最近幾年，一個(gè)熱門(mén)的技術(shù)，頻繁進(jìn)出各種高科技成果展會(huì)，出沒(méi)在多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域。它，就是物聯(lián)網(wǎng)。僅與“互聯(lián)網(wǎng)”一字之差的“物聯(lián)網(wǎng)”，正如潮水般洶涌而來(lái)。

一批大型企業(yè)正借助現(xiàn)代的物聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，邁開(kāi)了醫(yī)藥商業(yè)公司與醫(yī)院信息化互聯(lián)互通的探索腳步。

Part 1

物聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)醫(yī)藥流通新模式

“這次住院每天的靜脈用藥總是在早晨10點(diǎn)左右就能用上了，真方便！”在新疆醫(yī)科大學(xué)一附院胰腺外科住院治療的張大媽正等著等護(hù)士來(lái)輸液。10時(shí)10分，上班僅10分鐘，護(hù)士羅曉霞就為張大媽輸上了液。至11時(shí)，羅曉霞已經(jīng)為8位患者完成了口服藥和輸液的全部工作，開(kāi)始坐在工作臺(tái)前查看病歷、執(zhí)行醫(yī)囑并輸入電腦，同時(shí)接待新入院病人。

SPD系統(tǒng)模式實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家

“以往醫(yī)生開(kāi)完醫(yī)囑，護(hù)士要到電腦上一一核對(duì)、清點(diǎn)，現(xiàn)在只需拿個(gè)掃碼器掃描和接收。從前花一小時(shí)做的工作，現(xiàn)在只需幾秒鐘就做完了?！边@正是新疆醫(yī)科大學(xué)一附院住院病房啟所用的醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)SPD系統(tǒng)模式），所有住院患者用藥全部實(shí)現(xiàn)由醫(yī)院外第三方藥品物流配送中心直接配送到臨床科室的護(hù)士站，減少了中間環(huán)節(jié)；同時(shí)，也改變了多年來(lái)醫(yī)院使用藥物從藥廠生產(chǎn)轉(zhuǎn)到藥品銷(xiāo)售商，再由醫(yī)院銷(xiāo)售給患者，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家。

張大媽每年都要住幾次院，最令老人頭疼的就是每天要輸幾瓶液，因?yàn)檩斠憾荚?2點(diǎn)左右，到了中午吃飯時(shí)間還沒(méi)輸完，不僅影響病人的吃飯和休息，還影響到陪護(hù)者?！艾F(xiàn)在好了，到中午基本可以完成輸液?！崩先诵χf(shuō)。和張大媽同病房的李女士說(shuō)，以前住院醫(yī)生一開(kāi)藥就是一整盒，出院時(shí)還剩很多?，F(xiàn)在每次只開(kāi)當(dāng)天的用藥量，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

SPD系統(tǒng)模式是以建立醫(yī)院藥品第三方物流供應(yīng)為基礎(chǔ)的精益化的醫(yī)院藥品物流服務(wù)體系，著力提升藥房、藥庫(kù)管理水平，減少醫(yī)療安全隱患和藥品浪費(fèi)，促進(jìn)臨床合理用藥的監(jiān)督管理，實(shí)現(xiàn)把藥品延伸到病人床旁的物流一體化服務(wù)。

一附院藥學(xué)部主任王建華表示，SPD系統(tǒng)模式使藥品可追溯至藥廠和批次。醫(yī)生何時(shí)開(kāi)的藥、藥房何時(shí)發(fā)出藥品、護(hù)士何時(shí)接收到藥品、護(hù)士何時(shí)執(zhí)行給藥、病人何時(shí)服用，詳細(xì)流程都可追溯，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了全院醫(yī)囑藥師審方全覆蓋，通過(guò)藥師審方和藥品供應(yīng)使用的可溯追蹤，將臨床合理用藥和實(shí)時(shí)監(jiān)控落在實(shí)處。

診藥房藥師陳金鳳說(shuō)，沒(méi)有啟用SPD系統(tǒng)模式時(shí)，藥師除了為患者發(fā)放藥品，就是擺放、整理、核對(duì)藥品，根本沒(méi)有時(shí)間審方。現(xiàn)在門(mén)診藥房有4個(gè)審方藥師，每天每人平均審方1300余張，不僅確保門(mén)診處方藥師審方全覆蓋，還可以為患者提供合理用藥的建議和咨詢。

“醫(yī)藥分家不僅簡(jiǎn)化了流程，減少了藥品從供應(yīng)企業(yè)到病人的中間環(huán)節(jié)，更有利于醫(yī)院的廉政建設(shè)?！币桓皆焊痹洪L(zhǎng)徐佩茹表示，目前醫(yī)院藥品收入占全院收入的32%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家的規(guī)定。隨著醫(yī)藥分家，藥品的收入比例還會(huì)更低，讓患者享受到更多的醫(yī)改紅利。記者了解到，一附院以前聘17個(gè)臨時(shí)工以及30多個(gè)護(hù)士送藥，而該系統(tǒng)上線后送藥的物流工作由第三方物流服務(wù)中心承擔(dān)，30多個(gè)護(hù)士返回到臨床為患者服務(wù)；以前醫(yī)院藥庫(kù)要儲(chǔ)備30天的用藥量，現(xiàn)在只需要儲(chǔ)備3天至7天的用藥量。

而在第三方藥品物流服務(wù)中心——新疆康博源醫(yī)藥科技有限公司的千余平方米庫(kù)房里，一排排擺放著整齊的藥架，藥品按種類(lèi)分區(qū)域放置。傳送帶分門(mén)別類(lèi)輸送著帶有標(biāo)識(shí)的周轉(zhuǎn)箱。在廠房的一側(cè)，復(fù)核員張珂敏在用掃碼槍讀取周轉(zhuǎn)箱上的二維碼，電腦屏幕上立即出現(xiàn)了周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的藥品信息。庫(kù)房?jī)?nèi)20余名工作人員忙碌地拆包、分揀藥品，然后貼碼、打包、復(fù)核，并根據(jù)臨床醫(yī)囑審核、打碼、調(diào)劑藥品、貼碼、核對(duì)、打包、發(fā)藥。最終由物流工作人員在貼碼區(qū)打成小包裝，按普通藥、高危藥和冷藏藥分類(lèi)，裝入轉(zhuǎn)運(yùn)箱送往指定臨床科室，而接收護(hù)士只需掃描、核對(duì)、接收即可。

“醫(yī)藥分家不僅每年可為醫(yī)院產(chǎn)生近2000萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)效益，而且實(shí)現(xiàn)了讓藥師回歸臨床藥學(xué)服務(wù)，把護(hù)士服務(wù)更多地還給患者。”一附院院長(zhǎng)溫浩說(shuō)，醫(yī)院信息化和藥事服務(wù)與管理是保證醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要組成部分，兩者有機(jī)結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”，對(duì)臨床用藥全過(guò)程進(jìn)行跟蹤和有效監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)“藥企優(yōu)質(zhì)供藥、醫(yī)生規(guī)范開(kāi)藥、藥師嚴(yán)謹(jǐn)審方、病人放心用藥”。

“和力物聯(lián)網(wǎng)”有望降低藥價(jià)

2015年初，仁和藥業(yè)以消費(fèi)者體驗(yàn)為核心，攜200家藥企組建“和力物聯(lián)網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥工業(yè)4.0升級(jí)；推出“叮當(dāng)健康”服務(wù)平臺(tái)，聯(lián)盟國(guó)內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)踐健康4S服務(wù)，開(kāi)創(chuàng)大健康產(chǎn)業(yè)鏈互聯(lián)網(wǎng)化的“FSC”（factory service customer）模式。專(zhuān)家指出，F(xiàn)SC的推出表明，以仁和藥業(yè)為代表的一批傳統(tǒng)藥企已經(jīng)率先啟動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型。

和力物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)是仁和集團(tuán)和力藥業(yè)聯(lián)盟200多家醫(yī)藥企業(yè)，將通過(guò)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)思維模式整合各方資源，優(yōu)化供、產(chǎn)關(guān)系，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展，打造全國(guó)原、輔、包材及藥品供應(yīng)商B2B示范平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥工業(yè)4.0智能化躍進(jìn)。

通過(guò)和力物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并引入大數(shù)據(jù)分析及共享，幾年內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)采購(gòu)金額300億元規(guī)模，可以在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈最前端實(shí)現(xiàn)原輔料和包材集中采購(gòu)，降低聯(lián)盟會(huì)員整體制造業(yè)采購(gòu)成本，進(jìn)而降低藥品價(jià)格。另外，通過(guò)減少中間環(huán)節(jié)，以最優(yōu)惠的價(jià)格直供給消費(fèi)者，讓消費(fèi)者得到更多實(shí)惠，減輕老百姓用藥負(fù)擔(dān)，幫政府緩解用藥難、用藥貴等問(wèn)題，真正實(shí)現(xiàn)工業(yè)直達(dá)。同時(shí)由于標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一化的采購(gòu)，保證聯(lián)盟內(nèi)的成員都可以共享高品質(zhì)的原材料，確保最終產(chǎn)品的品質(zhì)。業(yè)內(nèi)人士表示，類(lèi)似的工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)盟將帶來(lái)聯(lián)盟會(huì)員整體質(zhì)量管理水平的拉升，企業(yè)資金整體使用效率的提高和占用成本的下降，預(yù)計(jì)2015年底聯(lián)盟規(guī)模將增至1000家以上。

此外，依托“和力物聯(lián)網(wǎng)”推出的“叮當(dāng)健康” 服務(wù)平臺(tái)，并聯(lián)盟國(guó)內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及互聯(lián)網(wǎng)健康企業(yè)，建立大健康4S服務(wù)體系，具體包括大健康商品直供、智能設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、健康大數(shù)據(jù)管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)護(hù)、送藥上門(mén)、健康管理個(gè)性化解決方案等全方位標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)規(guī)范。在叮當(dāng)健康整體平臺(tái)上，將結(jié)合國(guó)家便民、惠民工程推出叮當(dāng)送藥服務(wù)平臺(tái)，聯(lián)合各大連鎖終端資源，結(jié)合自建物流團(tuán)隊(duì)，將工業(yè)企業(yè)的產(chǎn)品，包括藥品、醫(yī)療器械、健康智能設(shè)備，保證在服務(wù)范圍內(nèi)28分鐘免費(fèi)送藥到家，為消費(fèi)者提供安全、有效、及時(shí)用藥服務(wù)。

仁和集團(tuán)董事長(zhǎng)楊文龍?zhí)寡?，政府、產(chǎn)業(yè)、消費(fèi)者的健康期待最終是一致的，即希望能以最便捷的方式讓老百姓用上質(zhì)量更好，更經(jīng)濟(jì)的醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)。歷史演變中，其實(shí)產(chǎn)業(yè)革命的驅(qū)動(dòng)力常來(lái)自消費(fèi)者需求的改變，也只有一個(gè)掌握了傳統(tǒng)資源又敏感于消費(fèi)者需求的企業(yè)才有未來(lái)。

業(yè)界專(zhuān)家評(píng)估，類(lèi)似FSC藥企聯(lián)盟健康服務(wù)工程模式有望成為未來(lái)健康產(chǎn)業(yè)的大趨勢(shì)，也是傳統(tǒng)藥企迎接互聯(lián)網(wǎng)、運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)的必然選擇。FSC藥企聯(lián)盟健康服務(wù)工程通過(guò)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上下游的自主聯(lián)盟和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融合，從根源上滿足老百姓對(duì)優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)的需求，支持政府惠民、便民工程打造，也必將推動(dòng)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的縱深發(fā)展。

來(lái)源：新華網(wǎng)、新疆日?qǐng)?bào)

Part 2

物聯(lián)網(wǎng)重塑醫(yī)藥商業(yè)價(jià)值鏈

一場(chǎng)信息技術(shù)革命，帶來(lái)一幅流通巨頭競(jìng)爭(zhēng)新視圖。醫(yī)藥物流延伸服務(wù)內(nèi)容不斷豐富和深化，也帶動(dòng)了醫(yī)藥流通行業(yè)從傳統(tǒng)的商業(yè)購(gòu)銷(xiāo)模式向現(xiàn)代全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。

新需求下挑戰(zhàn)

中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)武濱表示，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院臨床藥師仍主要承擔(dān)了藥物的搬運(yùn)工作用，待藥物從工廠到醫(yī)院后調(diào)劑配伍給病人。而新的醫(yī)學(xué)模式又使得藥學(xué)臨床服務(wù)的改變迫在眉睫，比如，隨著器官移植開(kāi)展的增多，醫(yī)生在工作中必須帶一個(gè)臨床藥師，因?yàn)槠鞴僖浦惨玫胶芏嗵厥獾乃幤罚芏喔叨说尼t(yī)學(xué)診療都需要現(xiàn)場(chǎng)的支持，國(guó)際上這種臨床藥學(xué)服務(wù)已經(jīng)逐步規(guī)范化，這就給醫(yī)藥商業(yè)公司提出了新的服務(wù)要求，也可以說(shuō)給流通企業(yè)帶來(lái)了很大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

新的需求將衍生新的商業(yè)模式，包括一些企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始探索的醫(yī)院藥品物流管理系統(tǒng)（SPD系統(tǒng)），將把臨床藥師從繁雜的“藥品搬運(yùn)工”工作中解放出來(lái)，提供更好的臨床藥學(xué)服務(wù)。

談到SPD醫(yī)院藥品物流模式，天津醫(yī)藥集團(tuán)太平醫(yī)藥公司有限公司總經(jīng)理李洪剛深有體會(huì)，太平醫(yī)藥已先后在天津虹橋醫(yī)院和眼科醫(yī)院開(kāi)展了相關(guān)的新業(yè)務(wù)嘗試。

醫(yī)院藥品物流管理系統(tǒng)是基于物聯(lián)網(wǎng)概念，采取新一代信息化網(wǎng)絡(luò)和傳感器技術(shù)采集醫(yī)院內(nèi)流通的藥品、耗材、設(shè)備的相關(guān)信息，按照醫(yī)院管理需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)控，并通過(guò)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)接口進(jìn)行有指向性的傳輸和控制。采用SPD系統(tǒng)，醫(yī)院可以進(jìn)行藥品分包，制藥企業(yè)就能實(shí)現(xiàn)藥品大包裝，大幅度降低藥品生產(chǎn)成本，為解決“看病貴”問(wèn)題提供了技術(shù)方面的新途徑。而門(mén)診病人按單次服藥包裝，可以解決“一人看病，全家吃藥”的問(wèn)題，為加強(qiáng)醫(yī)保管理和降低醫(yī)保整體費(fèi)用水平提供了可能性。采用SPD系統(tǒng)，醫(yī)院選擇大型醫(yī)藥商業(yè)集中配送，還減少了藥品流通環(huán)節(jié)，降低了藥品配送成本，同時(shí)使藥品購(gòu)銷(xiāo)行為更加規(guī)范。

與此同時(shí)，太平醫(yī)藥還積極培育新興業(yè)務(wù)，尋求新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。他們目前擁有全市面積最大、設(shè)備先進(jìn)的低溫冷庫(kù)，并以此為依托積極開(kāi)展冷鏈物流業(yè)務(wù)，已爭(zhēng)取到國(guó)內(nèi)外廠家多個(gè)疫苗品種的代理配送權(quán)。新成立了國(guó)際貿(mào)易公司，利用該平臺(tái)延伸業(yè)務(wù)觸角，積極開(kāi)展進(jìn)出口業(yè)務(wù)。在不斷引進(jìn)國(guó)內(nèi)外品種的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展產(chǎn)品市場(chǎng)策劃推廣工作，構(gòu)建持續(xù)穩(wěn)定的盈利模式。 另外，為適應(yīng)藥品流通行業(yè)整合，市場(chǎng)集中度越來(lái)越高的大趨勢(shì)，太平醫(yī)藥公司準(zhǔn)備投巨資興建兩個(gè)超大規(guī)模醫(yī)藥物流中心。目前項(xiàng)目已經(jīng)過(guò)論證，進(jìn)入實(shí)施階段。

對(duì)于當(dāng)前的藥品流通信息化，華東醫(yī)藥股份有限公司總經(jīng)理萬(wàn)玲玲認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)大型的醫(yī)藥流通企業(yè)，正率先嘗試商業(yè)模式的研究和創(chuàng)新，以信息化手段進(jìn)行全面改造，加速了產(chǎn)業(yè)智能化的進(jìn)程，更進(jìn)一步地縮短藥品信息流、物流以及資金流網(wǎng)絡(luò)化的進(jìn)程，這不僅大大提高商業(yè)流通的服務(wù)效率，保障藥品供應(yīng)的安全性和及時(shí)性，更重要的是在推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步和商業(yè)業(yè)態(tài)創(chuàng)新上起著重要的示范作用。

全院物聯(lián)網(wǎng)

信息技術(shù)的快速發(fā)展，給商業(yè)運(yùn)營(yíng)帶來(lái)的改變也日新月異。另一種嘗試覆蓋醫(yī)院所有物料的物聯(lián)網(wǎng)全覆蓋模式已在悄然試點(diǎn)，按照國(guó)控天津公司副總經(jīng)理尹世強(qiáng)的說(shuō)法，這是通過(guò)“物聯(lián)網(wǎng)”建設(shè)探索醫(yī)藥分開(kāi)新模式。

醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)模式是什么？尹世強(qiáng)形容：“就是要把醫(yī)院所有相關(guān)的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用領(lǐng)域盡可能地考慮進(jìn)去，包括藥品、高值低值耗材、物料、人員、固定資產(chǎn)、供應(yīng)室管理、被服洗滌等等，而絕不僅僅是藥品；還要致力于國(guó)產(chǎn)化，借鑒學(xué)習(xí)國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，但又要開(kāi)發(fā)屬于自己的東西，要有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，實(shí)現(xiàn)低成本和可復(fù)制?！?/p>

通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目的導(dǎo)入，國(guó)控天津?qū)崿F(xiàn)了服務(wù)延伸到患者。而這也為其贏得了醫(yī)院全部用品份額的委托供應(yīng)。也就是通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)醫(yī)藥物流的服務(wù)延伸，商業(yè)公司為醫(yī)院提供了非核心業(yè)務(wù)外包，幫助醫(yī)院降低成本，提升管理，并保障安全可信，這是雙方應(yīng)對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)的醫(yī)改新形勢(shì)，共建物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、同解醫(yī)改難題的一個(gè)模式探索。

通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目醫(yī)藥商業(yè)得到什么？尹世強(qiáng)認(rèn)為，一是繼續(xù)保持商業(yè)公司藥品分銷(xiāo)的特有職能；二是商業(yè)公司獲得了醫(yī)藥服務(wù)的延伸能力，提升了在供應(yīng)鏈中的話語(yǔ)權(quán)；三是獲得技術(shù)的支持能力，在整個(gè)醫(yī)院的后勤保障供應(yīng)體系當(dāng)中，搶占同行乃至其他行業(yè)的市場(chǎng)份額；同時(shí)，還獲得了數(shù)據(jù)挖掘能力，真正從醫(yī)藥配送商轉(zhuǎn)向服務(wù)提供商。

近十年，全世界都在為物聯(lián)網(wǎng)的建設(shè)投入大量的人力物力，我國(guó)政府也很重視。廣州醫(yī)藥公司總裁于景輝也指出，物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)是一個(gè)覆蓋生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程的范疇，在醫(yī)藥流通領(lǐng)域，更離不開(kāi)上下游客戶及各方面的支持和參與。

轉(zhuǎn)變已發(fā)生

在已經(jīng)應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，隨著試點(diǎn)的深入，改變正在不斷發(fā)生。泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)劉亞平認(rèn)為，與商業(yè)企業(yè)共建物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，這既實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院管理創(chuàng)新，也為同解醫(yī)改難題做了有益探索。

首先談到用藥，劉亞平介紹，泰心和國(guó)藥共同研制的智能藥柜，在臨床應(yīng)用上特別受歡迎。包括手術(shù)室和供應(yīng)室的物品管理，都能夠無(wú)差錯(cuò)實(shí)行，因?yàn)橛辛宋锫?lián)網(wǎng)，使這些物品都能夠進(jìn)行追蹤和實(shí)時(shí)管理，避免了器械落在病人身體里，給病人的搶救和治療贏得了時(shí)間。

面對(duì)新醫(yī)改的改革要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，必須做好管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管、科技和人才、信息系統(tǒng)、法律制度等方面的系統(tǒng)工作。而高效執(zhí)行，就一定要靠現(xiàn)代化管理和信息化手段，比如物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，還要強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，與行業(yè)巨頭攜手。

劉亞平認(rèn)為，醫(yī)院的藥品管理、高低值醫(yī)療耗材管理、固定資產(chǎn)、行政物資管理、人員管理、供應(yīng)室管理、被服洗滌管理等還只是醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)協(xié)同的第一步。今后，為適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)，還需進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的精細(xì)化，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化和物聯(lián)網(wǎng)不斷發(fā)展。

據(jù)日本愛(ài)芙樂(lè)賽控股集團(tuán)株式會(huì)社石黑傅六社長(zhǎng)介紹，在日本藥品批發(fā)商整合階段，為了生存，企業(yè)均努力提高物流效率，尋求價(jià)格以外的差異化。所謂院內(nèi)藥品物流，也就是SPD，就是日本商業(yè)公司在與當(dāng)時(shí)的連鎖處方藥店的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)手段的代表性例子。而正是醫(yī)改控費(fèi)推動(dòng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，讓日本的藥品批發(fā)企業(yè)加速集中，幸存企業(yè)規(guī)模也越來(lái)越大。

醫(yī)藥流通領(lǐng)域物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用也引起了SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)陶劍虹的共鳴，近年醫(yī)藥流通行業(yè)正處于轉(zhuǎn)型升級(jí)進(jìn)程中，龍頭企業(yè)一直走在創(chuàng)新和發(fā)展的前列，隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用和對(duì)供應(yīng)鏈整合思想的接納，現(xiàn)代商業(yè)已經(jīng)把一個(gè)院內(nèi)的醫(yī)藥物流信息化上下游全部涵蓋，整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，這既需要技術(shù)，也需要設(shè)備，但首先需要的是理念創(chuàng)新，只有實(shí)現(xiàn)思想上的轉(zhuǎn)變，才能完成企業(yè)和產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型。

如今物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為代表的信息化在行業(yè)已經(jīng)逐漸鋪開(kāi)，但這種以先進(jìn)技術(shù)為基礎(chǔ)的準(zhǔn)入門(mén)檻一旦形成，行業(yè)變局無(wú)疑會(huì)更快到來(lái)。

來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)

職業(yè)經(jīng)理人周刊

Part 3

“織網(wǎng)”非一日之功

醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)成熟仍需時(shí)間

雖然物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)藥物流的應(yīng)用一定是未來(lái)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，但是由于標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、配套政策不完備等問(wèn)題，醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)的成熟仍需經(jīng)歷一段較長(zhǎng)的時(shí)間。

配套還需完善

在九州通醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司醫(yī)療技術(shù)中心負(fù)責(zé)人高智勇看來(lái)，隨著物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，醫(yī)藥物流鏈的整體效率會(huì)得到較大提升：“從醫(yī)藥物流的角度來(lái)看，物聯(lián)網(wǎng)能讓醫(yī)藥工業(yè)的上下游更真實(shí)地看到市場(chǎng)銷(xiāo)售情況和相關(guān)數(shù)據(jù)的流轉(zhuǎn)情況，更好地做出市場(chǎng)判斷，進(jìn)行相應(yīng)的庫(kù)存準(zhǔn)備。其次，它還將減少重復(fù)的數(shù)據(jù)錄入，為藥品監(jiān)管帶來(lái)好處，實(shí)現(xiàn)更精確的監(jiān)管，非法藥品進(jìn)不來(lái)，合法藥品也不會(huì)流到非法的渠道上。”高智勇補(bǔ)充。

“就藥品行業(yè)來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)在于企業(yè)之間的信息溝通和共享，這需要醫(yī)藥供應(yīng)鏈中有企業(yè)牽頭。其實(shí)，現(xiàn)在已經(jīng)有軟件公司提出應(yīng)用方案，但這些方案只是解決技術(shù)問(wèn)題，還不能解決業(yè)務(wù)方面的系統(tǒng)協(xié)調(diào)問(wèn)題。這也是目前物聯(lián)網(wǎng)我們談得多、技術(shù)儲(chǔ)備做得很多，但應(yīng)用還處于初級(jí)階段的原因?！?/p>

另一方面，構(gòu)建醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵還有賴(lài)于相關(guān)配套的不斷完善。高智勇分析指出：“服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)比較統(tǒng)一或一些特殊行業(yè)對(duì)物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用可能更快，比如交通、藥品流通和電力行業(yè)等。就像交通配套一樣，需要交管部門(mén)、車(chē)主、交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)部門(mén)聯(lián)合來(lái)做。所以，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)藥物流的應(yīng)用不僅是技術(shù)方面的問(wèn)題，同時(shí)也是系統(tǒng)應(yīng)用、產(chǎn)品化或者市場(chǎng)化的問(wèn)題?！?/p>

對(duì)于醫(yī)藥物流領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，相關(guān)的政策配套仍存在一定程度的缺失。北京民智谷管理顧問(wèn)公司執(zhí)行董事史萬(wàn)奎指出：“首先，在藥品GSP標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)方面，缺乏零售環(huán)節(jié)對(duì)消費(fèi)者配送的操作標(biāo)準(zhǔn)，又如各地的藥品物流招投標(biāo)方案仍未厘清‘分銷(xiāo)、‘配送等概念。”應(yīng)當(dāng)明確的是，政策雖然是落實(shí)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的重要一環(huán)，但如果沒(méi)有企業(yè)自身的創(chuàng)造，醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)還是無(wú)源之水。除了企業(yè)思維的轉(zhuǎn)變、積極開(kāi)拓，每項(xiàng)技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，還需要投入一定成本，而這往往阻礙了新技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用。

高智勇表示，對(duì)醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建而言，上述影響都是有限的：“因?yàn)槲锫?lián)網(wǎng)一定是在現(xiàn)有基礎(chǔ)上來(lái)做、來(lái)改進(jìn)，不會(huì)從零開(kāi)始。企業(yè)也不可能建一套全新的系統(tǒng)更換現(xiàn)在所有的設(shè)備和軟件。至于那些中小型物流企業(yè)，他們可以等到商業(yè)化到一定規(guī)模、成本得到降低之后，甚至可以根據(jù)客戶的要求使用物聯(lián)網(wǎng)?！备咧怯氯缡茄a(bǔ)充。

智慧物流還待普及

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，如何打造智慧物流、優(yōu)化供應(yīng)鏈管理，已成為當(dāng)下業(yè)界討論的熱門(mén)話題。從整個(gè)供應(yīng)鏈來(lái)看，物聯(lián)網(wǎng)在多個(gè)環(huán)節(jié)起著重要作用，使供應(yīng)鏈的管理日趨“智慧”。例如，在運(yùn)輸管理中，在途運(yùn)輸?shù)呢浳锖蛙?chē)輛貼上產(chǎn)品電子代碼（EPC）標(biāo)簽，運(yùn)輸線的一些檢查點(diǎn)安裝上RFID接收轉(zhuǎn)發(fā)裝置，就能讓供應(yīng)商和經(jīng)銷(xiāo)商很好地了解貨物目前所處的位置和預(yù)計(jì)到達(dá)的時(shí)間。

又以存儲(chǔ)環(huán)節(jié)的應(yīng)用為例。在倉(cāng)庫(kù)里，人們可以通過(guò)EPC技術(shù)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的存貨和取貨等操作。由于EPC的實(shí)時(shí)盤(pán)點(diǎn)和智能貨架技術(shù)保證了發(fā)貨、退貨的正確性以及補(bǔ)貨的及時(shí)性，并能提供有關(guān)庫(kù)存情況的準(zhǔn)確信息；而在倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)內(nèi)，商品可以自由放置，大大提高了倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)的空間利用率。

反觀國(guó)內(nèi)醫(yī)藥流通領(lǐng)域。目前，藥品流通行業(yè)集中度低，發(fā)展水平不高，跨區(qū)域擴(kuò)展緩慢?，F(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展水平相對(duì)滯后，管理水平、流通效率和物流成本與發(fā)達(dá)國(guó)家存在很大差距。加上藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域內(nèi)各類(lèi)違規(guī)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象仍比較突出，藥品質(zhì)量保障問(wèn)題也亟待有效解決。物聯(lián)網(wǎng)有望成為解決這些問(wèn)題的突破口。中投顧問(wèn)公司醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮表示，這種模式若能順利實(shí)施，一方面能降低藥品價(jià)格，另一方面可以實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)銷(xiāo)售全程追蹤溯源。這兩點(diǎn)正好是藥品這一特殊產(chǎn)品的重要要求。

然而，物聯(lián)網(wǎng)要在物流領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)廣泛應(yīng)用仍將經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)的普及期。中科院自動(dòng)化所RFID研究中心副主任曾雋芳于早前表示：“條形碼的普及花了20年時(shí)間，RFID要完全達(dá)到條形碼的應(yīng)用程度，至少也需要20年。在發(fā)展過(guò)程中，一開(kāi)始會(huì)是條形碼、RFID的高頻和超高頻技術(shù)的混用，然后再逐步普遍采用。”她認(rèn)為，在開(kāi)始階段，沒(méi)有技術(shù)能力和資金實(shí)力的中小企業(yè)，在尚未明確看到實(shí)施效果的情況下，沒(méi)必要一次性作過(guò)多投入。在物聯(lián)網(wǎng)逐步普及后，“可能會(huì)出現(xiàn)提供RFID設(shè)備租賃和服務(wù)托管，以及系統(tǒng)集成等新的服務(wù)模式?！?/p>

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