朱強

良好的表達，不僅僅借助語言。

你知道么？我們的表達，除了語言體系之外，平行的，還有一套非語言體系——而這一套無聲語言體系，有時候，更加具有表現(xiàn)張力。

心理學家的研究發(fā)現(xiàn)：無聲語言所顯示的意義要比有聲語言多得多，而且更加深刻。對此，有這樣一個公式：信息的傳遞=7%言語+38%語音+55%表情。

所以，一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅要語言表達流暢，而且要精心設計自己的非語言體系，讓肢體語言自然、流暢、合理地表達出無聲的意涵，襯托出語言背后的無窮魅力。

肢體語言是給人的

第一印象

在某種特殊情況下，肢體語言不但可以單獨使用，甚至還可以表達出有聲語言難以表達的思想感情，直接代替自然有聲語言。

廣泛性：

與有聲語言配合默契

肢體語言的使用簡便快捷、靈活自由。只要人們張口說話，都會有意或無意地運用肢體語言來傳情達意，交流信息。

有時，肢體語言甚至先于自然有聲語言，在接受者的心目中形成第一視覺形象，直接影響自然有聲語言的表達效果;有時，說話人在不開口的情況下，單純運用肢體語言，也能傳達一定的信息。

有時候，患者在問醫(yī)生問題的時候，有的醫(yī)生頭都不抬，只是用一根手指，不耐煩地在臺板下壓著的文字上急促地點擊幾下——這樣的肢體語言，就是告訴患者：我忙著呢！你自己看！不是說過很多次了嗎？你怎么還不懂?。?/p>

在醫(yī)生與患者的交談中，幾乎沒有只運用自然有聲語言而不運用肢體語言的。它總是與自然有聲語言配合默契，協(xié)調(diào)一致，相輔相成，相得益彰。

直觀性：

人體圖像更形象

有聲語言直接訴諸于人的聽覺器官，不具有視覺的形象可感性;而肢體語言則不同，它以靈活多變的表情、動作、體姿構(gòu)成一定的人體圖像來表情達意，交流信息，直接訴諸于人的視覺器官，具有形象直觀的特點。

如形容物體的大小，用手勢來比劃，對某事物表示贊成或反對，采用點頭或搖頭的方式等，就具有鮮明的形象直觀性。

患者在問醫(yī)生具體關(guān)于病情的相關(guān)問題的時候，醫(yī)生可以借助肢體語言，讓問題的表達更加直觀、形象、生動，從而打消患者的顧慮。用手比劃一下，患者可以知道未來的創(chuàng)口究竟有多大。用手示意一下球體的大小，可以形象地傳達病灶的危險性，讓患者充分知情，而不要一味的猜測，惴惴不安。

對應性：

互動更協(xié)調(diào)

肢體語言不但要與有聲語言協(xié)調(diào)配合，而且交談雙方，要協(xié)調(diào)配合，雙向交流，才能達到交談的目的。

美國著名人類學家霍爾曾指出這種人類交際的常見現(xiàn)象：一個人傾聽別人說話時，總會望著對方的臉，尤其是他的眼睛;為了表示注意，聽話者會輕輕地點頭，或者說“嗯”、是的，如果哪句話他深表贊同，點頭就點得很深;如果感到懷疑，他就會揚起或皺起眉頭來，或者嘴角向下拉;要是不想再聽下去，就會將身子挪一挪，把腿伸一伸，或者移開視線，不再注視說話人等等。以上說的種種現(xiàn)象，正是對應性的表現(xiàn)。

所以，當患者在向醫(yī)生陳述病情的時候，醫(yī)生切忌頭都不抬，而是應該看著患者，并以同理心仔細呼應患者的表達。這既是對患者的尊重，也是很好的路徑去察覺患者的未發(fā)之音。尤其是通過面部表情，可以傳達對患者的認可、顧慮，以及疑惑、追問，從而更好地與患者交流。

依賴性：

與有聲語言相輔相成

肢體語言對有聲語言和具體言語環(huán)境的依存性，決定了它表意的多義性。離開了自然有聲語言，離開了一定的言語環(huán)境，肢體語言在當時特定的含義就不明確，就難于辨析和領(lǐng)會。

患者，在醫(yī)生面前，屬于絕對的弱勢群體。出于對疾病的恐懼和擔心，又囿于專業(yè)知識的缺乏，患者往往渴望醫(yī)生給予更多的關(guān)注、關(guān)懷和支持、鼓勵。有的醫(yī)生明明成竹在胸，但是，沉默不語，或者偶爾發(fā)聲，只言片語，那么，患者就會更加焦慮不堪。如果我們的醫(yī)生善于表達，充分告知，輔助于強有力的肢體語言，比如，有力的揮手、堅定的握拳、雙手自上而下的下壓……就會讓患者信心滿滿，精神大振。

肢體語言透露出的

秘密

醫(yī)生在與患者交談時，都會自覺或不自覺地用眼睛、面孔、身體和態(tài)度來表達自己的真正感覺，這就是肢體語言實現(xiàn)的過程。

握手是一種肢體語言

一個人的身體語言反映一個人的感覺，而恰到好處地用力握手對交談也至關(guān)重要。握手的方式，往往在不知不覺向別人透露不少你自身的秘密。

目光是一種肢體語言

握手，是肢體語言的一種，然而不管和對方是輕輕相握還是緊緊相握，眼睛卻決定著握手的性質(zhì)。也就是說，目光更能表達出你交談的意圖。醫(yī)生和藹的目光，是醫(yī)者真摯心靈的自然投射，讓患者及其家屬充分地感到你的尊重、寬容和教養(yǎng)有素。

微笑是一種肢體語言

人們常贊美蒙娜麗莎的微笑，說她具有永恒的魅力。那么，她的魅力究竟在哪兒？蒙娜麗莎畢竟只是一張畫。她永遠不會開口，誰也不能知道她會說些啥。然而，她的微笑，她的眼神和表情卻一直在不停地“說話”。廣義而言，笑容都是美的、好的，因此即使一個天生嚴肅的人也可以通過訓練成為一個愛笑的人。

善用體姿語言

提升自我魅力

體姿語言，是利用人的身體姿勢變化來傳情迭意的肢體語言。體姿語言包括站姿、坐姿、步姿、蹲姿、臥姿等。這里我們主要分析一下站姿、坐姿的選擇，來提升醫(yī)生的專業(yè)權(quán)威性，獲得患者的認同。

說話時的站姿

站姿，是身軀站立起來說話的姿態(tài)。主要通過肩、腰、腿、腳等動作的變化來傳情達意。

如果站著和患者交流，醫(yī)生必須自信滿滿，體現(xiàn)出職業(yè)的權(quán)威性，不能過于放松、神情倦怠、甚至過于嘻哈、休閑、缺乏專業(yè)性。

通常的情況是：兩腿站直，胸部挺起，雙手自然下垂，雙目平視，表明精神振作，充滿自信。如果將雙手自然下垂，改成背后相交，就更顯得精神飽滿而有氣勢;兩腿略屈，兩腳稍微分開，身體重心不斷由這只腳移到另一只腳，胯骨放松，會顯得輕松自如，神態(tài)自若;兩腿分開，上身挺直，雙手叉腰，是極端自信的姿勢。

說話時的坐姿

更多的時候，尤其是門診醫(yī)生，是坐著和患者交流。

坐姿，是說話時身軀坐著的姿態(tài)。它對有聲語言的輔助也是較為豐富的。醫(yī)生應該注意：坐姿要端正，體現(xiàn)出專業(yè)的權(quán)威性;身子可以稍向前傾，表達對患者的尊重、關(guān)切;如果是坐在沙發(fā)或椅子上，不要滿坐、也不要架二郎腿，可以稍稍坐在椅子的前沿，身子前傾，頭微微傾斜，和患者保持持續(xù)交流的狀態(tài)。

總之，醫(yī)生在與患者說話時，其體姿語言是有嚴格要求的，總的原則是：專業(yè)、權(quán)威、嚴肅、高雅、自然、協(xié)調(diào)取勝，配合自然、權(quán)威、親切的有聲語言，就可以取得患者信任，贏得患者認同，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而減少和避免醫(yī)患沖突，獲得理想的溝通效果。

當然，醫(yī)生的主要職責是救死扶傷、治病救人，其各種體姿語言的選擇和運用，不是其醫(yī)德的根本考量指標，但是，如果一名醫(yī)生其肢體語言既有所節(jié)制，又有所變化，準確而適度地反映出自己的思想感情，那么，必然可以獲得更多患者的喜愛。