福建寧德讀者黃某來信說：我的小孩今年8歲，平日比較貪吃，偏胖。上周去醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)甘油三酯、低密度脂蛋白和膽固醇都高于正常。我詢問醫(yī)生，醫(yī)生說小孩子的血脂增高可以先不用藥，以飲食干預(yù)為主，這是為什么，如何進(jìn)行飲食干預(yù)？

答黃某讀者：

當(dāng)兒童血清膽固醇>200毫克/分升，低密度脂蛋白>130毫克/分升，以及高密度脂蛋白<40毫克/分升時(shí)，就可診斷為兒童期高血脂。研究表明，兒童期高血脂對(duì)健康的危害并不在兒童時(shí)期，而是在其成年之后，可成為冠心病、高血壓，尤其是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一。

與成年人的高血脂不同，發(fā)生在兒童期的高血脂極少被建議使用調(diào)脂藥物，而是強(qiáng)調(diào)以飲食干預(yù)為主。這是因?yàn)閮和谑巧L(zhǎng)發(fā)育的快速時(shí)期，脂質(zhì)又是生長(zhǎng)發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使用調(diào)脂藥物往往會(huì)造成血脂過度低下，妨礙兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。兒童期的血脂水平高低與飲食關(guān)系極為密切，適度飲食干預(yù)便可以使高血脂狀態(tài)得到明顯改善，恢復(fù)正常水平。

兒童期飲食干預(yù)主要遵從以下幾點(diǎn)原則：

⒈做到飲食多樣性，達(dá)到平衡飲食營(yíng)養(yǎng)的基本要求，避免攝入脂類過多。

⒉肥胖及血脂高的兒童每日總熱量要有所限制，一般要比平日供應(yīng)量減少10%，防止過多熱量轉(zhuǎn)化為脂類而大量蓄積。

⒊限制總熱量并非減少碳水化合物的攝入量，而是要適當(dāng)減少脂類食物的攝入量，特別要注意減少動(dòng)物脂類的攝入量。

總之，兒童期的飲食要偏于清淡，少油膩，多蔬菜，以使脂類產(chǎn)生的熱量不超過總熱量的30%，這樣便可促使甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白恢復(fù)正常，不藥而愈。

陜西寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 副主任醫(yī)師 韓詠霞endprint