改善醫(yī)患關(guān)系，媒體的責(zé)任與作為
——《中國記者》專訪全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界和新聞界部分政協(xié)委員

□ 文/本刊記者

▲ 多位來自醫(yī)療界的全國人大代表和政協(xié)委員建議，從提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、改善醫(yī)患關(guān)系等多方面入手，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性，讓醫(yī)務(wù)人員在改革中受益，以更好地為人民群眾健康服務(wù)（新華社/發(fā)）。

“在醫(yī)衛(wèi)工作中，尤其是醫(yī)患關(guān)系的改善中，我們一定要重視媒體的作用。”3 月6日上午，《中國記者》雜志記者來到全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組所在的北京會議中心，一進(jìn)會議室就聽到一位委員正在結(jié)合政府工作報告談醫(yī)療改革和醫(yī)患關(guān)系改善。

醫(yī)患關(guān)系矛盾多發(fā)，是近年社會焦點(diǎn)之一，一定程度上出現(xiàn)了醫(yī)患互不信任、互相提防的局面。媒體作為醫(yī)患之外的第三方力量，本應(yīng)比較客觀超脫，但現(xiàn)狀卻是醫(yī)生和患者經(jīng)常都對媒體報道不滿意。一方面，在一些熱點(diǎn)醫(yī)療事件報道中，不專業(yè)、炒作甚至失實(shí)是醫(yī)療界詬病一些媒體報道的主要問題；另一方面，相對處于弱勢的患者，過去將媒體看成正義的化身，現(xiàn)在卻往往將媒體看成與醫(yī)院博弈時獲取更多利益的砝碼，一旦媒體不偏向自己說話，往往就覺得受到二次傷害。

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系問題如何破解？媒體在其中可以發(fā)揮什么作用？全國兩會期間，《中國記者》采訪了政協(xié)醫(yī)療衛(wèi)生界別和新聞出版界別的數(shù)位政協(xié)委員，他們分別從專業(yè)角度給出了建議。

記者對醫(yī)患矛盾應(yīng)有立場和判斷

記者站在何種立場，懷著何種感情，用何種視角和思維去報道醫(yī)患矛盾，這是一道考題——全國政協(xié)委員、中國記協(xié)黨組書記翟惠生

醫(yī)患矛盾為何會頻繁出現(xiàn)？是不是就如一些報道所說，要么是醫(yī)院或醫(yī)生黑心，要么是患者或醫(yī)鬧亂來？全國政協(xié)委員、中國記協(xié)黨組書記翟惠生認(rèn)為，記者應(yīng)首先認(rèn)清這一問題產(chǎn)生的根源。

“現(xiàn)在的關(guān)鍵，還是需大于供，什么事情需大于供的時候，問題就特別突出，緊跟著很多矛盾都出來了?！钡曰萆f，他去過北京兒童醫(yī)院，了解到在季節(jié)性疾病高發(fā)的時候，一個醫(yī)生一天要看二三百人，排隊等著護(hù)士打點(diǎn)滴的隊伍得有幾百米長。

“醫(yī)生、護(hù)士也是人，長期在這種情況下，出差錯很難避免。”翟惠生認(rèn)為，媒體要報道醫(yī)療事故和糾紛，出發(fā)點(diǎn)很重要，究竟是在做解決問題的工作，還是在激化矛盾。

全國政協(xié)委員、重慶醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系主任王智彪認(rèn)為，醫(yī)患矛盾是復(fù)雜社會問題的一部分，而且與社會對醫(yī)院、醫(yī)生長期以來形成的一種不科學(xué)觀念和過高期待有關(guān)，即有病了交給醫(yī)生總可以治好，一旦做不到，病人和家屬往往無法接受，產(chǎn)生心理落差。

《新民晚報》高級記者唐寧，2014年以全國政協(xié)委員的身份在上海做一個關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的調(diào)研，走訪了七八個社區(qū)醫(yī)院，認(rèn)識了很多社區(qū)醫(yī)生，同時也去了一些三甲醫(yī)院采訪醫(yī)生和院長。她還深入社區(qū)居民家里，老人們表示對社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)生非常認(rèn)同。她發(fā)現(xiàn)，從醫(yī)衛(wèi)工作者的角度，他們對一些媒體報道確實(shí)有看法，因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系中好的一面沒有得到媒體足夠的反映，而不良的一面總是被一些媒體抓取甚至放大。為何一些媒體偏愛醫(yī)患關(guān)系中的陰暗面？唐寧說：“這是整個社會的一個系統(tǒng)性的問題，是一個價值判斷的問題。”

翟惠生認(rèn)為，在醫(yī)患矛盾中個別案例并不代表普遍，雖然個別案例確實(shí)有其代表性，記者在面對具體的事件時，一定要有大局觀念，要分辨它對全面解決醫(yī)患矛盾問題有什么樣的作用，是正作用還是

負(fù)作用。對極端個案的關(guān)注和報道，要有利于普遍存在的醫(yī)患供需矛盾的解決。

醫(yī)患關(guān)系的“故事”怎么講好

媒體對醫(yī)療糾紛，表態(tài)要慎重。對于有定案的，有結(jié)論的，有明顯過錯的，可以明確說，但對于還不清楚的，要慎重。而且，媒體在醫(yī)療報道的專業(yè)性上還需要提升水平?！珖f(xié)委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心暨北京兒童心血管病中心主任劉迎龍

媒體報道不專業(yè)、炒作，是近兩年一些醫(yī)患矛盾事件中，常?？梢钥吹降膩碜葬t(yī)療界的批評。比如，2014年鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的湖南湘潭婦幼保健院孕婦因羊水栓塞死亡事件，一些媒體報道單純突出孕婦死亡的結(jié)果，對原因沒有調(diào)查或調(diào)查不深入，導(dǎo)致輿論沸騰、醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步惡化。這樣的結(jié)果是，近年已多次出現(xiàn)醫(yī)生公開提出抵制媒體的情況。

“有的記者，雖然有新聞敏感性，但確實(shí)是缺乏專業(yè)性，對一些問題并沒有了解得很透就報道出去了，現(xiàn)在新媒體時代又傳得很快很廣，傳到最后就走樣了?！碧茖幷J(rèn)為，記者報道醫(yī)療事故，不能只突出結(jié)果，不報道原因和過程，因?yàn)槿梭w和疾病都是很復(fù)雜的，一個人從發(fā)病到死亡，有一個很復(fù)雜的過程，有時候醫(yī)生是沒有責(zé)任的。

“媒體如果只憑結(jié)果做一些有偏頗的報道，那么在讀者或受眾中是會產(chǎn)生一些不良感受的?！碧茖幷f，“當(dāng)事雙方都不滿意，我接觸過，哭鬧的患者家屬也不滿意。”

醫(yī)療界批評記者水平不夠，可以理解為有三層意思，一是正面報道沒有講好故事，二是批評性報道沒有把握好“時、度、效”，三是醫(yī)療知識積累不足。

今年全國兩會小組討論中，翟惠生委員多次發(fā)言都談到媒體講故事能力的問題。在接受《中國記者》采訪時，他說習(xí)近平總書記為何一直在強(qiáng)調(diào)要學(xué)會講故事，正是因?yàn)楝F(xiàn)在大家沒有講好?！案阈侣剤蟮?，必須要學(xué)會講故事，而講故事是要有功力、有頭腦、有思維的，故事不是光講一個情節(jié)，而是需要你對這件事的來龍去脈、歷史淵源、背景和底蘊(yùn)都必須要了解?！?翟惠生說，“醫(yī)患矛盾里面也有故事，媒體怎么講？”

“醫(yī)療行業(yè)肯定也有問題，但不能把個別問題無限擴(kuò)大，不能老強(qiáng)調(diào)一顆老鼠屎壞了一鍋湯，媒體是要弘揚(yáng)主旋律的。”全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民說。

實(shí)際上主流媒體一直以來做了大量弘揚(yáng)醫(yī)療界正能量的報道，為何還是不能抵消極端醫(yī)患矛盾事件的影響？唐寧認(rèn)為，媒體講的正面故事大家不信，確實(shí)跟故事沒講好有關(guān)。“記者一定要掌握平衡報道的尺度，寫作的技巧，有時候記者很用心講一個故事，別人卻覺得是假的、夸張的，是因?yàn)闆]能貼近人的真實(shí)想法。”唐寧說，“不能用我們所理解的正能量報道去強(qiáng)加于人?！?/p>

唐寧表示，當(dāng)前社會的價值取向是只報道山頂上那一點(diǎn)，而不報道一路走來泥濘道路中默默無聞的那些人、那些故事。而實(shí)際上任何偉大的人或事，都有一個起伏綿延的過程，如果我們的報道不能認(rèn)識到這種成功是之前走過很多曲折的彎路、摔跤，才造就了今天的高度，那就是不合格的。

另一方面，接受采訪的政協(xié)委員認(rèn)為，在做批評性報道時媒體確實(shí)有很多需要注意的地方。溫建民認(rèn)為，有的報道對醫(yī)患關(guān)系造成的撕裂很厲害，比如“縫肛門”等極端事件，造成不可彌補(bǔ)的損失。

唐寧也認(rèn)為，遇到一件醫(yī)療糾紛，不能為了抓人眼球，提高發(fā)行量、點(diǎn)擊率，甚至記者本人的知名度，就先報道出去再說。“其實(shí)有很多人向我爆料，我也記錄了好多個筆記本，但是我沒有報道。為什么？”唐寧說，“因?yàn)槊襟w是一個公共平臺，我要判斷報道出去后，會給社會造成什么影響，我也希望現(xiàn)在的媒體人能在遇到事情時都多做一些考量?！?/p>

至于提高醫(yī)療報道的專業(yè)水平，委員們認(rèn)為媒體可提升的空間非常大，而且也能夠發(fā)揮重要作用，為醫(yī)患關(guān)系向良性發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

媒體可做的事很多

過去一些媒體報道存在的一個問題是，沒有準(zhǔn)確報道醫(yī)生的職責(zé)。醫(yī)生不是萬能的，只能解決一部分的問題，有時是幫病人修一修零部件?，F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)問題，跟一些媒體的不平衡報道有關(guān)系?！珖f(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院院長胡盛壽

胡盛壽認(rèn)為，健康教育要講究科學(xué)，不能變相地變成“大師”，專家介紹技術(shù)的時候，要用更加客觀的數(shù)字，來證明哪里好，對哪個方向好，不能泛泛而談。因?yàn)閷I(yè)信息不對稱，老百姓一般是不懂的。“媒體報道要拿數(shù)據(jù)說話，傳遞正確的信息，現(xiàn)在講科普，但有的人夸夸其談，沒有任何根據(jù)；在介紹、推廣一些新技術(shù)、亮點(diǎn)時，也缺乏科學(xué)證據(jù)。我們國家的媒體，確實(shí)需要傳遞科學(xué)和正確的信息。” 胡盛壽說。

王智彪也表示，媒體在推動社會對醫(yī)生和疾病形成正確認(rèn)識方面，可以發(fā)揮重要作用。他認(rèn)為，可以從兩方面著手：

第一，要祛除醫(yī)學(xué)神話。王智彪說，患者發(fā)病以及疾病的轉(zhuǎn)變，患者是內(nèi)因。媒體應(yīng)該推動形成的共識是，醫(yī)生是很重要的外因，雖然目標(biāo)是要救命，但是大量的情形下救不了命，真正的救命因素也在病人自己，醫(yī)學(xué)只能提供幫助。

第二條，發(fā)病的主體是病人，讓疾