文/長者友善團(tuán)隊(duì)

輔具助力生活——無處不在的扶手

文/長者友善團(tuán)隊(duì)

上一期，我們向您介紹了助行器，但助行器主要是個(gè)人使用，若行動(dòng)不便的人士有在公共場合、室內(nèi)安全行走的需求，常見的無障礙輔具設(shè)施就是扶手了。

究竟什么樣的扶手是合適的呢？在安裝扶手和使用扶手的時(shí)候有什么注意事項(xiàng)？

扶手的粗細(xì)。圓柱形扶手是主流扶手類型，最方便抓握的扶手直徑范圍應(yīng)在28-36mm，即握住扶手時(shí)拇指和中指指尖可以觸碰到。如有因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因造成手指不靈活的情況，使用者常會(huì)將手掌或整個(gè)手肘支撐在扶手上移動(dòng)，因此平板式扶手更為適合（圖一）。

扶手安裝高度。扶手多為水平或垂直安裝，水平安裝時(shí)，扶手最頂端高度應(yīng)在距離地面75-80cm的范圍內(nèi)，即在使用者大肘子的位置。但對于只能將整個(gè)手肘都支撐在扶手上的使用者來說，扶手高度應(yīng)安裝在手肘的位置。垂直安裝的扶手，扶手下端應(yīng)和水平扶手在同一高度，上端達(dá)到肩膀以上10cm就足夠了。

扶手的材質(zhì)。扶手應(yīng)該采用無冷感的木質(zhì)或合成樹脂材質(zhì)。

扶手尾端設(shè)計(jì)。扶手的尾端應(yīng)該與扶手平面一致（圖二左側(cè)），如果下垂（圖二右側(cè)），會(huì)有勾住使用者袖口，將其拽倒的危險(xiǎn)。

扶手安裝位置。選擇安裝扶手的位置應(yīng)充分考慮到使用者的身體狀況，不同的狀況，安裝扶手的位置會(huì)有不同。凡是需要安裝扶手或考慮將來安裝扶手的位置，都應(yīng)大范圍的加固墻壁，避免因扶手松動(dòng)、脫落造成的使用風(fēng)險(xiǎn)。

以洗手間安裝扶手為例，安裝在洗手間內(nèi)的扶手有輔助站立坐下的縱向扶手、輔助保持坐姿的橫向扶手以及二者組合的L型扶手，也有適合輪椅使用者的可動(dòng)式扶手。無論什么樣的扶手，都應(yīng)設(shè)置在行動(dòng)靈便或慣用手的一側(cè)。

縱向扶手通常設(shè)置在馬桶前方20-30cm處的側(cè)面墻壁（圖三），腰腿力量越弱，縱向扶手的位置越遠(yuǎn)離馬桶、且位置應(yīng)稍低。橫向扶手基本應(yīng)在距馬桶中心線35cm處的左右兩側(cè)，對稱設(shè)置（兩扶手中心位置相距約70cm）。安裝高度應(yīng)在馬桶座位面上方約22-25cm處，扶手直徑為28-32mm（圖三、圖四）。

如果是需要護(hù)理的人士，安裝在護(hù)理人員一側(cè)的扶手選擇可動(dòng)式扶手更方便操作（圖五）。

醫(yī)院、專業(yè)化機(jī)構(gòu)等地，在建設(shè)初期就已經(jīng)考慮到了扶手的設(shè)置問題，而個(gè)人家庭、較早建設(shè)的養(yǎng)老院中，會(huì)有加裝扶手或更換扶手的需求，但安裝扶手費(fèi)時(shí)費(fèi)力還需要專業(yè)人士。目前國際上流行一種“處處扶手”，它無需工程安裝，不改變現(xiàn)有室內(nèi)布局，隨意組合、隨用隨走、牢固結(jié)實(shí)、方便實(shí)用，完全可以滿足個(gè)人和更換扶手機(jī)構(gòu)的需求。

輔具助力生活，截至本期，有關(guān)如何利用輔具幫助使用者移動(dòng)就介紹完了。從下一期開始，我們就最近讀者的反饋，針對服裝、助餐、防褥瘡、居家改造等方面逐一向大家介紹相關(guān)知識(shí)。（待續(xù)）

圖片來自一般社團(tuán)法人銀發(fā)服務(wù)振興會(huì)編寫的《福利用具專業(yè)咨詢員培訓(xùn)教材》