張蕾蕾

?

高職學(xué)生睡眠狀況的調(diào)查與分析

張蕾蕾

（阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 生化工程學(xué)院，安徽 阜陽 236031）

目的:了解高職學(xué)生的睡眠現(xiàn)狀，為進(jìn)一步提高睡眠質(zhì)量，預(yù)防和治療睡眠障礙提供科學(xué)依據(jù)。方法:通過方便整群抽樣方法選取阜陽市某高職院校不同專業(yè)類型（工科、醫(yī)學(xué)、文科）的1-3年級在校生2130名作為調(diào)查對象，發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行測評。結(jié)論：高職學(xué)生睡眠障礙行為較為普遍，且占有較高的比例。應(yīng)重視高職學(xué)生的睡眠問題，有針對性地加強(qiáng)健康宣教。

高職學(xué)生；睡眠；睡眠障礙：調(diào)查

睡眠是人類的基本行為，人出生開始就會在睡眠狀態(tài)與覺醒狀態(tài)中轉(zhuǎn)換。睡眠是一個恢復(fù)精力的過程，我們一生中有1/3 的時間在睡覺。睡眠與人的生理、心理功能有著密切聯(lián)系，睡眠質(zhì)量的好壞對人體的身心健康狀況、生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)、工作效率等諸多方面影響非常之大，當(dāng)人們有足夠而且健康的睡眠時，可以使人們的大腦和身體得到休整和恢復(fù)，有助于人們?nèi)粘５墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)。睡眠質(zhì)量不高會導(dǎo)致思維清晰程度下降、易怒、焦慮、免疫系統(tǒng)功能下降等不良反應(yīng)。有研究表明大學(xué)生的睡眠狀況令人擔(dān)憂，主要表現(xiàn)為睡眠時間不足、失眠、入睡困難、覺醒等。高職學(xué)生作為大學(xué)生的一個重要群體，根據(jù)國家相關(guān)高等教育政策，學(xué)生人數(shù)會持續(xù)上升，高職學(xué)生是祖國未來的棟梁，肩負(fù)著建設(shè)國家的重任，為了完成這個任務(wù)，必須擁有良好的身體與健康的心態(tài)。如果沒有高質(zhì)量的睡眠，這些將無從談起。當(dāng)前，由于學(xué)習(xí)節(jié)奏加快，部分學(xué)生不適應(yīng)集體生活，就業(yè)壓力較大等因素，高職學(xué)生睡眠質(zhì)量不斷下降，睡眠障礙的發(fā)生率不斷上升，睡眠障礙已經(jīng)成為了威脅高職學(xué)生健康的重要因素。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象：于2013年5月通過方便整群抽樣方法選取阜陽市某高職院校不同專業(yè)類型（工科、醫(yī)學(xué)、文科）的1~3年級在校生作為調(diào)查對象，共發(fā)放2130份自制問卷，回收有效問卷2073份，問卷有效回收率為97.32%，其中男生644名，女生1429名，年齡16～23歲，平均年齡（19.5±1.15）歲。

1.2 調(diào)查方法：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）評估睡眠質(zhì)量。此量表是匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生Buysse DJ等人于1989年編制，劉賢臣等于1996年將該量表譯成中文。國外和國內(nèi)測試結(jié)果均表明PSQI有較好的內(nèi)部一致性、重測信度和較好的效度[1]。PSQI評定研究對象最近1個月的睡眠質(zhì)量，參與評分的18個自評條目分為睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物與日間功能障礙七個維度，累積各維度得分為PSQI總分，總分范圍為0~21，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。國內(nèi)一般以PSQI≤7分為睡眠良好，PSQI≥8分為睡眠障礙。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

對不同專業(yè)類型、不同年級、不同性別高職學(xué)生的PSQI得分進(jìn)行分析，不同專業(yè)類型、不同性別、不同年級之間的高職學(xué)生睡眠質(zhì)量總分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），見表1。

表1 不同專業(yè)類型、性別和年級高職學(xué)生睡眠質(zhì)量總分比較

本次調(diào)查共獲有效問卷2073份，醫(yī)學(xué)類專業(yè)高職生睡眠障礙檢出率為47.46%，高于文科專業(yè)27.91%與工科專業(yè)29.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.001）；女生睡眠障礙檢出率38.81%高于男生23.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.001）；大三學(xué)生睡眠障礙檢出率43.28%高于大一學(xué)生31.58%和大二學(xué)生30.66%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05），見表2。

表2 不同專業(yè)類型、性別和年級高職學(xué)生睡眠障礙檢出率

3 討論

3.1 高職學(xué)生具有良好睡眠質(zhì)量的重要性

國際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會于2001 年將每年的3 月21 日定為“世界睡眠日”，此項(xiàng)活動的重點(diǎn)是引起人們對睡眠重要性和睡眠質(zhì)量的關(guān)注。不良的睡眠質(zhì)量對個體的生理、心理都有著極大的影響。不良的睡眠可導(dǎo)致出現(xiàn)手腳心多汗、心跳加快、呼吸急促、胸悶、四肢乏力麻木等生理癥狀；由于長期陷入對于睡眠的擔(dān)心與恐慌中，人會變得多疑、敏感、易怒，以及缺乏自信。高職學(xué)生正處在生長發(fā)育、增長知識的重要時期，良好的睡眠質(zhì)量能使他們頭腦清晰，思維敏捷，注意力集中，情緒穩(wěn)定，抵抗力增強(qiáng)，食欲良好，對于他們的學(xué)習(xí)、生活有著極其重要的意義。

3.2 高職學(xué)生睡眠障礙檢出率分析

本次研究結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生睡眠障礙檢出率高達(dá)47.46%，高于文科和工科專業(yè)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生作為一個特殊群體，出現(xiàn)較高的睡眠障礙檢出率可能與醫(yī)學(xué)類專業(yè)較繁重的課程壓力及較大的社會責(zé)任有關(guān)，也可能與所選取高職學(xué)校的專業(yè)比例不均衡、本研究的宣傳不夠、自愿且有時間參與調(diào)查的學(xué)生人數(shù)不均衡等因素有關(guān)，本研究尊重事實(shí)，所有統(tǒng)計(jì)分析均在已獲得的有效數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行。女生睡眠障礙檢出率高于男生，與同類報(bào)道相符[2,3]，分析可能與女性的生理特點(diǎn)有關(guān)，其精神和情緒更容易受外界干擾，敏感和多慮從而影響了睡眠。三年級高職學(xué)生睡眠障礙檢出率高于一、二年級高職學(xué)生，分析可能與三年級學(xué)生面臨著就業(yè)壓力有關(guān)。

3.3 提高高職學(xué)生睡眠質(zhì)量的幾點(diǎn)建議

3.3.1 形成良好的作息規(guī)律

高職學(xué)生的生活模式較之高中有了很大的轉(zhuǎn)變，高中生活相對單調(diào)，一般都是兩點(diǎn)一線的生活，除了學(xué)校就是家，大多數(shù)學(xué)生作息規(guī)律，因而睡眠質(zhì)量能夠得到保證。而大學(xué)的生活則更加多元化、自由化，有豐富多彩的文娛活動，有興趣相投的朋友，遠(yuǎn)離了家長的管束，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)也從考試轉(zhuǎn)移到對知識的掌握，部分學(xué)生就養(yǎng)成了晚上玩游戲、看電影、聊天、打牌、白天睡覺等不良生活習(xí)慣，睡眠質(zhì)量隨之下降，甚至出現(xiàn)睡眠障礙。建議高職學(xué)生給自己制定一個合理的學(xué)習(xí)、休息、文體活動計(jì)劃,即每天有效溫習(xí)功課時間是多少, 最佳睡眠時間是多少,午休時間是多少，幾點(diǎn)入睡最佳，每天哪些時間進(jìn)行文體活動最合適。從而養(yǎng)成相對固定的睡眠習(xí)慣，按時休息，形成良好的作息規(guī)律，保證高質(zhì)量的睡眠。

3.3.2 針對性地對高職學(xué)生進(jìn)行健康教育

高職學(xué)生面臨著學(xué)習(xí)成績、同學(xué)關(guān)系、戀愛問題、父母關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、個人形象等問題, 這些是睡眠障礙發(fā)生的相關(guān)因素。通過本次調(diào)查顯示，非獨(dú)生子女的高職學(xué)生睡眠障礙檢出率高于是獨(dú)生子女的高職學(xué)生；自評家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好或好的高職學(xué)生睡眠障礙檢出率低于自評家庭經(jīng)濟(jì)狀況差或較差及自評家庭經(jīng)濟(jì)狀況中等的高職學(xué)生；自評體形偏胖或很胖的高職學(xué)生睡眠障礙檢出率高于自評體形很瘦或偏瘦及自評體形中等的高職學(xué)生；父母管教很少或較少的高職學(xué)生睡眠障礙檢出率高于父母管教一般、較多或過多的高職學(xué)生；性格很內(nèi)向或偏內(nèi)向的高職學(xué)生睡眠障礙檢出率高于性格中性、偏外向或很外向的高職學(xué)生。應(yīng)大力加強(qiáng)健康睡眠的衛(wèi)生宣教，對有睡眠障礙的學(xué)生做出評估，找到引起其睡眠障礙的直接因素，有針對性地對高職學(xué)生進(jìn)行健康教育，使他們學(xué)會舒緩壓力，有效溝通，保持良好的情緒，消除睡眠障礙。

3.3.3 學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)睡眠管理，營造良好的睡眠環(huán)境

目前，高職院校要求學(xué)生統(tǒng)一住校。建議學(xué)校有關(guān)部門加強(qiáng)對高職學(xué)生日常學(xué)習(xí)和生活行為的管理，主要是宿舍管理，集體宿舍的噪音及強(qiáng)光刺激、氣溫過高或過低、睡眠環(huán)境突然改變等都能影響睡眠。此外，大學(xué)集體宿舍部分同學(xué)喜歡夜聊，部分獨(dú)生子女難以適應(yīng)學(xué)校的集體生活，同宿舍室友間產(chǎn)生矛盾等也導(dǎo)致了睡眠質(zhì)量低下。學(xué)校有責(zé)任加強(qiáng)寢室的管理，營造良好的睡眠環(huán)境，保證在校高職學(xué)生的生活、睡眠質(zhì)量。建議建立規(guī)范的按時就寢、按時起床的制度；加強(qiáng)同宿舍室友的互相監(jiān)督；制定宿舍衛(wèi)生檢查評優(yōu)制度；嚴(yán)格限定宿舍人數(shù)；杜絕宿舍周邊噪音污染。

3.3.4 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力

心理因素對睡眠障礙的影響作用已經(jīng)得到研究界的廣泛認(rèn)同，高職學(xué)生中多種原因引起的情緒過分緊張, 如思慮過度、性格內(nèi)向、暴躁易怒；持續(xù)強(qiáng)烈的精神心理創(chuàng)傷，如失戀、就業(yè)失敗、意外事故等都可能影響睡眠。建議學(xué)校建立心理咨詢中心，配備具有心理學(xué)、教育心理學(xué)等專業(yè)知識且經(jīng)驗(yàn)豐富、富有愛心和責(zé)任心的心理咨詢專業(yè)人員，對有心理問題的學(xué)生根據(jù)其自身具體情況，及時幫助其尋找、解決心理困惑，給予心理疏導(dǎo)，助其調(diào)整心態(tài)，指導(dǎo)人際交往技巧，提高心理健康水平，從而提高睡眠質(zhì)量。

3.3.5 堅(jiān)持體育鍛煉

良好的體育鍛煉能保證同學(xué)們有健康的身體，并且讓大腦得到良好的休息。體育鍛煉既可以直接影響睡眠質(zhì)量，也可以通過影響心理健康水平而對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響效益。適度的身體鍛煉頻率和鍛煉時間除了可直接改善睡眠質(zhì)量外，還可以通過增強(qiáng)抵抗力、減少應(yīng)激、降低焦慮及抑郁水平、改變?nèi)烁裉卣鞯韧緩綄?shí)現(xiàn)睡眠質(zhì)量的提高。因此建議高職學(xué)生堅(jiān)持進(jìn)行有效的體育鍛煉，從而促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。

高職學(xué)生是未來社會的生力軍，他們的身心發(fā)展正處于定型期，關(guān)心高職學(xué)生的健康成長是全社會共同的責(zé)任。睡眠質(zhì)量是影響高職學(xué)生健康成長的比較突出的因素之一，全社會應(yīng)對提高高職學(xué)生睡眠質(zhì)量這一問題投入更多的關(guān)注度，積極消除影響高職學(xué)生睡眠質(zhì)量的不良因素。

[1] 劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J].中華精神科雜志,1996,29(2): 103-107.

[2] 王靖.大學(xué)生睡眠狀況與影響因素分析研究[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,23(1):56-58.

[3] 姜丹寧.沈陽市大學(xué)生睡眠質(zhì)量及影響因素分析[J]. 中國公共衛(wèi)生,2008,24(9):1130-1131.

責(zé)任編輯：周曉玉

2015-01-09

張蕾蕾（1984-），女，安徽阜陽人，阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院助教。主要研究方向：學(xué)校衛(wèi)生。

G71

A

1672-4437（2015）02-0024-03