包中喜

淺談胃鏡檢查麻醉與非麻醉臨床對比分析

包中喜

目的 淺談胃鏡檢查麻醉與非麻醉的臨床對比。方法 選取2014年1月至2014年12月期間在我院行胃鏡檢查的患者100例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組患者50例。其中對照組患者在胃鏡檢查前僅給予咽喉部麻醉；觀察組患者則給予芬太尼、丙泊酚靜脈注射，對兩組患者鏡檢過程中血氧飽和度、呼吸、心率、血壓等指標進行觀察，同時對比兩組患者的一次性檢查成功率。結果觀察組患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等指標與對照組存在一定的差異，但組間無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），觀察組患者的一次性檢查成功率高于對照組（P＜0．05）。結論 對行胃鏡檢查患者進行麻醉可減輕患者的痛苦，但在麻醉后需加強對患者各項生命指標的監(jiān)測。

胃鏡檢查；非麻醉；麻醉；臨床分析

胃鏡檢查是臨床上常用的一項胃部檢查手段，但在胃管插管過程中可對患者的喉部造成一定的刺激，因此患者易發(fā)生胃腸痙攣或嘔吐情況，使得胃鏡檢查無法繼續(xù)進行。為了改善這一情況，提高胃鏡檢查一次性成功率，提高醫(yī)師的工作效率[1]。在本次調查中，我院對部分胃鏡檢查患者進行麻醉處理，且筆者將重點分析胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床特點，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月至2014年12月期間我院行胃鏡檢查患者100例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組患者50例。觀察組男37例、女13例，患者年齡為35～82歲，平均（60.9±2.5）歲；對照組男38例、女12例，患者年齡為34～81歲，平均（61.2±3.0）歲。兩組患者對于本次分組情況知情無異議，且在一般臨床資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者在胃鏡檢查前以1%地卡因作噴喉處理，噴3次后再進行胃鏡檢查。觀察組患者取仰臥位，通過鼻導管對患者進行吸氧處理，放入口器后，監(jiān)測患者的呼吸狀況、血氧飽和度（SpO2）、心率（HR）、基礎血壓（BP）。于 20s時間內于患者體內靜脈注入 1.0～1.5μg/kg的芬太尼，1 min后為患者推注 1.0～2.0 mg/kg丙泊酚，約30s內推注完畢。給藥過程中對患者的基本生命體征進行密切觀察，待患者安靜入睡后進行插鏡檢查。若在檢查過程中患者出現(xiàn)躁動情況，則緩慢增加麻醉藥的劑量。同時，胃鏡檢查過程中需持續(xù)給氧。鏡檢結束后等待患者蘇醒并將其轉移至復蘇區(qū)至完全清醒。

1.3 觀察指標 對兩組患者血氧飽和度、呼吸、心率、血壓等指標進行觀察，同時對兩組患者的一次性檢查成功率進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者的觀察指標對比 我院對兩組患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等指標進行觀察比較。由結果可知，觀察組患者的血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等指標與對照組存在一定的差異，但組間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具體情況如表1所示：

2.2 一次性插管成功率比較 我院對兩組患者一次性插管成功率進行比較，由結果可知，觀察組患者一次性插管成功率為84%（42/50）；對照組患者一次性插管功能率為60%（30/50），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等指標對比

3 討論

胃鏡檢查是臨床上常用的一種檢查手段，該項診斷可對胃部疾病患者做出較好的臨床診斷。但胃鏡檢查一直是臨床難點，因在胃鏡檢查過程中，可對患者的咽喉部造成一定的刺激，進而引發(fā)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐感，使得鏡檢無法完成，造成檢查醫(yī)師工作延誤。減輕胃鏡檢查中的疼痛感，增加鏡檢的舒適度可提升一次性鏡檢成功率，提高檢查醫(yī)師的工作效率[2]。對胃鏡檢查患者進行麻醉處理可達到上述要求，同時還可減輕患者內心的恐懼與緊張，保障胃鏡檢查的順利進行。在本次調查中，筆者則重點分析了胃鏡檢查麻醉與非麻醉的效果比較。

對于觀察組患者，我院以芬太尼與丙泊酚對患者進行麻醉。其中丙泊酚為短效麻醉劑，其半衰期較短，使用過程中麻醉藥的輸注濃度與患者的血藥濃度呈正比，方便對麻醉深度進行調控，且丙泊酚起效迅速、蘇醒時間較短，使用安全性較高[3]。

由本次調查結果可知，雖對照組患者的血壓、心率、呼吸以與血氧飽和度等指標存在一定的差異，但結構不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此可見，對行胃鏡檢查患者行麻醉處理具有較高的安全性。此外，本次調查中觀察組患者的一次性鏡檢成功率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。該結果可有效說明，麻醉狀態(tài)下行鏡檢有利于提升其成功率。

綜上所述，對胃鏡檢查患者進行麻醉處理可減輕患者置管時的痛苦，有利于置管成功率的提升，該種處理方式安全有效[4]。但在鏡檢過程中，仍需加強對患者血氧飽和度、心率、血壓等指標進行嚴密監(jiān)測。

[1]王建國．胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的療效對比[J]．臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,(10):1889-1889．

[2]蔡楊帆．探討胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床效果對比[J]．醫(yī)學信息,2015,28(4):132．

[3]張海燕．胃鏡檢查中麻醉和非麻醉的臨床療效對比研究[J]．中外健康文摘,2013,(48):190-191．

[4]楊波．胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比分析[J]．中國衛(wèi)生標準管理,2014,(20):184-185．

作者單位：464300河南息縣人民醫(yī)院麻醉科

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