魏開敏

骨量丟失過快是老年骨質(zhì)疏松的最重要病理改變，也是自發(fā)性骨折的最大危險因素。因此，努力減少骨量丟失以改善骨骼狀態(tài)，既是防范骨質(zhì)疏松的需要，也是降低自發(fā)性骨折風(fēng)險的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)專家分析老年人骨量丟失過快的原因，除了某些生理、病理性因素之外，還與老年人體內(nèi)活性維生素D不足和鈣的獲取不足密切相關(guān)，而且認為在減緩老年人骨量丟失方面，最重要也是最容易辦到的事情，是滿足機體對維生素D和鈣的需要。

攝取鈣與蛋白質(zhì)豐富的食物以改善骨基質(zhì) 鈣是骨基質(zhì)的基本礦物質(zhì)成分，蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)成分，二者共同構(gòu)成骨基質(zhì)的核心部分，成為骨骼堅實的基礎(chǔ)。倘若體內(nèi)鈣與蛋白質(zhì)缺乏其一，骨基質(zhì)便會變得脆弱，使得骨小梁容易被破壞、數(shù)量減少，降低骨密度而引起骨質(zhì)疏松。由于鈣和蛋白質(zhì)的主要來源是食物，老年人在日常飲食中要增加含鈣和蛋白質(zhì)豐富的食物的攝取。牛奶是人們很容易獲得的高鈣和高蛋白食物，價格適中，據(jù)報道，堅持每日喝500～1 000毫升牛奶，可使骨質(zhì)疏松的患病率下降30%～41%。瘦肉、魚、蝦和雞蛋、大豆、豆腐等，含有可供人體充分吸收與利用的鈣和蛋白質(zhì)，老年人要保證每周飲食中有適量的上述食品。醫(yī)學(xué)專家指出，通過食物補充足夠人體所需鈣和蛋白質(zhì)是一種經(jīng)濟實惠且有效減緩、減少骨量丟失的好方法，有利于骨基質(zhì)生成，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

多參加戶外活動以促進活性維生素D合成 戶外活動可以使人接受陽光紫外線的適量照射，促進人體合成活性維生素D3，再經(jīng)過肝腎的羥化，成為活性維生素D（1.25VitD3）?；钚跃S生素D可以有效提高鈣和磷在腸道內(nèi)的吸收，同時促進鈣、磷在骨骼中沉積，成為骨基質(zhì)的組成成分，有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。所以，在風(fēng)和日麗的日子里，老年人應(yīng)外出散步或參加體育活動，如太極拳、廣播操、廣場舞、游泳、騎車等，每天不少于30分鐘，以接受陽光浴，促進活性維生素D的合成，減緩骨量丟失，避免骨折的發(fā)生。

口服魚肝油和鈣劑以延緩骨量丟失 許多老年人的食欲大不如年輕時，胃腸功能也明顯減退，特別是在罹患胃腸道疾病或消化不良時，單純依靠食物難以獲取足夠的鈣，因而應(yīng)通過口服魚肝油和鈣劑來滿足機體的需要。一般認為，乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣等都是適合于老年人口服的鈣劑，可選擇其中一種作為鈣的來源，每日按說明書口服。同時口服魚肝油丸1粒，每日1次，以含維生素D 200～400單位的魚肝油丸為宜。