文圖/《中國當(dāng)代醫(yī)藥》記者 劉志學(xué)

不負(fù)時(shí)代，讓柳葉刀完美服務(wù)于人體視覺藝術(shù)
——訪北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科主任胡守舵博士

文圖/《中國當(dāng)代醫(yī)藥》記者 劉志學(xué)

初冬的陽光照進(jìn)室內(nèi)，溫和而又謙恭，就像眼前端坐的這位面容俊朗的學(xué)者那樣，讓人周身舒愜。認(rèn)識胡守舵主任很多年了，第一次靜坐下來傾聽他對自己探索了近20年的、我國當(dāng)代整形美容外科的學(xué)科認(rèn)知時(shí)，才發(fā)現(xiàn)平時(shí)話語不多、舉止儒雅的他，在談起自己鐘愛的專業(yè)時(shí)內(nèi)心居然萌動(dòng)著春潮般的激情。

一下午的采訪中，“重塑美麗”“人體視覺”“醫(yī)術(shù)與藝術(shù)的融合”等十分詩意而又感性的話語，穿插在枯燥而又生澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語之中，讓人感受到胡守舵博士在“我國著名整形美容外科專家”的盛名之外，有著獨(dú)特的個(gè)人魅力……

回顧：快速成長的中國整形美容學(xué)科

因?yàn)槭菍３糖皝聿稍L的，聊天的內(nèi)容有很強(qiáng)的“目的性”，所以我們落座后茶還沒泡開，話題就轉(zhuǎn)到了專業(yè)領(lǐng)域——他開始回答我提出的“我國整形美容外科現(xiàn)狀、差距與發(fā)展前景”這個(gè)很寬泛的話題。

胡守舵主任顯然對自己從事的領(lǐng)域了如指掌，因?yàn)樗酉聛淼脑挃?shù)據(jù)翔實(shí)、邏輯嚴(yán)密：“最早，整形美容外科在我國是不被人重視的學(xué)科，這或許有很多的歷史因素，但細(xì)究起來，我認(rèn)為中國現(xiàn)代整形美容外科的發(fā)軔，可以追溯到20世紀(jì)30年代……”

他接著介紹說，在學(xué)界，最早可以追溯到1934年，原上海第二醫(yī)學(xué)院副院長倪葆春教授便以“上海同仁醫(yī)院整形外科主任”署名，在中華醫(yī)學(xué)雜志（英文版）發(fā)表了唇裂整形的論文；其后，又發(fā)表了隆鼻美容的文章。這一資料說明，在新中國成立之前，我國學(xué)者便涉獵了這一領(lǐng)域。

新中國成立后，前輩學(xué)者宋儒耀、朱洪蔭教授在北京分別建立了北京整形外科醫(yī)院和北京醫(yī)學(xué)院附屬三院整形外科，張滌生教授在上海第二醫(yī)學(xué)院建立了整形外科，而后西安第四軍醫(yī)大學(xué)的汪良能教授也從美國學(xué)習(xí)回國，在西安建立了整形外科。胡守舵主任認(rèn)為：“這四個(gè)整形外科應(yīng)該是中國最早建立的整形外科機(jī)構(gòu)，同時(shí)他們還在我國醫(yī)學(xué)體系內(nèi)建立了整形外科專業(yè)。這個(gè)時(shí)期，我們較多的是沿著歐美和前蘇聯(lián)的軌跡發(fā)展整形美容外科，直到20世紀(jì)70年代末期之后，由于顯微外科在整形外科中的應(yīng)用以及整形外科醫(yī)師數(shù)量的增加，我國的整形外科才逐漸發(fā)展出了自己的特色，并進(jìn)入了國際交流的舞臺?！?/p>

胡守舵主任繼續(xù)說，“改革開放后，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，人們生活水平得到了飛速提升，追求美麗和展示美麗的效應(yīng)使整形美容的需求也與日俱增。在這個(gè)大背景下，我國各大醫(yī)院紛紛設(shè)立了整形美容科；與此同時(shí)，民營資本也大舉進(jìn)入這一領(lǐng)域，各地醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展。同時(shí)，隨著國民經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的升級，享受高品質(zhì)生活也日益成為更多人追求的人生理念，像汽車、住房、旅游和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的高端消費(fèi)一樣，醫(yī)療美容行業(yè)也逐漸成為方興未艾的‘朝陽產(chǎn)業(yè)’。”

隨后，胡守舵主任展示了他收集的一些資料。據(jù)央視網(wǎng)數(shù)據(jù)，2013年，中國整形美容市場實(shí)現(xiàn)的產(chǎn)值已達(dá)4000億元左右，行業(yè)從業(yè)人員超過3000萬人。截至2012年，整形美容業(yè)已成為繼房地產(chǎn)、汽車銷售、旅游之后的第四大服務(wù)行業(yè)，其中女性消費(fèi)者占90％以上，且又以20歲至45歲女性為主，占80％以上。

另據(jù)國家工商聯(lián)的統(tǒng)計(jì)顯示，我國整形美容業(yè)以每年20％的發(fā)展速度遞增，整形美容手術(shù)以每年超過20％的速度增長；2015年中國整形美容人數(shù)將遠(yuǎn)超2014年的537萬人次，而躍升為743萬人次，到2018年預(yù)計(jì)可超過1110萬人次。

反觀國際上，據(jù)國際美容整形外科協(xié)會（ISAPS）統(tǒng)計(jì)，在2011年至2013年的3年間，全球整形美容年均復(fù)合增長率高達(dá)18.5％，中國整形美容行業(yè)長期保持20％以上的增長率；另據(jù)2012年《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2010年，韓國平均每1000人做了約16例整容手術(shù)，而中國平均每1000人中大約只有1例整容手術(shù)，居第24位。就整容手術(shù)總量來看，美國占據(jù)全球整形手術(shù)總數(shù)的17.5％，排名第一，中國占據(jù)了總量的12.7％，成為全球第三整容大國；而就整形醫(yī)師總量而言，中國的數(shù)量也緊隨美國、日本之后，躍居第三位。

“從各類數(shù)據(jù)綜合看來，伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn)，整形美容學(xué)科也得到了飛躍性的發(fā)展，這種局勢，可以說是亙古未有的?！焙囟嬷魅胃锌卣f。

把脈：整形美容行業(yè)問題叢生

很多話題都在“但是”這個(gè)詞語后面發(fā)生內(nèi)涵轉(zhuǎn)折。胡守舵主任在介紹完上述內(nèi)容后，同樣話鋒一轉(zhuǎn)、神情凝重地說：“雖然我國的整形美容市場已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展階段，但并不說明這一領(lǐng)域任何層面都是‘健康陽光’的，事實(shí)上我們與發(fā)達(dá)國家相比，還存在著諸多差距，也存在著很多問題?！?/p>

據(jù)ISAPS統(tǒng)計(jì)，雖然我國整形醫(yī)師的數(shù)量及手術(shù)總量已躍居世界第三位，但在人均整形醫(yī)師數(shù)量及人均整形美容手術(shù)量方面仍處于較落后的位置?！斑@其中傳統(tǒng)觀念的慣性作用和輿論環(huán)境的負(fù)面作用不可小覷?！焙囟嬷魅螌Υ私馕稣f，我國傳統(tǒng)文化中“身體發(fā)膚，受之父母”的觀念對人們影響很大，同時(shí)整個(gè)社會對整形美容的接受、認(rèn)知程度尚需提高；另一方面，由于整形美容行業(yè)自身的問題和媒體的報(bào)道帶來的不良影響，也使部分潛在顧客望而卻步。這種差距很大程度上體現(xiàn)在了人均整形美容手術(shù)量上。

胡守舵主任接著說：“在行業(yè)內(nèi)，相比于美國、韓國等健全的專科醫(yī)師制度，我國至今尚未建立起完整的專科醫(yī)師培養(yǎng)體系，整形外科醫(yī)師的培養(yǎng)更多依賴于部分一流院校的研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培養(yǎng)，近年推出的美容主診醫(yī)師資格考評，各地標(biāo)準(zhǔn)不一，行業(yè)內(nèi)詬病頗多，因此，我們在整形美容人才隊(duì)伍的建設(shè)與規(guī)范方面，與發(fā)達(dá)國家相比仍有較大差距?！?/p>

胡守舵主任還認(rèn)為，當(dāng)前我國這一領(lǐng)域的突出問題集中表現(xiàn)在三個(gè)方面——

首先是“隊(duì)伍”問題。當(dāng)前中國醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員魚龍混雜，水平參差不齊。由于缺乏嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)監(jiān)管，出現(xiàn)了一系列的醫(yī)療事故，帶來了嚴(yán)重的社會不良影響，更使整形美容行業(yè)的整體形象遭到了很大的破壞，盡管政府有關(guān)部門隨后出臺了相應(yīng)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及美容主診醫(yī)師制度，但在具體的監(jiān)管環(huán)節(jié)依然問題很多。其次是“執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)”。目前我國的配套醫(yī)責(zé)保險(xiǎn)服務(wù)未能及時(shí)跟進(jìn)。在發(fā)達(dá)國家，無論醫(yī)院大小，基本上都有醫(yī)責(zé)險(xiǎn)保駕護(hù)航。不可否認(rèn)的是，整形美容行業(yè)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)比例，在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)相對較大，按照“風(fēng)險(xiǎn)越大，越需化解”的原則，我國整形美容行業(yè)與保險(xiǎn)業(yè)結(jié)合的迫切性愈加明顯。最后是“自我傾軋”。行業(yè)內(nèi)惡性的“價(jià)格戰(zhàn)”帶來了很多安全隱患，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)以極低的、甚至遠(yuǎn)低于成本的價(jià)格吸引顧客，背后卻以糊弄、欺詐等手段應(yīng)付服務(wù)對象，從而帶來醫(yī)療安全隱患等諸多問題。

建言：讓中國的美麗事業(yè)站在世界前列

“‘醫(yī)不自治’是一句老話，但是，行業(yè)內(nèi)的問題還得靠行業(yè)的自律和‘自我療救’才能從根本上改善，整形美容學(xué)科的健康發(fā)展和市場的健康發(fā)展也是這樣。”胡守舵認(rèn)為，中國有14億人口，整形美容市場潛力巨大。這一行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入發(fā)展的“快車道”。為適應(yīng)這一新的形勢，我國整形美容學(xué)科必須正視差距、躬身自省，從多個(gè)角度去適應(yīng)世界潮流，完善和推進(jìn)行業(yè)發(fā)展。

“首先是醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變——我們必須從服務(wù)‘病人’轉(zhuǎn)向服務(wù)‘顧客’！”胡守舵加重語氣說，當(dāng)前我國的整形美容外科絕大多數(shù)以整復(fù)為主、美容為輔，尤其是公立醫(yī)院，其服務(wù)對象大多是因先天因素或疾病、外傷、燒燙傷等所致身體有明顯缺陷或功能障礙的“病人”。因此，未來的整形美容外科除開展傳統(tǒng)的整復(fù)外，更多地需要借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整形美容技術(shù)改變求美者的臉型、身材和膚質(zhì)，以美容為主，整復(fù)為輔。服務(wù)對象轉(zhuǎn)向身體沒有明顯疾病或缺陷、沒有功能障礙的健康人為主。從嚴(yán)格意義上來講，這些服務(wù)對象已經(jīng)不能稱之為“病人”，只能稱之為“顧客”，因此，從最根本上講，這是“以人為本”的觀念的改變。

其次是醫(yī)療技術(shù)的“升級換代”和新設(shè)備、新材料的積極應(yīng)用。在這方面，創(chuàng)傷更小、風(fēng)險(xiǎn)更少、恢復(fù)更快、效果更好的微創(chuàng)整形技術(shù)，不但成為整形美容外科未來的發(fā)展方向，內(nèi)窺鏡、激光等先進(jìn)的微創(chuàng)整形醫(yī)療設(shè)備以及生物材料學(xué)將得到進(jìn)一步發(fā)展，也要廣泛應(yīng)用于整形美容領(lǐng)域，使手術(shù)更安全、更微創(chuàng)，從而使“顧客”的滿意度得到大幅度提高。

最后是行業(yè)的有序競爭。隨著資訊傳播及交通方式的愈加便捷，國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流和人才流動(dòng)也將更加頻繁。人才的流動(dòng)推進(jìn)了技術(shù)的發(fā)展，技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了行業(yè)的競爭，更多的國內(nèi)民間資金和外資進(jìn)入整形美容行業(yè)之后，這一領(lǐng)域會變得越來越市場化，行業(yè)內(nèi)的競爭將更加劇烈。這種競爭表現(xiàn)在經(jīng)營理念、經(jīng)營體制、人才、技術(shù)、設(shè)備、質(zhì)量、管理、服務(wù)、品牌等各個(gè)方面。民營和外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身的體制優(yōu)勢、管理優(yōu)勢、資金優(yōu)勢、服務(wù)優(yōu)勢，將吸引更多的經(jīng)營管理專家、市場營銷專家和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高水平的整形美容專家加盟，從而成為公立整形美容機(jī)構(gòu)最強(qiáng)有力的競爭者。因此，健康的行業(yè)競爭秩序，將是保障我國整形美容學(xué)科健康發(fā)展的重要因素之一。

在采訪中，在整形美容學(xué)科探索了近20年的胡守舵主任還認(rèn)為，在當(dāng)前整形美容市場魚龍混雜、良莠不齊的局勢下，團(tuán)隊(duì)品牌和個(gè)人品牌的建設(shè)至關(guān)重要。據(jù)記者了解，現(xiàn)任北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科主任的胡守舵博士，從事整形、美容外科臨床工作近20年，有著上萬例美容整形成功經(jīng)歷。業(yè)內(nèi)對他的評價(jià)是：手術(shù)技法精湛，見解獨(dú)到，注重探究符合本身特色的個(gè)性化手術(shù)方式；掌握了多種微創(chuàng)、精細(xì)面部年輕化手術(shù)；修復(fù)各種先天性、獲得性畸形，瘢痕修復(fù)等；尤其擅長利用自體脂肪移植技術(shù)來實(shí)現(xiàn)面部年輕化治療與體形雕塑。近年來，他多次參加了中美、中歐、中韓和中日整形美容專題會議，始終站在美容整形技術(shù)的前沿。

個(gè)人的學(xué)術(shù)成就，奠定了他在此領(lǐng)域的個(gè)人品牌，獲得了同行和患者的高度認(rèn)可；在科室建設(shè)方面，他的團(tuán)隊(duì)同樣取得了不菲成就：目前，北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科有約1000平米的門診及病房，并設(shè)有多間高檔病房，環(huán)境優(yōu)美，設(shè)施一流，是這家醫(yī)院規(guī)范化服務(wù)的示范科室。同時(shí)，他們不斷積極開拓研發(fā)新的技術(shù)領(lǐng)域，擁有一支由6位醫(yī)師，2位咨詢師，6位護(hù)士組成的高素質(zhì)的專業(yè)整形團(tuán)隊(duì)，其中博士1名，碩士5名；可開展多項(xiàng)整形外科手術(shù)項(xiàng)目，其中自體脂肪移植、吸脂塑形、微創(chuàng)重瞼、注射美容、激光美容等已成為強(qiáng)有力的優(yōu)勢項(xiàng)目。

在“差異化競爭”方面，相對于其他整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)，胡守舵的科室依托北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，治療上博采中、西醫(yī)治療的精髓，手術(shù)前后提供熏香、消腫茶、消腫面膜等緩解情緒緊張、加快消腫等治療輔助手段，取得了很好的效果；特別在自體脂肪移植領(lǐng)域，在利用自體脂肪改善面部輪廓、面部年輕化、隆乳等方面，不斷探索，創(chuàng)新技術(shù)，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，取得了令業(yè)內(nèi)矚目的成績。他們憑借多臺先進(jìn)的激光治療儀器及水光針注射治療儀器，使他們的“顧客”徹底改善皺紋、色斑、臉色暗淡無光等衰老現(xiàn)象，并利用中醫(yī)針灸、刺絡(luò)拔罐等美容美體技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)藥調(diào)理，達(dá)到養(yǎng)顏排毒、美白皮膚、減少皺紋的功效，尤其是在經(jīng)絡(luò)減肥、中醫(yī)綜合治療亞健康方面，具有更為豐富的經(jīng)驗(yàn)。

盡管他們的個(gè)人品牌建設(shè)和團(tuán)隊(duì)品牌建設(shè)已經(jīng)日趨豐碩，但放眼國內(nèi)整個(gè)行業(yè)，胡守舵主任仍不無遺憾地認(rèn)為，在當(dāng)前，我國僅有少數(shù)幾家大型公立醫(yī)院的整形外科得到了社會的認(rèn)可，并初步建立了自己的品牌，其余的大部分機(jī)構(gòu)仍存在極大的品牌“盲區(qū)”。究其原因，理念的落后，體制的呆板，制約了公立大醫(yī)院整形美容科的發(fā)展；反而是新生的民營整形美容機(jī)構(gòu)在為“顧客”提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)整形美容服務(wù)的同時(shí)，為“顧客”提供生活美容服務(wù)和各種生活便利，并且特別注重專家品牌和醫(yī)院品牌的建立、維護(hù)和推廣。

胡守舵主任坦言：眼下，我國的整形醫(yī)院向集團(tuán)化、規(guī)?；?、多元化發(fā)展的態(tài)勢日趨明顯，可以預(yù)見的是，經(jīng)過市場的大浪淘沙，最終將會產(chǎn)生一些“航母”級別的頂級品牌，在行業(yè)內(nèi)引領(lǐng)風(fēng)騷！

“科技的發(fā)展使人類已經(jīng)無法抵抗‘互聯(lián)網(wǎng)+’，正如女人無法抵御整形美容，而當(dāng)這兩者相遇，必將賦予整形美容行業(yè)一次‘變革’，真正優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源也會被充分挖掘出來。我們不能辜負(fù)這個(gè)時(shí)代，我們要以全部的聰明才智，去成就個(gè)人品牌和團(tuán)隊(duì)品牌?！辈稍L到最后，胡守舵詩意地說，“從業(yè)近20年來，我最大的感悟是，整形美容外科的醫(yī)生其實(shí)就是重塑美麗的藝術(shù)家。我們追求的目標(biāo)是把醫(yī)術(shù)和藝術(shù)完美地結(jié)合起來，讓柳葉刀化為雕刻美麗的‘使者’，提升和完善人體這一大自然最杰出的‘視覺藝術(shù)作品’的卓越魅力。這是一個(gè)美好的事業(yè)。我醉心于這個(gè)領(lǐng)域。為讓中國的美麗事業(yè)消除差距、健康發(fā)展，早日站在世界前列，我將繼續(xù)奉獻(xiàn)力量……”

專家簡介

胡守舵，畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，博士學(xué)歷，現(xiàn)任北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院整形美容科科主任，北京醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療美容?？漆t(yī)師分會常務(wù)理事，中國醫(yī)師協(xié)會美容與再生醫(yī)學(xué)分會常務(wù)理事，中國醫(yī)師協(xié)會新材料與新技術(shù)分會常務(wù)理事，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會第三屆中醫(yī)美容專家委員會副組長，中國民族衛(wèi)生協(xié)會培訓(xùn)部全國整形美容專家委員會常務(wù)委員，大韓整形外科協(xié)會榮譽(yù)會員，國際醫(yī)療整形美容協(xié)會會員，中華醫(yī)學(xué)會整形外科分會北京會員，中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形外科分會北京會員。有30余篇整形美容方面的論著在國內(nèi)外專業(yè)核心期刊上發(fā)表，其中吸脂整形論文《Introduction of an easy technique for purification and injection of autogenous free fat parcels in correcting of facial contour deform ities》發(fā)表于國際著名的整形外科雜志《Annals of Plastic Surgery》，近年發(fā)表的《耳后擴(kuò)張皮瓣舒平術(shù)在擴(kuò)張法外耳再造術(shù)中的應(yīng)用》、《改良口內(nèi)正中橫切口隆頦術(shù)》、《耳后擴(kuò)張皮瓣破潰耳廓再造的臨床研究》等論文獲醫(yī)院優(yōu)秀論文獎(jiǎng)；2012年被評為北京市海淀區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科骨干。