最近，由中美學(xué)者聯(lián)合完成的一項調(diào)查研究結(jié)果表明，中國人群的“三高癥”患病率雖然沒有美國人群高，但患有“高同型半胱氨酸血癥”的人數(shù)卻遠高于美國?！案咄桶腚装彼嵫Y”是近年來國際醫(yī)學(xué)界最新研究發(fā)現(xiàn)的一種能獨立導(dǎo)致腦中風的新的高危因素，它引爆腦中風的強度已超過高血脂和高血糖，僅次于高血壓。

正常不超過10μmol/L

同型半胱氨酸（ homocysteine，Hcy） ，又稱高半胱氨酸，在結(jié)構(gòu)上，比半胱氨酸多一個亞甲基。Hcy 是一種體內(nèi)含硫氨基酸，不能在體內(nèi)合成，只能由甲硫氨酸代謝產(chǎn)生，不參與蛋白質(zhì)合成。體內(nèi)血漿中Hcy 的升高可導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥（ HHcy） ?！吨袊哐獕悍乐沃改稀穼⒖崭寡獫{總Hcy 水平> 10μ mol /L 定義為HHcy。

同型半胱氨酸在體內(nèi)的分解代謝，受兩方面因素影響最大。一是與先天遺傳有關(guān)，中國人群中每4個人中間就有1個人攜帶先天性（遺傳）能引起人體內(nèi)同型半胱氨酸水平升高的TT型基因。另一個就是體內(nèi)葉酸、維生素B6、維生素B12等營養(yǎng)元素的缺乏。國人飲食習(xí)慣造成了低葉酸攝入，比如中國人吃蔬菜習(xí)慣煎炒烹炸，較少生食，這會破壞蔬菜中的葉酸，導(dǎo)致有效的葉酸攝入量少，體內(nèi)葉酸水平下降，進而引起Hcy水平升高。這兩種缺乏都會影響同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)，導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。

血液同型半胱氨酸水平還與年齡和性別有關(guān)。一般，年齡越大其水平越高，女性低于男性，絕經(jīng)前女性低于絕經(jīng)后女性，這可能與雌激素對同型半胱氨酸的代謝調(diào)節(jié)有關(guān)。此外，慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、肝病、牛皮癬等慢性疾病，也會影響同型半胱氨酸的分解代謝。還有研究顯示，大量吸煙、酗酒、過多喝咖啡及長期精神壓力大等，會干擾機體整體代謝，間接造成高同型半胱氨酸血癥。

高同型半胱氨酸血癥危害大

高同型半胱氨酸血癥是一種常見的代謝障礙疾病， 大量研究表明，HHcy 與心血管疾病、神經(jīng)性疾病以及2 型糖尿病并發(fā)癥等疾病關(guān)系密切。

國際營養(yǎng)學(xué)權(quán)威專家、英國帕特里克·霍爾福德教授，曾在其撰寫的《營養(yǎng)圣經(jīng)》中提出：同型半胱氨酸與心血管病顯著相關(guān)，心血管病患者血液同型半胱氨酸水平往往超過15μmol/L，將其從16μmol/L降到最理想的6μmol/L，可把心血管病危險降低75%。血液同型半胱氨酸水平超過正常值后，每增加5μmol/L，腦卒中的發(fā)病危險就會上升1.59倍；若在原水平降低3μmol/L，則腦卒中危險會降低24%。乳腺癌、結(jié)腸癌、白血病等一些癌癥的發(fā)生，與同型半胱氨酸的相關(guān)性很明顯，降低其水平可把患癌危險降低約30%。血液同型半胱氨酸水平超過15μmol/L的老人，患老年性癡呆的危險成倍增加……同型半胱氨酸是人體最重要的健康指標之一，延長壽命的一個最佳方法，就是降低血液同型半胱氨酸水平。

而根據(jù)國內(nèi)一項6城市的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國成年高血壓患者約75%伴有血漿Hcy水平升高，即血漿Hcy水平>10μ mol /L。當高血壓合并高Hcy同時存在時，其心腦血管疾病的風險將呈現(xiàn)出1+1>2的效果。高血壓合并Hcy升高者的血管疾病風險升高了10.3倍。

國內(nèi)另一項12年的隨訪研究顯示，血漿Hcy>9.47微摩爾/升人群的冠心病、腦卒中發(fā)生的風險增加1.3倍，血漿Hcy>11.84微摩爾/升人群的死亡風險增加1.4倍。

雖然高同型半胱氨酸血癥致病因素和危險系數(shù)很高，但是臨床上很多人還是感受不到它的存在，比如高尿酸血癥，在累積到一定程度時，患者會有膝蓋疼的感覺；或者高血脂患者會有頭暈等反應(yīng)，而高同型半胱氨酸血癥這種疾病相比起其他幾種疾病來講，并沒有什么明顯的癥狀。因此，高同型半胱氨酸血癥可以說是隱性的，也是不容易為人所發(fā)現(xiàn)的。

如何得知是否患有高同型半胱氨酸血癥？檢測方法非常簡單，只要做一個抽血化驗即可，做一個同型半胱氨酸的檢查即可。另外，對于肥胖、高血糖、高血脂以及有心血管病史的人群來講，也應(yīng)該定期檢查。

治療關(guān)鍵還是“吃”

通過有效降低Hcy水平，可以在一定程度上起到預(yù)防腦卒中發(fā)生的作用。薈萃研究顯示，在沒有強化補充葉酸的人群中，補充葉酸可以降低23%的血漿總Hcy水平，如果合用維生素B12，則可以降低30%。

治療高同型半胱氨酸血癥其實也很“簡單”，主要就是補充葉酸、維生素B6和維生素B12。而這些又是人體必需的營養(yǎng)元素，日常飲食就可獲取，如綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋、豆類、酵母及動物肝臟、腎臟中富含葉酸，瘦肉、花生、糙米、綠葉蔬菜、香蕉等食物中富含維生素B6，肉類、動物內(nèi)臟、魚、禽、蛋、貝類中富含維生素B12。所以，治療高同型半胱氨酸血癥，關(guān)鍵要調(diào)整飲食。此外，應(yīng)戒煙限酒、少吃鹽、少喝咖啡等。

對于中重度高同型半胱氨酸血癥者，在調(diào)整飲食的同時，還可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行“藥物”治療，即補充葉酸、維生素B6、維生素B12制劑。這些維生素片價格較便宜，而且是人體必需營養(yǎng)，因而長期適量服用安全可靠。