你能想到口腔、腸道內(nèi)的菌群異常會導(dǎo)致類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？《自然·醫(yī)學(xué)》雜志最近在線發(fā)表的一項來自北京協(xié)和醫(yī)院與華大基因的研究成果稱，口腔和腸道微生物菌群異常，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理生理和疾病控制的重要環(huán)節(jié)，據(jù)此構(gòu)建的分類診斷模型診斷準(zhǔn)確率接近100%。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種致殘率較高的自身免疫性疾病，但人們對其發(fā)病機制知之甚少。北京協(xié)和醫(yī)院張烜教授的研究團隊與華大基因經(jīng)過為期4年的合作，通過元基因組關(guān)聯(lián)分析法，揭示了口腔和腸道微生物菌群或與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病和保護機制相關(guān)。

研究者收集未經(jīng)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的牙菌斑、唾液和糞便樣本，以健康人群作為參照進行對比研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，存在于口腔、腸道中的某種嗜血桿菌在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)呈現(xiàn)相對缺失狀態(tài)，而唾液乳桿菌在患者的牙菌斑、唾液和糞便中均顯著增加，尤其是在病情高度活動患者中表現(xiàn)得極為明顯。研究人員還發(fā)現(xiàn)了口腔與腸道菌群功能的一致性，并揭示這種菌群異常與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要病理生理機制相關(guān)，可能直接參與疾病發(fā)生。

研究人員構(gòu)建了區(qū)分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者和健康對照人群的高精度分類診斷模型。通過對牙菌斑、唾液和糞便的元基因檢測，其診斷準(zhǔn)確率接近100%。該分類診斷模型還可幫助判斷抗風(fēng)濕藥的療效，并區(qū)分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不同疾病病程，從而進行疾病分層和藥物療效預(yù)警。

張烜表示，這是國際上首次同時進行的口腔和腸道微生物菌群元基因組關(guān)聯(lián)分析，揭示腸道菌群異常在人類重大慢性非感染性疾病中的機制和臨床意義，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病分層、藥物療效預(yù)警及尋求新型治療靶點均有積極推動作用。

（衛(wèi)文供稿）