◎遼寧中醫(yī)藥大學(xué)龍江醫(yī)院教授　楊元德

“雙心病”同防同治

◎遼寧中醫(yī)藥大學(xué)龍江醫(yī)院教授楊元德

在臨床上，我們將心慌和胸悶等稱為非特異性癥狀，有時(shí)還會(huì)伴有頭暈、頭疼、乏力、不想吃飯等。如果持續(xù)出現(xiàn)這些問題，或一次發(fā)作但癥狀非常明顯，首先就要考慮是否存在器質(zhì)性心臟病。如果相關(guān)的檢查都沒有問題，也就是說，患者主觀癥狀和客觀的檢查結(jié)果不太相符的時(shí)候，我們會(huì)考慮病人是否存在功能性心臟病，比如由心理情緒問題導(dǎo)致的某些心臟問題。以往，我們把這種情況診斷為心臟神經(jīng)癥，因?yàn)樗饕蜕窠?jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)。但隨著研究的深入，心臟神經(jīng)癥已經(jīng)不能涵蓋功能性心臟病的所有范疇。因此，目前這種疾病被稱為心理心臟病，或者雙心病。

心理心臟病可以獨(dú)立存在，也可以與心臟病如冠心病、心率失常等合并存在。長(zhǎng)期以來，冠心病患者合并心理疾患的情況被忽視，很多冠心病患者雖然通過影像診斷并無器質(zhì)性病變，但也帶來了巨大的心理負(fù)擔(dān)。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在以冠心病為診斷的住院病人中，抑郁患病率為16%～18%，而輕度抑郁在慢性冠心病患者中發(fā)病率為20%以上。因此，專家建議，順應(yīng)新的“生物——心理——社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，推行“雙心醫(yī)學(xué)”服務(wù)新模式，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的心臟以及心理治療，控制過度醫(yī)療，改善患者的生活質(zhì)量，減輕家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)心臟與心理和諧勢(shì)在必行。

A　雙心病患者的日常調(diào)護(hù)

關(guān)注氣候。在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，要注意避免受涼感冒，以防感染呼吸道疾病，加重心臟負(fù)荷。

適量運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防冠心病是有好處的。需注意避免在氣溫較低時(shí)外出鍛煉。

心態(tài)平和。情緒波動(dòng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，從而誘發(fā)或加重冠心病。因此，心臟病患者要學(xué)會(huì)保持平和心境，節(jié)制情緒變化。

防止驚恐。人體受驚恐情緒影響時(shí)，腎上腺素會(huì)過度分泌，容易引起心悸、胸悶、焦慮和失眠等癥狀。驚恐導(dǎo)致的長(zhǎng)期壓力會(huì)干擾身體其他系統(tǒng)，導(dǎo)致耳鳴、耳聾、頭暈、男性勃起功能障礙等一系列問題。嚴(yán)重驚恐會(huì)對(duì)心理造成長(zhǎng)期影響，出現(xiàn)抑郁情緒，從而影響正常的社交活動(dòng)。如果患者已出現(xiàn)上述癥狀，最好去醫(yī)院及時(shí)就診。

此外，冠心病患者應(yīng)積極防治高血壓、糖尿病及高脂血癥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，如有不適，馬上就醫(yī)。

B　雙心病患者的食療方

芹菜蘋果粥：芹菜300克，蘋果400克，粳米100克。將芹菜、蘋果分別加水適量，煎煮取汁備用，待粳米煮至將熟時(shí)加入芹菜汁和蘋果汁，佐早餐食，具有降脂、降壓、軟化血管的作用。

蘋果玉米粥：將200克玉米粒煮熟，加入100克蘋果（切成小塊），煮20分鐘即可，再加水發(fā)好的黑木耳50克。每天早晨食用，長(zhǎng)期堅(jiān)持可獲良效。

三鮮湯：海帶200克，海藻200克，干貝10克。將用料先以溫水洗凈，放入鍋中，加入兩碗水及少量油，煮熟后加鹽調(diào)味即可。對(duì)冠心病、高血壓的防治很有療效。

香菇豆腐湯：香菇100克，水豆腐200克，白菜心100克，雞湯400毫升。將香菇洗凈切片，水豆腐切成小方塊，白菜心洗凈切段，同放在砂鍋中，注入雞湯，煮至熟透，下精鹽和味精，淋麻油，分1～2次服食。

生地玄參湯：生地20克，玄參、酸棗仁、夏枯草各10克，紅棗3枚。先用水將各藥材洗凈，放砂鍋中，加3杯清水，煮至水減半，便可飲用。若在飯后或臨睡前溫服，最能收效。

C　雙心病患者的自家養(yǎng)生法

選內(nèi)關(guān)、神門、膻中穴，每日用拇指或食指按壓30～60次，早晚各1次。也可用艾條熏灸3～5分鐘，以局部紅潤(rùn)為宜。

責(zé)任編輯/劉穎