袁韻儀中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410008

牙周病致前牙移位應(yīng)用口腔正畸治療的效果探討

袁韻儀
中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410008

目的 探討口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效。 方法 回顧性分析2011年6月—2013年12月該院收治的50例牙周病致前牙移位患者臨床資料，觀察治療前后前牙覆蓋距離、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆頜深度、牙周出血指數(shù)，一年后復(fù)查患者牙周病情況。結(jié)果 治療后50例患者前牙覆蓋距離、牙周袋深度、前牙覆頜深度和牙周出血指數(shù)與治療前相比改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），正畸治療成功率100%，一年后復(fù)查無(wú)病情惡化情況，前牙覆蓋距離、牙周袋深度、前牙覆頜深度和牙周出血指數(shù)與治療前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 正畸治療牙周病致前牙移位療效確切，能夠全面、安全、顯著的改善牙周不良體征，值得臨床推廣應(yīng)用。

牙周??；前牙移位；口腔正畸；療效觀察

牙周病通常是牙周支持組織的破壞吸收引起的前牙唇向移位、散開和間隙擴(kuò)大等，不僅影響美觀，而且會(huì)影響咀嚼功能、導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，并進(jìn)一步加重牙周病癥狀。牙周病致前牙移位是較為常見的口腔疾患，嚴(yán)重情況可能出現(xiàn)患牙脫落。有效治療牙周病致前牙移位有助于改善患者口腔功能，美化個(gè)人形象，然而傳統(tǒng)的治療手段一般僅采用牙周基礎(chǔ)治療，無(wú)法徹底治愈。已有臨床實(shí)踐證實(shí)正畸治療對(duì)于牙周病致前牙移位具有較好的效果[1]。我院在傳統(tǒng)治療手段基礎(chǔ)上對(duì)牙周病致前牙移位患者進(jìn)行口腔正畸治療，取得了不錯(cuò)的效果，該研究回顧性分析2011年6月—2013年12月該院收治的50例牙周病致前牙移位口腔正畸治療資料，觀察正畸治療的臨床效果，旨在推廣效果確切的正畸治療方法。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2011年6月—2013年12月該院收治的50例牙周病致前牙移位患者作為研究對(duì)象，其中男18例，女32例，平均年齡37.8歲，均患有不同程度的牙周組織損傷，X線片檢查均發(fā)現(xiàn)前牙明顯伸長(zhǎng)、移位現(xiàn)象，牙間隙增大，并有牙齒松動(dòng)現(xiàn)象和深覆頜。

1.2 臨床表現(xiàn)

50例患者臨床診斷均表現(xiàn)出牙周病致前牙移位病征，同時(shí)伴有牙周組織萎縮17例，牙齦萎縮11例，咀嚼功能障礙41例，牙齒稀疏21例，口臭12例。

1.3 治療方法

術(shù)前準(zhǔn)備：X線檢查獲取全景片、頭顱側(cè)位片，綜合考慮牙周、牙體、年齡等因素情況，針對(duì)性制定治療方案。

牙周治療：對(duì)50例患者進(jìn)行常規(guī)口腔檢查，測(cè)量并記錄患者牙周袋深度，同時(shí)宣講口腔衛(wèi)生健康知識(shí)。多次叮囑患者早晚刷牙3 min以上，進(jìn)食前后漱口。全面了解患者口腔及身體狀況后，針對(duì)性給予根面平整、齦下刮治或齦上潔治等治療措施，結(jié)合藥物治療去除局部致病因子，提高牙周自我保護(hù)能力。牙周病病情穩(wěn)定60 d后采取正畸治療手段。

[作者簡(jiǎn)介]袁韻儀（1994.4-），女，湖南長(zhǎng)沙人，本科，研究方向：牙周病的基礎(chǔ)研究。

正畸治療：采用方絲弓矯正技術(shù)對(duì)50例患者進(jìn)行牙齒矯正，粘結(jié)托槽時(shí)向切方盡量靠近，粘結(jié)過(guò)程不適用帶環(huán)。然后用鈦鎳圓絲調(diào)整患者牙齒的整齊度，用多曲唇弓壓低上下牙尖，再齒后方連續(xù)結(jié)扎，增強(qiáng)牙齒的支撐力。再用橡皮鏈內(nèi)收前牙，根據(jù)牙周支持組織實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整正畸力。以90 d為周期觀察牙槽骨重建情況，定期清潔牙周，保持口腔衛(wèi)生。完成牙齒矯正后，用Hawley改良型保持器維持牙齒癥狀，定期檢查，1年后復(fù)查。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察患者口腔正畸治療前后的前牙覆蓋距離、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆頜深度和牙周出血指數(shù)。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

成功標(biāo)準(zhǔn)：正畸治療后患者口腔無(wú)繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷，牙齒恢復(fù)到正常位置，牙齒松動(dòng)、牙齦炎、牙槽骨吸收情況消除或得到明顯控制，實(shí)現(xiàn)美觀與功能目標(biāo)。

失敗標(biāo)準(zhǔn)：正畸治療后患者口腔出現(xiàn)繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷，牙齒松動(dòng)、牙齦炎、牙槽骨吸收情況未得到明顯好轉(zhuǎn)，存在前牙前下部位移或是結(jié)扎絲斷裂等狀況。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

Effect of Orthodontic Treatment for Periodontal Patients with Anterior Displaced Incisors

YUAN Yun-yi
School of Stomatology,Central South University,Changsha,Hunan Province,410008 China

Objective To observe the clinical effect of orthodontic treatment for periodontal patients with anterior displaced incisors.Methods The clinical data of 50 periodontal patients with anterior displaced incisors admitted in our hospital during June 2011 and December 2013 was retrospectively analyzed.Their anterior coverage distance,periodontal pocket depth,height of alveolar bone,degree of anterior overbite,periodontal bleeding were observed before and after treatment followed by a reexamination one year later.Results After treatment,anterior coverage distance,periodontal pocket depth,degree of anterior overbite,periodontal bleeding of all the patients were improved,which showed statistically significant differences with those before treatment，P＜0.05.The success rate was 100%with no exacerbation situation found in the reexamination in which anterior coverage distance, periodontal pocket depth,degree of anterior overbite,periodontal bleeding were almost consistent with those after treatment.Conclusion Orthodontic treatment it is worthy of promotion due to its effectiveness in improving the signs of periodontal disease.

Periodontal disease;Displacement of anterior tooth;Orthodontic treatment;Curative effect observation

R783.5

A

1674-0742（2015）08（a）－0108-02