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        健康維護需要定期體檢和監(jiān)測

        2015-11-11 18:51:05
        健康管理 2015年8期
        關鍵詞:亞健康健康狀況國民

        隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,工業(yè)化進程加快,環(huán)境污染加重,競爭壓力逐漸加大,已造成國民中亞健康和疾病高危人群比例增多,特別是慢性非感染性疾病發(fā)病率迅速上升。根據(jù)國際衛(wèi)生組織和國內(nèi)相關機構的調(diào)查,國民中健康人群僅占15%,被確診為疾病者占15%,亞健康人群(處于健康與疾病之間)占70%。且亞健康狀況多存在于18—45歲的人群中,成為慢性病群體龐大的后備軍。而我國現(xiàn)有的慢性病患者已達2.6億!

        目前我國國民的健康素養(yǎng)較差,健康管理的覆蓋面窄(僅限于部份城市居民),民眾對健康狀況和患病狀態(tài)的知曉率、治療率、控制率均較低;而基層衛(wèi)生機構的健康普查和健康檔案又往往流于形式;因此,切實掌握國民的健康狀況,對于決定國家和一個地區(qū)具體的衛(wèi)生工作布署,以及引導百姓主動維護健康,已是當務之急。

        健康體檢和監(jiān)測是解決這一難題的不二之路。健康體檢不同于疾病檢查,它是以康健為中心的預防保健性體檢。我國的健康體檢自2000年才逐步開展,而原有的體檢主要是社會性體檢,是對從事有規(guī)定的專業(yè)人員進行上崗前、上崗期間、離崗前的檢查。還有一類是鑒定性身體檢查。而健康體檢的目的是為了了解個體的體質和健康狀況,定期體檢是為了掌握健康的變化程度。

        從SARS流行之后,健康管理受到重視并被引進國內(nèi),這極大地推進了健康體檢的快速發(fā)展。健康管理是對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程,是將被動的疾病治療變?yōu)橹鲃拥墓芾斫】?。健康管理包括了健康信息的采集、評估和干預三大環(huán)節(jié),它采集的健康信息已不局限于原有的體檢項目。比如,亞健康狀態(tài)的信息就是多種多樣的,幾乎每種疾病都有與之相近的亞健康表現(xiàn),其產(chǎn)生原因有:自身存在的先天不足(包括遺傳)、不良生活習慣、性格、心理因素、工作和生活節(jié)奏、環(huán)境污染、氣候惡劣等。只有綜合地采集了這些健康信息,才會形成更全面更科學的健康評價,才能保證健康干預的準確和有效。

        目前,我國醫(yī)學類健康管理機構已有8000多家,年體檢人數(shù)達到一億人次。健康管理機構又按照不同年齡、不同層次和危險因素的評價,制定了分類的體檢和調(diào)查項目表,使體檢更實用更具有針對性;隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,根據(jù)慢性病流調(diào)結論,對高危人群的體檢還增加了相關項目的篩查,比如:對腫瘤高發(fā)區(qū)和有腫瘤家族史的人群進行腫瘤標志物檢測,現(xiàn)能測定的18種腫瘤標志物,對于可能進入致癌誘導期的個體有一定的防治意義;對有遺傳疾病的家族人群,可運用基因檢測,進行孕前優(yōu)生健康檢查,能有效降低出生缺陷的發(fā)生率等。遺憾的是,健康管理尚未進入廣大農(nóng)村和邊遠地區(qū)。

        健康監(jiān)測最初是疾病監(jiān)測,是為了分析傳染病和非感染性慢性病的動態(tài)和影響,包括從健康到發(fā)病的動態(tài)分布、區(qū)域分布及各類影響因素。當前,除了已建設完備的傳染病監(jiān)測體系外,按照國家發(fā)布的《國家學生體質健康標準》、《中國成人體質測定標準》、《中國慢性病防治工作規(guī)劃》等一系列文件,國民體質的健康監(jiān)測愈來愈受到重視和發(fā)展。2014年9月,國家發(fā)布了《中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作方案》,多區(qū)域、大人群、長期地實施對現(xiàn)有慢性病及其危險因素監(jiān)測,營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測,再進行整合和擴展,建立起適合我國國情的慢性病及危險因素和營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)。通過這種大樣板大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,將形成各類群體和各區(qū)域的致病危險因素的評價,為政府提供維護居民健康的科學依據(jù)。

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