劉風(fēng)蘭，劉靜靜

據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，有嚴(yán)重精神障礙病人約1 600萬(wàn)人，精神疾病已成為影響人們健康和生活質(zhì)量的重要社會(huì)問(wèn)題［1］。因此，加強(qiáng)精神疾病的防治和關(guān)注精神科護(hù)理的發(fā)展，已成為現(xiàn)代社會(huì)所面臨的一個(gè)重要課題。科技文獻(xiàn)是科研人員研究成果客觀記錄的載體，反映了科學(xué)研究的水平，通過(guò)對(duì)學(xué)科文獻(xiàn)變化和內(nèi)容分析，可以從文獻(xiàn)的角度客觀了解學(xué)科發(fā)展的狀況［2］。近10年來(lái)，我國(guó)已有一些護(hù)理研究者通過(guò)對(duì)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的專(zhuān)業(yè)論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，揭示相關(guān)護(hù)理研究的發(fā)展軌跡，但目前尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)精神科護(hù)理研究論文進(jìn)行分析。為了解精神科護(hù)理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，本研究從文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的角度，對(duì)近14年來(lái)我國(guó)精神科護(hù)理科研的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 資料來(lái)源 2000年—2013年公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)，以中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）為統(tǒng)計(jì)來(lái)源數(shù)據(jù)庫(kù)。

1．2 研究方法

1．2．1 文獻(xiàn)檢索 進(jìn)入中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)檢索，檢索控制條件中，期刊年限選擇從2000年—2013年，內(nèi)容檢索條件中，選擇中圖分類(lèi)號(hào)“R473．74”（精神科、神經(jīng)科護(hù)理學(xué)），同時(shí)包含主題詞“精神科”或“精神病”，匹配度選擇“模糊”，其他選項(xiàng)均為系統(tǒng)默認(rèn)項(xiàng)。

1．2．2 文獻(xiàn)篩選 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①第一作者為我國(guó)大陸研究者；②研究?jī)?nèi)容為精神科護(hù)理研究論文。排除標(biāo)準(zhǔn)：①通訊、座談、會(huì)議紀(jì)要、會(huì)議報(bào)道等與本研究?jī)?nèi)容不符的文獻(xiàn)；②文獻(xiàn)信息不完整及有明顯錯(cuò)誤的；③同一研究或重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

1．2．3 文獻(xiàn)分析法 應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)原理，應(yīng)用Excel 2007建立表格并對(duì)檢索出的文獻(xiàn)從年代分布、期刊分布、作者情況、科研基金資助情況和關(guān)鍵詞詞頻情況等方面進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析。

2 結(jié)果

本研究共檢索到2000年—2013年發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)4 673篇，最終選定4 566篇精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)。

2．1 精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)年代分布 近14年國(guó)內(nèi)共發(fā)表精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)4 566篇，從2000年的86篇到2013年的642篇，期間增長(zhǎng)不均勻，2006年后增長(zhǎng)迅速，文獻(xiàn)總量及年度變化情況見(jiàn)圖1。

圖1 精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)年代分布

2．2 文獻(xiàn)期刊分布 4 566篇文獻(xiàn)發(fā)表在國(guó)內(nèi)183種期刊上。其中刊載文獻(xiàn)數(shù)量最多的期刊為《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》，共刊載768篇，占16．82%。根據(jù)布拉德福定律，將期刊按刊載該學(xué)科文獻(xiàn)數(shù)量遞減順序排序，刊載論文累積量接近總量的33．18%的期刊處于該學(xué)科核心期刊的第一區(qū)（核心區(qū)）［3］，可界定下列7種期刊為“精神科護(hù)理的核心期刊”。見(jiàn)表1。

表1 2000年—2013年4 566篇精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)核心區(qū)期刊載文情況

2．3 文獻(xiàn)作者分析

2．3．1 作者地域分布 以文獻(xiàn)第一作者所在地域分布統(tǒng)計(jì)，4 566篇文獻(xiàn)來(lái)自我國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)。按照地區(qū)發(fā)文數(shù)量排序，前10位省市及發(fā)文量見(jiàn)表2。

表2 2000年—2013年精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)第一作者地域分布情況（前10位）

2．3．2 文獻(xiàn)第一作者發(fā)文情況 統(tǒng)計(jì)14年間第一作者發(fā)文數(shù)量，結(jié)果顯示，最高產(chǎn)作者發(fā)表論文9篇，多數(shù)作者發(fā)表1篇論文，見(jiàn)表3。

表3 2000年—2013年精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)第一作者發(fā)文情況

根據(jù)普賴(lài)斯定律［4］，核心作者中最低產(chǎn)作者發(fā)表的論文數(shù)等于最高產(chǎn)作者所發(fā)表的論文數(shù)的0．749倍，公式為M＝0．749，其中M指核心作者群中發(fā)表論文最少的作者發(fā)文篇數(shù)，Nmax指核心作者群中發(fā)表論文最多的作者發(fā)文篇數(shù)。從表3可見(jiàn)，14年間精神科護(hù)理最高產(chǎn)作者發(fā)文篇數(shù)為9篇，帶入公式得M＝2．25，即我國(guó)精神科護(hù)理研究領(lǐng)域核心作者群發(fā)文篇數(shù)應(yīng)大于2篇。統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)文2篇以上的作者268人，共發(fā)文940篇，占所有文獻(xiàn)的20．59%，遠(yuǎn)低于定律中核心作者發(fā)表的文獻(xiàn)量占總文獻(xiàn)的50%［4］，表明精神科護(hù)理核心作者群尚未形成。

2．3．3 文獻(xiàn)合著率分析 在4566篇文獻(xiàn)中，共有2 000篇獨(dú)著論文，占文獻(xiàn)總量的43．80%，合著論文2 566篇，占文獻(xiàn)總量的56．20%，其中2人合著論文1 704篇，2人以上合著論文862篇。

2．4 文獻(xiàn)基金資助情況分析 4 566篇論文中共有111篇論文標(biāo)有基金資助，占文獻(xiàn)總量的2．43%。其中2000年、2001年無(wú)基金資助論文，2002年—2004年基金論文數(shù)量均為1篇，2005年6篇，2006年8篇，2007年3篇，2008年6篇，2009年13篇，2010年11篇，2012年16篇，2013年45篇。在111篇標(biāo)明有基金資助的精神科護(hù)理論文中，基金資助來(lái)源于省市級(jí)的有88篇（占79．28%），院校級(jí)的19篇（占17．12%）篇，而國(guó)家級(jí)的基金資助比較少，共計(jì)4篇（占3．60%）。

2．5 文獻(xiàn)關(guān)鍵詞詞頻分析 關(guān)鍵詞是用以表達(dá)文獻(xiàn)主題概念的、有實(shí)際意義的自然語(yǔ)言詞匯［5］。一篇文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞是文章核心內(nèi)容的濃縮和提煉，通過(guò)對(duì)文章關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次的統(tǒng)計(jì)與分析，可以揭示該研究主題的總體內(nèi)容特征與發(fā)展方向。由于文章中標(biāo)引的關(guān)鍵詞未經(jīng)過(guò)規(guī)范化處理，導(dǎo)致關(guān)鍵詞紛亂錯(cuò)雜，作者在標(biāo)引關(guān)鍵詞時(shí)或?qū)Ρ硎就桓拍畹男g(shù)語(yǔ)表述不一，或用語(yǔ)不規(guī)范，因此，本研究統(tǒng)計(jì)時(shí)首先對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行規(guī)范，然后分類(lèi)匯總，統(tǒng)計(jì)各個(gè)關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次，再按照頻次的高低進(jìn)行排列分析，最終進(jìn)入前10位的高頻關(guān)鍵詞見(jiàn)表4。

表4 關(guān)鍵詞詞頻統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3 討論

3．1 精神科護(hù)理學(xué)發(fā)展較快 文獻(xiàn)量通常能從一定程度上反映一個(gè)學(xué)科的研究水平和發(fā)展速度。研究發(fā)現(xiàn)，2 000年我國(guó)精神科護(hù)理研究論文僅有86篇，遠(yuǎn)低于其他護(hù)理學(xué)科論文數(shù)量［6］，但是之后論文數(shù)量逐年上升，尤其是2006年以來(lái)，文獻(xiàn)數(shù)量急劇增加，年平均增長(zhǎng)率超過(guò)17．04%，表明我國(guó)精神科護(hù)理科研雖然起步不高，但是發(fā)展較快，尤其是近幾年發(fā)展迅猛，可能的原因有：第一，精神科護(hù)士職稱(chēng)晉升機(jī)制的刺激；第二，精神醫(yī)學(xué)研究成果的影響；第三，隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，越來(lái)越多高學(xué)歷人員進(jìn)入精神科護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)理人員科研意識(shí)和科研水平提高。

3．2 精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)期刊分布較合理，文獻(xiàn)質(zhì)量有待進(jìn)一步加強(qiáng) 期刊是研究論文的載體，根據(jù)布拉德福定律［3］，期刊載文量是成為專(zhuān)業(yè)核心期刊的重要依據(jù)之一。研究發(fā)現(xiàn)，4 566篇文獻(xiàn)發(fā)表在國(guó)內(nèi)183種期刊上，排名前7位的期刊載文量占33．18%，為精神科護(hù)理核心期刊。通過(guò)閱讀此7種期刊，就可獲得精神科護(hù)理近33．18%的信息量，可有效引導(dǎo)讀者的重點(diǎn)閱讀，提高讀者獲取信息的效率。7種精神科護(hù)理核心期刊中，除《中國(guó)醫(yī)藥指南》外，其余6種期刊均為護(hù)理學(xué)或精神醫(yī)學(xué)期刊，可見(jiàn)，精神科護(hù)理期刊分布較合理。然而，精神科護(hù)理核心期刊是通過(guò)載文量來(lái)確定的，與期刊質(zhì)量無(wú)關(guān)。中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所出版的中國(guó)科技核心期刊（中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊）是目前國(guó)內(nèi)比較公認(rèn)的科技統(tǒng)計(jì)源期刊目錄。這些核心期刊是在上萬(wàn)種期刊中經(jīng)過(guò)大量調(diào)查、統(tǒng)計(jì)、分析而評(píng)定出來(lái)的，因此，核心期刊刊載的論文質(zhì)量普遍較高。根據(jù)2013年版中國(guó)科技核心期刊名錄顯示，7種精神科護(hù)理核心期刊中，只有《護(hù)理研究》為中國(guó)科技核心期刊［7］。提示，我國(guó)精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)質(zhì)量較低，有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

3．3 精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)地域分布存在較大差異，文獻(xiàn)合著率低，核心作者群尚未建立 通過(guò)對(duì)第一作者所在地區(qū)分析發(fā)現(xiàn)，4 566篇文獻(xiàn)來(lái)自我國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)，從表2可以看出，發(fā)文量排名前10位省份共發(fā)文2 983篇，占65．33%，說(shuō)明國(guó)內(nèi)精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)地域分布存在較大差異，發(fā)文量地區(qū)分布相對(duì)集中，文獻(xiàn)主要產(chǎn)出地為東南部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和中部科研實(shí)力較強(qiáng)的區(qū)域，一些西部地區(qū)如新疆、內(nèi)蒙古等地發(fā)文較少，說(shuō)明精神科護(hù)理研究的開(kāi)展與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)實(shí)力和科教水平有關(guān)，提示有關(guān)部門(mén)應(yīng)加大對(duì)于西部地區(qū)精神科護(hù)理的投入。研究發(fā)現(xiàn)，檢索出的4 566篇文獻(xiàn)中只有56．20%的精神科護(hù)理研究為合作完成，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國(guó)實(shí)驗(yàn)性護(hù)理研究77．99%［8］的合著率，并且大部分的合作論文僅局限于2人的小范圍合作。一個(gè)學(xué)科的發(fā)展、進(jìn)步與有一支穩(wěn)定、高質(zhì)量的科研隊(duì)伍密不可分。本研究顯示，精神科護(hù)理科研隊(duì)伍不穩(wěn)定，精神科護(hù)理研究的核心作者群尚未建立，這些都提示我國(guó)精神科護(hù)理科研廣度和深度有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

3．4 精神科護(hù)理研究的基金資助力度不夠 研究顯示，14年間共有111篇論文標(biāo)有基金資助，2004年以前只有2篇論文獲得基金資助，自2005年以來(lái)，基金資助文獻(xiàn)數(shù)量逐年上升，至2013年增至45篇?？蒲谢鹳Y助論文能夠反映國(guó)家、地區(qū)或部門(mén)科研水平，新動(dòng)向、新趨勢(shì)、新成果是具有較高信息價(jià)值的特殊文獻(xiàn)［9］?；鹳Y助文獻(xiàn)數(shù)量的增長(zhǎng)說(shuō)明了相關(guān)部門(mén)對(duì)精神科護(hù)理科研資助投入的力度加大，精神科護(hù)理科研更加受到重視。雖然精神科護(hù)理基金文獻(xiàn)數(shù)量在逐年增長(zhǎng)，精神科基金論文所占論文總數(shù)的比例仍較低，約為2．43%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我國(guó)實(shí)驗(yàn)性護(hù)理論文的資助比例［9］，且基金資助類(lèi)型多為省市級(jí)資助，國(guó)家級(jí)資助較少，這種情況的改變一方面有賴(lài)于相關(guān)部門(mén)給精神科護(hù)理學(xué)科更多的關(guān)注和更大的政策傾斜。另一方面，精神科護(hù)理工作者也要努力提高自身的科研水平，提高申請(qǐng)各級(jí)基金資助的意識(shí)和能力。

3．5 精神科護(hù)理研究?jī)?nèi)容較局限 通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞詞頻分析顯示，精神科護(hù)理研究的熱點(diǎn)主要是精神病病人尤其是精神分裂癥病人護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)護(hù)理、用藥護(hù)理以及沖動(dòng)傷人、自傷自殺等意外事件管理，范圍多局限于醫(yī)院中，未深入社會(huì)、家庭、健康人。表明精神科護(hù)理研究?jī)?nèi)容較局限，多為臨床護(hù)理研究，護(hù)理研究的廣度有待于進(jìn)一步拓寬。

通過(guò)對(duì)近14年國(guó)內(nèi)精神科護(hù)理研究文獻(xiàn)分布情況的分析可以看出，精神科護(hù)理學(xué)正處于學(xué)科大發(fā)展時(shí)期，精神科護(hù)理研究論文數(shù)量逐年增多，但精神科護(hù)理地區(qū)發(fā)展不平衡，論文質(zhì)量不高，精神科護(hù)理研究熱點(diǎn)較局限，科研水平、科研能力需要進(jìn)一步提高，研究領(lǐng)域有待于進(jìn)一步拓寬。這都需要本領(lǐng)域的臨床和科研工作者不斷努力，推動(dòng)精神科護(hù)理科研的發(fā)展，最終促進(jìn)精神科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。

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