亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        男性乳腺癌1例

        2015-11-21 07:10:38廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸外科廣東廣州510260
        罕少疾病雜志 2015年1期
        關(guān)鍵詞:腋窩浸潤(rùn)性腫物

        廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸外科 (廣東 廣州 510260)

        甘 穩(wěn) 梁建輝

        患者資料

        男,47歲,因“發(fā)現(xiàn)右前胸部腫物5天”于2011年4月17日入院。專(zhuān)科查體:右前胸壁第三肋與胸骨交界處可摸及一個(gè)圓形凸起腫物,大小約1.5cm×1.5cm,表面無(wú)紅腫,質(zhì)硬,活動(dòng)度好,無(wú)明顯壓痛。入院診斷“右胸壁腫物性質(zhì)待查”,于2011年4月11日行“右胸壁腫物切除術(shù)”,術(shù)后病理報(bào)告:(右胸壁腫物)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌II級(jí)。進(jìn)一步行PET-CT檢查結(jié)果提示:1.右乳內(nèi)側(cè)皮膚及皮下糖代謝增高,考慮術(shù)后改變;2.雙側(cè)腋窩多發(fā)小淋巴結(jié),糖代謝無(wú)增高;3.左側(cè)恥骨骨密度增高,轉(zhuǎn)移可能;4.左髂前下棘骨折;5.左側(cè)膝關(guān)節(jié)少量積液,糖代謝增高,考慮炎性改變。2011年4月20日行“右乳癌改良根治術(shù)(保留胸大小肌 Auchincloss)”,術(shù)后病理報(bào)告:右乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌II級(jí),右乳腺底部筋膜組織未見(jiàn)癌浸潤(rùn);右乳頭皮膚未見(jiàn)癌;瘤床深筋膜未見(jiàn)癌,右腋窩下淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌(0/10);胸肌間淋巴結(jié)鏡下為脂肪,未見(jiàn)癌浸潤(rùn)。按TC方案(紫杉醇+環(huán)磷酰胺)給予術(shù)后化療4次,術(shù)后隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。

        討 論

        男性乳腺癌是少見(jiàn)的惡性腫瘤,占男性全部癌腫的0.2%,占乳腺癌的1%左右[1],最近20年男性乳腺癌的發(fā)病率有所增加[2]。發(fā)現(xiàn)時(shí)臨床分期較晚,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后較差。對(duì)于男性乳腺癌的發(fā)病機(jī)理,目前尚不十分清楚,本病發(fā)病可能與內(nèi)分泌異常、男性乳房發(fā)育癥、Klinefeher綜合征、放射線損傷、肝硬化等有關(guān)。男性乳腺癌發(fā)病高峰年齡為52~66歲。 男性乳腺癌首發(fā)癥狀是乳暈下方的無(wú)痛性腫塊,單側(cè)多見(jiàn),且左側(cè)稍多于右側(cè),腫塊邊界常常不清晰,質(zhì)地較硬,患者胸部皮膚或胸肌有粘連現(xiàn)象。20%的男性乳腺癌患者有乳頭內(nèi)陷、結(jié)痂和回縮現(xiàn)象,有些患者可出現(xiàn)乳頭溢液。很多初診的男性乳腺癌患者都可以檢測(cè)到腋下淋巴結(jié)的存在。

        圖1 切除的右胸壁腫物。圖2、3 病理診斷石蠟:男性乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌II級(jí) ER(>90%),PR(約85%),C-erbB-2(++),P53(散在+),E-Cadherin(+++),CEA(少數(shù)小灶),GCDFP-15(片灶),CK19(+++),Ki-67(約30%+)。

        乳房X線是診斷男性乳腺癌的有效方法之一。X線片主要表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊陰影,多遠(yuǎn)離乳頭呈偏心位,邊緣不規(guī)則呈毛刺狀伸展,密度不均,腫塊內(nèi)或外部多有數(shù)量不等、分布不均的微細(xì)鈣化點(diǎn);B超下浸潤(rùn)性乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)是實(shí)性包塊。需進(jìn)一步的活檢證實(shí)病理性質(zhì)。

        男性乳腺組織少,腫瘤易侵犯胸大肌,易向腋窩淋巴結(jié)及內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)于未侵犯胸肌的患者應(yīng)首選改良根治術(shù)。有報(bào)道認(rèn)為,經(jīng)典根治術(shù)損傷大,并發(fā)證多,資料顯示[3]改良根治術(shù)和根治術(shù)患者5年生存率分別為72.7%、75.9%,兩者無(wú)顯著差異,故對(duì)于未侵犯胸大肌的患者首選改良根治術(shù),術(shù)后輔以放療、化療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。對(duì)于侵犯胸肌的患者手術(shù)方式以根治術(shù)或擴(kuò)大根治術(shù)為主。因?yàn)槲挥谌闀瀰^(qū)的腫瘤極易轉(zhuǎn)移至內(nèi)乳區(qū)及腋窩淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況、腫瘤大小對(duì)男性乳腺癌的預(yù)后有顯著影響。此外,其預(yù)后還與腫瘤病理類(lèi)型、臨床分期、生長(zhǎng)部位、病程、治療方式、病人狀況(年齡、身體狀況、心理素質(zhì)等)等因素有一定關(guān)系。

        [1]于志強(qiáng),羅明華,韋偉,等.男性乳腺癌臨床分析[J].罕少疾病雜志,2006,13(5):20.

        [2]雷小芹,張美菊,蘇捷,等.男性雙側(cè)乳腺癌1例報(bào)告[J].罕少疾病雜志,2008,15(1):62.

        [3]陳國(guó)際,邵永孚,余宏迢,等.男性乳腺癌的治療和預(yù)后分析[J].實(shí)用腫瘤雜志,1999,14(2):98-100.

        猜你喜歡
        腋窩浸潤(rùn)性腫物
        乳腺腫物的超聲自動(dòng)容積成像與增強(qiáng)磁共振診斷對(duì)比分析
        帶你了解卵巢腫物
        幸福家庭(2021年1期)2021-03-08 12:31:51
        浸潤(rùn)性乳腺癌超聲及造影表現(xiàn)與P63及Calponin的相關(guān)性
        常按腋窩強(qiáng)心又健體
        益壽寶典(2018年5期)2018-01-28 09:59:49
        常按腋窩 強(qiáng)心又健體
        乳腺浸潤(rùn)性微乳頭狀癌的研究進(jìn)展
        捏腋窩 延衰老
        女子世界(2016年3期)2016-03-22 16:41:38
        探討腋窩乳暈入路腔鏡下甲狀腺切除術(shù)的護(hù)理方法及美學(xué)效果
        高齡患者結(jié)腸癌伴右肝腫物的診治探討
        乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織β-catenin、cyclinD1、CDK4蛋白表達(dá)及臨床意義
        一本之道加勒比在线观看| 女人扒开下面无遮挡| 免费人成黄页在线观看视频国产| 亚洲AV无码久久久久调教| 亚洲无毛成人在线视频| 色欲人妻aaaaaaa无码| 丰满岳乱妇久久久| 久久99精品国产麻豆不卡| 亚洲国产欧美在线成人| av熟女一区二区久久| 日本熟妇裸体视频在线| 少妇人妻综合久久中文字幕| 国产成人精品综合在线观看| 久久久伊人影院| 少妇一级内射精品免费| 亚洲欧洲免费无码| 国产精品无码无片在线观看3d| 国产极品美女高潮抽搐免费网站| 午夜福利影院不卡影院| 婷婷色在线视频中文字幕| 亚洲一区中文字幕一区| 亚洲av永久无码精品一福利| 日韩精品无码av中文无码版| 美女裸体无遮挡黄污网站| 亚洲av色福利天堂久久入口| 丰满少妇人妻无码| 国产亚洲精品久久久久婷婷瑜伽| av少妇偷窃癖在线观看| 国产人妖一区二区av| 偷拍综合在线视频二区| 欧美jizzhd精品欧美| 高清高速无码一区二区| 日韩字幕无线乱码免费| 亚洲国产精品无码久久一线| 人成午夜免费大片| 91自国产精品中文字幕| 亚洲人妻调教中文字幕| 日本丰满熟妇bbxbbxhd| 欧美日韩一区二区三区视频在线观看| 视频一区中文字幕日韩| 欧美激情一区二区三区成人|