亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        男性乳腺癌1例

        2015-11-21 07:10:38廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸外科廣東廣州510260
        罕少疾病雜志 2015年1期
        關(guān)鍵詞:腋窩浸潤性腫物

        廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸外科 (廣東 廣州 510260)

        甘 穩(wěn) 梁建輝

        患者資料

        男,47歲,因“發(fā)現(xiàn)右前胸部腫物5天”于2011年4月17日入院。??撇轶w:右前胸壁第三肋與胸骨交界處可摸及一個圓形凸起腫物,大小約1.5cm×1.5cm,表面無紅腫,質(zhì)硬,活動度好,無明顯壓痛。入院診斷“右胸壁腫物性質(zhì)待查”,于2011年4月11日行“右胸壁腫物切除術(shù)”,術(shù)后病理報告:(右胸壁腫物)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌II級。進(jìn)一步行PET-CT檢查結(jié)果提示:1.右乳內(nèi)側(cè)皮膚及皮下糖代謝增高,考慮術(shù)后改變;2.雙側(cè)腋窩多發(fā)小淋巴結(jié),糖代謝無增高;3.左側(cè)恥骨骨密度增高,轉(zhuǎn)移可能;4.左髂前下棘骨折;5.左側(cè)膝關(guān)節(jié)少量積液,糖代謝增高,考慮炎性改變。2011年4月20日行“右乳癌改良根治術(shù)(保留胸大小肌 Auchincloss)”,術(shù)后病理報告:右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌II級,右乳腺底部筋膜組織未見癌浸潤;右乳頭皮膚未見癌;瘤床深筋膜未見癌,右腋窩下淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌(0/10);胸肌間淋巴結(jié)鏡下為脂肪,未見癌浸潤。按TC方案(紫杉醇+環(huán)磷酰胺)給予術(shù)后化療4次,術(shù)后隨訪1年無復(fù)發(fā)。

        討 論

        男性乳腺癌是少見的惡性腫瘤,占男性全部癌腫的0.2%,占乳腺癌的1%左右[1],最近20年男性乳腺癌的發(fā)病率有所增加[2]。發(fā)現(xiàn)時臨床分期較晚,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后較差。對于男性乳腺癌的發(fā)病機(jī)理,目前尚不十分清楚,本病發(fā)病可能與內(nèi)分泌異常、男性乳房發(fā)育癥、Klinefeher綜合征、放射線損傷、肝硬化等有關(guān)。男性乳腺癌發(fā)病高峰年齡為52~66歲。 男性乳腺癌首發(fā)癥狀是乳暈下方的無痛性腫塊,單側(cè)多見,且左側(cè)稍多于右側(cè),腫塊邊界常常不清晰,質(zhì)地較硬,患者胸部皮膚或胸肌有粘連現(xiàn)象。20%的男性乳腺癌患者有乳頭內(nèi)陷、結(jié)痂和回縮現(xiàn)象,有些患者可出現(xiàn)乳頭溢液。很多初診的男性乳腺癌患者都可以檢測到腋下淋巴結(jié)的存在。

        圖1 切除的右胸壁腫物。圖2、3 病理診斷石蠟:男性乳腺浸潤性導(dǎo)管癌II級 ER(>90%),PR(約85%),C-erbB-2(++),P53(散在+),E-Cadherin(+++),CEA(少數(shù)小灶),GCDFP-15(片灶),CK19(+++),Ki-67(約30%+)。

        乳房X線是診斷男性乳腺癌的有效方法之一。X線片主要表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊陰影,多遠(yuǎn)離乳頭呈偏心位,邊緣不規(guī)則呈毛刺狀伸展,密度不均,腫塊內(nèi)或外部多有數(shù)量不等、分布不均的微細(xì)鈣化點;B超下浸潤性乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)是實性包塊。需進(jìn)一步的活檢證實病理性質(zhì)。

        男性乳腺組織少,腫瘤易侵犯胸大肌,易向腋窩淋巴結(jié)及內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于未侵犯胸肌的患者應(yīng)首選改良根治術(shù)。有報道認(rèn)為,經(jīng)典根治術(shù)損傷大,并發(fā)證多,資料顯示[3]改良根治術(shù)和根治術(shù)患者5年生存率分別為72.7%、75.9%,兩者無顯著差異,故對于未侵犯胸大肌的患者首選改良根治術(shù),術(shù)后輔以放療、化療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。對于侵犯胸肌的患者手術(shù)方式以根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)為主。因為位于乳暈區(qū)的腫瘤極易轉(zhuǎn)移至內(nèi)乳區(qū)及腋窩淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況、腫瘤大小對男性乳腺癌的預(yù)后有顯著影響。此外,其預(yù)后還與腫瘤病理類型、臨床分期、生長部位、病程、治療方式、病人狀況(年齡、身體狀況、心理素質(zhì)等)等因素有一定關(guān)系。

        [1]于志強(qiáng),羅明華,韋偉,等.男性乳腺癌臨床分析[J].罕少疾病雜志,2006,13(5):20.

        [2]雷小芹,張美菊,蘇捷,等.男性雙側(cè)乳腺癌1例報告[J].罕少疾病雜志,2008,15(1):62.

        [3]陳國際,邵永孚,余宏迢,等.男性乳腺癌的治療和預(yù)后分析[J].實用腫瘤雜志,1999,14(2):98-100.

        猜你喜歡
        腋窩浸潤性腫物
        乳腺腫物的超聲自動容積成像與增強(qiáng)磁共振診斷對比分析
        帶你了解卵巢腫物
        幸福家庭(2021年1期)2021-03-08 12:31:51
        浸潤性乳腺癌超聲及造影表現(xiàn)與P63及Calponin的相關(guān)性
        常按腋窩強(qiáng)心又健體
        益壽寶典(2018年5期)2018-01-28 09:59:49
        常按腋窩 強(qiáng)心又健體
        乳腺浸潤性微乳頭狀癌的研究進(jìn)展
        捏腋窩 延衰老
        女子世界(2016年3期)2016-03-22 16:41:38
        探討腋窩乳暈入路腔鏡下甲狀腺切除術(shù)的護(hù)理方法及美學(xué)效果
        高齡患者結(jié)腸癌伴右肝腫物的診治探討
        乳腺浸潤性導(dǎo)管癌組織β-catenin、cyclinD1、CDK4蛋白表達(dá)及臨床意義
        狠狠久久久久综合网| 2017天天爽夜夜爽精品视频| 中文人妻AV高清一区二区| 亚洲成a人网站在线看| 成人综合亚洲国产成人| 人妻少妇av中文字幕乱码| 中国少妇久久一区二区三区| av大全亚洲一区二区三区| 免费人成网ww555kkk在线| 无码手机线免费观看| 日韩A∨精品久久久久| 中文字幕一区二区三区人妻精品| 中文字幕人妻在线少妇完整版| 日本视频一区二区三区在线| 中国美女a级毛片| 又大又粗又爽的少妇免费视频| 少妇三级欧美久久| 国产一级淫片免费大片| 韩国女主播一区二区三区在线观看| 干出白浆视频在线观看| 久久精品国产只有精品96| 中文日韩亚洲欧美制服 | 国产亚洲美女精品久久久| 樱花AV在线无码| 中文字幕一区韩国三级| 精彩视频在线观看一区二区三区| 亚洲av无码成h在线观看| 少妇仑乱a毛片| 装睡被陌生人摸出水好爽| 国产精品成人午夜久久| 国产一区二区三区在线观看蜜桃| 手机在线看片| 小荡货奶真大水真多紧视频 | 永久免费毛片在线播放| 国产欧美日韩久久久久| 国产成人无码aⅴ片在线观看 | av无码国产精品色午夜| 亚洲中文字幕无码永久在线 | 日日噜噜噜夜夜爽爽狠狠视频| 日韩精品一区二区三区四区| 亚洲免费在线视频播放|