我們不需要再反復(fù)強(qiáng)調(diào)高血壓有多么常見，誰周圍的親戚朋友沒有一個(gè)得高血壓的？很多成年人都患有高血壓，只是自己不知道而已，體檢、義診，總是一查一大堆。據(jù)估計(jì)，只要壽命足夠長，幾乎所有人可能患高血壓病 。正是由于這個(gè)病如此普遍，每一個(gè)醫(yī)療騙子都想靠它撈上一筆，每一個(gè)自以為是的外行都想對它侃侃而談。

作為心血管?？漆t(yī)生，在此明確表示，基于最可靠的證據(jù)，（原發(fā)性）高血壓幾乎都需要終身服藥。請對自己和家人的健康負(fù)責(zé)，不要再聽信那些謠言。

（以下提到的“高血壓”如無特殊均指“原發(fā)性高血壓”，即絕大多數(shù)人所患的類型）

究竟“幾個(gè)療程”能治好高血壓？——高血壓的原理決定了其難以根治

高血壓最重要的病理變化發(fā)生在遍布全身的小動脈。簡單說，就是小動脈們因?yàn)楦鞣N原因普遍攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性，使血流通過時(shí)遭遇更大的阻力，正常的壓力已經(jīng)不能讓血液正常通過這些小動脈，血壓就高起來了。

關(guān)鍵是，這些變化是質(zhì)變，是不可逆的！

當(dāng)代幾乎所有針對高血壓病的正規(guī)治療都基于藥物，都是瞄準(zhǔn)“控制”而去，而非“根治”。既然是控制，那就沒有“療程”之說，而是永遠(yuǎn)都邊治療、邊評估、再調(diào)整。那些試圖通過簡單的方法，或者“幾個(gè)療程”，就宣稱能“根治高血壓”、“永不復(fù)發(fā)”的，都是騙人的。

沒感覺就不用降壓了唄？——降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴(yán)重的問題

有人問，為什么非得降壓呢？簡單來說，降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴(yán)重的問題。

因?yàn)槿绻獕洪L期控制得不好，異常升高的血壓對全身各個(gè)器官都極具破壞性，尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些損害的結(jié)果，都會嚴(yán)重影響壽命和生活質(zhì)量。血壓每上升20 mmHg，死亡風(fēng)險(xiǎn)就會翻一番。

所以：

高血壓需要降壓，否則你會面臨很多危險(xiǎn)。

降壓的效果需要長期規(guī)范地測血壓來監(jiān)測，不能憑感覺，要看數(shù)字。

降壓效果不好時(shí)，要及時(shí)就診，調(diào)整治療方案，直到達(dá)標(biāo)。

究竟需要將血壓降低到多少才最好，這個(gè)因人、因病情而異，對于多數(shù)人，都是收縮壓140 mmHg以下，舒張壓90 mmHg以下。而對于60歲以上，或者同時(shí)罹患腎病、冠心病等的患者，又有各自不同的降壓目標(biāo)，具體遵從醫(yī)囑。

只要健康生活，就不用吃藥了吧？——飲食、運(yùn)動等雖然有幫助，但也難以替代吃藥

很多人都已經(jīng)知道了，運(yùn)動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食……這些良好的生活方式，對改善高血壓和預(yù)防各種心腦血管疾病有很大的幫助。于是又出現(xiàn)了一種的觀點(diǎn)，認(rèn)為堅(jiān)持良好的生活方式，高血壓患者就可以避免吃藥了。

這種說法過于樂觀。

實(shí)際上，這些生活方式的效果遠(yuǎn)沒有厲害到“治療”高血壓的程度。對于這些措施，都有很多的研究。我們把效果匯集成表格來看：

注意，表格中的降壓效果，是不可以疊加的！也就是說，假使你做好了全部以上的項(xiàng)目，完全綠色健康地生活，也只可能讓早期、輕度的高血壓回歸正常。

換句話說，我們建議胖的病人的減肥（尤其是減肚子），建議不要吃咸，建議每個(gè)人都多運(yùn)動鍛煉，這對病情肯定是有好處的，但對于很多高血壓患者來說，這仍然不夠！

而且，假如不吃藥，帶著很高的血壓去運(yùn)動鍛煉，也是容易出現(xiàn)心腦血管急癥的！生活方式與藥物治療相互配合，謹(jǐn)記！

高血壓不是可以“根治”嗎？——少數(shù)的高血壓可以根治，但這跟你有關(guān)系嗎？

極少數(shù)的以高血壓為表現(xiàn)的疾病的確可以根治，比如早期的主動脈縮窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等等，做了手術(shù)也許就恢復(fù)了正常血壓。但這是因?yàn)檫@些“高血壓”是其他原因?qū)е碌?，而這些原因可以根除，跟本文探討的高血壓完全不是一回事。

此外，早期、輕度的高血壓，也許（僅僅是也許）經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療，加上良好的生活方式，能逐漸減少藥物劑量，甚至脫離降壓藥都能維持正常血壓。

但具體到你的情況，未必是這樣，還是要看效果，切莫自欺欺人。

高血壓到底要吃多久的藥？——比起血壓高，血壓波動才是最有害的

有太多的高血壓患者都是這樣做出了大事：吃了一段時(shí)間降壓藥，量血壓，看到血壓正常了，就不再吃了，或者過一段時(shí)間又吃。

事實(shí)上，比起血壓高，血壓波動才是最有害的。

這種方式會導(dǎo)致血壓劇烈地波動，高血壓患者的血管彈性和調(diào)節(jié)能力比正常人差，血壓的劇烈波動無法像正常人一樣被緩沖，這是非常危險(xiǎn)的，其發(fā)生腦出血/腦梗塞的危險(xiǎn)可以高達(dá)血壓控制良好者的6.2倍！

當(dāng)代較新的降壓藥，規(guī)范使用的副作用都很小，在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用都沒有問題。而擅自中斷治療或減量的后果很嚴(yán)重！

高血壓需要一輩子吃藥嗎？這個(gè)問題其實(shí)難以一概而論，只能說，醫(yī)生讓你停，你才能停;醫(yī)生讓你減，你才能減。

實(shí)際上，對于大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的。但千萬別覺得灰心，長期規(guī)范的治療下，高血壓患者可以像普通人一樣生活;而脫離了規(guī)范治療的患者，才真是危機(jī)四伏。

來源：丁香園