用現(xiàn)代儀器分析手段對(duì)各種復(fù)雜的檢材中毒物進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的定性、定量檢測(cè)。目前法醫(yī)毒物分析課程較常用的教材是由人民衛(wèi)生出版社出版的《法醫(yī)毒物分析》。教材中主要分章節(jié)介紹了各種毒物的理化性質(zhì)以及檢測(cè)原理與檢驗(yàn)方法，主要包括有毒氣體、揮發(fā)性毒物、合成藥毒物、天然藥毒物、殺蟲藥、金屬毒物和水溶性毒物等[6]。系統(tǒng)地理論學(xué)習(xí)是為了更好地指導(dǎo)于實(shí)踐。要想提高分析者的檢測(cè)能力，僅靠毒物分析的理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。將現(xiàn)代儀器分析課程融入到法醫(yī)毒物分析的課程之中，在接受現(xiàn)代儀器分析地系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)之后，學(xué)生一方面可以鞏固對(duì)各種毒物的理化性質(zhì)的理解；另一方面可以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的思維，針對(duì)不同基質(zhì)的檢材或者從未接觸過的毒物，也會(huì)從分析理化性質(zhì)出發(fā)，利用現(xiàn)代儀器的分析原理，刷選出合適的檢測(cè)參數(shù)，開發(fā)出具有選擇性的檢測(cè)方法。

（3）法醫(yī)毒物分析可以作為現(xiàn)代儀器分析的案例。該校法醫(yī)專業(yè)的現(xiàn)代儀器分析課程主要是從波譜（紫外、紅外、核磁、質(zhì)譜）、光譜以及色譜來開展的。教學(xué)主要分為兩部分：理論學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)。理論學(xué)習(xí)側(cè)重于分析方法的發(fā)展歷史、原理；而實(shí)驗(yàn)則側(cè)重于基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，注重理論以及個(gè)別物質(zhì)的驗(yàn)證。儀器分析缺少生動(dòng)形象的案例，這必然導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的下降以及缺乏科學(xué)思維和自主創(chuàng)造能力。將現(xiàn)代儀器分析融入法醫(yī)毒物分析課程，將毒物分析的檢材作為現(xiàn)代儀器分析的案例，可以使學(xué)生更加直觀地將毒物分析的理論知識(shí)與儀器分析操作結(jié)合起來。如在氣相色譜的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中，可以以血液檢材為分析對(duì)象，測(cè)定血液中乙醇含量，來講授氣相色譜的操作步驟，方法條件的選擇原則。可以以小組為單位，通過加標(biāo)的方法，對(duì)其進(jìn)行考核，將毒物分析與現(xiàn)代儀器分析有機(jī)的結(jié)合起來。

由此可見，由于法醫(yī)毒物分析與現(xiàn)代儀器分析的內(nèi)在聯(lián)系以及在教學(xué)目的上的一致性，使得將兩者合并教學(xué)成為可能。但是由于兩門課程在內(nèi)容上存在一定差異以及課程時(shí)間上的限制，不可能亦無必要將現(xiàn)代儀器分析中所有的分析手段都運(yùn)用到法醫(yī)毒物分析中。因此，在有限的課時(shí)內(nèi)，在保證教學(xué)質(zhì)量的前提下，以怎樣的方式將兩門課程有機(jī)的結(jié)合起來，是現(xiàn)在面臨的另一個(gè)問題。筆者結(jié)合自身的現(xiàn)代儀器分析專業(yè)背景和多年的法醫(yī)毒物分析教學(xué)經(jīng)歷，提出采取階段性、選擇性的方式將現(xiàn)代儀器分析融入到法醫(yī)毒物分析課程中，來提高教學(xué)質(zhì)量。

所謂階段性，就是仍以法醫(yī)毒物分析課程為主線，將現(xiàn)代儀器分析的內(nèi)容分階段地融入到法醫(yī)毒物分析的各個(gè)章節(jié)中。按照大綱，首先講授緒論中毒物與毒物分析的基本概念、毒物分析的發(fā)展歷史等。在第二章講授各種檢材以及檢材的處理方法時(shí)，可以適當(dāng)?shù)夭迦氍F(xiàn)代儀器分析中的樣品前處理的內(nèi)容。如非揮發(fā)性毒物檢材前處理所用到的液-液萃取法和固相微萃取等都是現(xiàn)代儀器分析前處理的重要方法。按照教材第三章會(huì)講授分析方法的概述，這是毒物定性和定量分析的基本知識(shí)，也是建立分析方法，進(jìn)行方法可靠性驗(yàn)證的基本理論知識(shí)。接下來的章節(jié)是法醫(yī)毒物分析的重要內(nèi)容，教材首先總的介紹了法醫(yī)毒物的儀器分析方法，然后分不同章節(jié)展開介紹了各種毒物的理化性質(zhì)及其檢測(cè)方法。按照檢測(cè)方法可以將其大致分為兩類：光譜分析和色譜分析。如合成藥毒物、天然藥毒物、毒品、殺蟲劑及除草劑、殺鼠劑等可歸為一大類，它們所用到的檢測(cè)方法一般都是色譜技術(shù)；氣體毒物和揮發(fā)性毒物、金屬毒物、水溶性無機(jī)毒物等可歸為一大類，它們所用到的檢測(cè)方法一般都是光譜技術(shù)。在講授藥毒物時(shí)，除了介紹其理化性質(zhì)、毒性、檢材處理等毒物分析的知識(shí)點(diǎn)以外，在介紹檢測(cè)方法時(shí)可以穿插介紹現(xiàn)代儀器分析中色譜分析的理論知識(shí)（主要是氣相色譜和液相色譜）以及檢測(cè)條件的篩選、儀器設(shè)備的操作方法和維護(hù)等。同時(shí)可以借助現(xiàn)代儀器分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，將不同的毒物檢材（血液、尿液、肝臟、頭發(fā)等）作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)分析對(duì)象，并將現(xiàn)代儀器分析條件的刷選辦法，方法驗(yàn)證等知識(shí)系統(tǒng)地講授給學(xué)生（亦可結(jié)合第三章中分析方法的概述）。通過階段性的融入可以對(duì)法醫(yī)毒物分析中的常見毒物進(jìn)行系統(tǒng)性的概括和總結(jié)，更有助于學(xué)生深入掌握這些毒物的理化性質(zhì)和檢測(cè)手段。

所謂選擇性，是針對(duì)現(xiàn)代儀器分析而言的。由于現(xiàn)開設(shè)的現(xiàn)代儀器分析內(nèi)容是比較廣泛的，并且并不是所有的現(xiàn)代儀器分析的內(nèi)容都與法醫(yī)毒物分析有關(guān)，因此沒有必要全部將現(xiàn)代儀器分析的內(nèi)容插入到毒物分析教學(xué)中來，畢竟要在有限的課時(shí)內(nèi)使學(xué)生掌握最多、最實(shí)用的法醫(yī)毒物分析技能。所以該研究者結(jié)合了法醫(yī)毒物分析的教學(xué)重點(diǎn)，采取選擇性，重點(diǎn)融入的方式，盡量在有限的課時(shí)內(nèi)使得法醫(yī)毒物分析這門課程顯得更加立體。如色譜分析和光譜分析技術(shù)是與毒物分析聯(lián)系最緊密的兩種現(xiàn)代儀器分析方法，所以應(yīng)重點(diǎn)將這兩種分析技術(shù)引入到相關(guān)毒物教學(xué)中來。當(dāng)然這兩大類分析技術(shù)中，也應(yīng)該有選擇性地重點(diǎn)介紹與毒物分析檢測(cè)相關(guān)的分析手段（如氣相色譜、分光光度法等）。通過選擇性的融入可以提高教學(xué)水平，突出法醫(yī)毒物分析的教學(xué)重點(diǎn)，使學(xué)生在有限的課程掌握更多相關(guān)知識(shí)。

綜上所述，是結(jié)合筆者多年法醫(yī)毒物分析教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一些探討。通過階段性、選擇性地將現(xiàn)代儀器分析融入到法醫(yī)毒物分析教學(xué)中，勢(shì)必會(huì)提高教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生綜合能力。隨著生物技術(shù)的不斷發(fā)展，要求研究者在今后的教學(xué)工作中，要不斷研究探討，為提高我國(guó)法醫(yī)毒物分析水平、培養(yǎng)高素質(zhì)法醫(yī)工作者而不懈努力。

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