◎ 翟偉韜

你的關節(jié)好嗎

◎ 翟偉韜

有一天，鄰居老太太膝痛難忍，她知道我是骨科大夫，便找我咨詢?？戳怂钠右约案鞣N病例資料，我認為她的病情不太嚴重，通過改變生活方式和改善居所環(huán)境，同時積極減肥，即使不手術，膝痛癥狀亦會有明顯好轉(zhuǎn)。

老年性膝關節(jié)病因何引發(fā)

老年骨關節(jié)炎的本質(zhì)就是老化、磨損。60歲以后，這種情況很多見。至于磨損，這往往是個別關節(jié)的某個局部的軟骨與骨的磨損。打個比方，骨關節(jié)炎就像汽車輪胎，新輪胎當然不見磨損，用上十年八年，磨損就是必然的，而磨損處往往就在和地面接觸的部位。

肥胖的人，60歲以后得膝關節(jié)病的幾率會更高。如果這個人是女性，骨骼質(zhì)量又差（嚴重骨質(zhì)疏松），關節(jié)發(fā)育又不是很好，那她患骨關節(jié)炎的可能性就會遠高于其他人。如果她不巧住在沒有電梯的高樓里，生活無人照顧，那她的病或許會更為嚴重。

關節(jié)發(fā)育也要完美

生活中，我們又常常會遇到這樣一類老爺爺或老奶奶——年紀很大，體重超重，但是關節(jié)仍然非常好。這是因為關節(jié)本身發(fā)育較好。

一般來說，一個發(fā)育完美的關節(jié)，即使有多種不利的因素，患骨關節(jié)炎的可能性也是很低的。如果發(fā)育得不太好，就會為骨關節(jié)炎制造隱患。比如，在髖關節(jié)中，超過60%的骨關節(jié)炎都是繼發(fā)于“發(fā)育不良”。很多非關節(jié)外科的骨科醫(yī)師不明個中真諦，將這種情況誤診為“股骨頭壞死”，但慶幸的是，歸根結(jié)底其治療手段是一樣的。

“邁開腿”不是人人適合

如果一個人的體格很完美，關節(jié)發(fā)育得很完善，那他大可以稍微“奢侈”一些——胖一點，運動多一點，住的地方高兩層，問題都不是很大。如果本來關節(jié)就發(fā)育得不是很好，生活方式又不健康，那么關節(jié)生病也就“在劫難逃”了。

有很多人問我“我可以跳舞嗎”“我可以跑步嗎”“我可以打拳嗎”。對于一個體格健壯，肌肉力量良好，體重不超重，關節(jié)發(fā)育良好，又訓練有素的人，我的回答是OK。如果你很胖，關節(jié)發(fā)育不好，又希望通過跑步達到減肥的目的，那最終的結(jié)果可能是肥沒減掉，關節(jié)卻過早地壞掉了。所以，“管住嘴”是對的，“邁開腿”卻不是人人適合。

（摘自《家庭用藥》2015年第1期）