董玉婉

淺談神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮及抑郁狀況的臨床研究

董玉婉

目的 調(diào)查神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮及抑郁狀況。方法 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者的焦慮和抑郁程度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 腦卒中患者中焦慮癥狀的發(fā)生率男性為17．6%，女性為44．4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；癲癇患者中焦慮合并抑郁癥狀的發(fā)生率男性為7．7%，女性為30．0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；而在帕金森患者中的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。采取干預(yù)措施后，神經(jīng)內(nèi)科住院患者的SAS、SDS得分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科住院患者存在不同程度的焦慮及抑郁狀況，因此應(yīng)加強(qiáng)健康教育，積極采取干預(yù)措施，以改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

神經(jīng)內(nèi)科；住院患者；焦慮；抑郁

神經(jīng)內(nèi)科住院患者多為老年人，疾病類型復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生多種心理問題，嚴(yán)重影響疾病的治療及預(yù)后，嚴(yán)重者還可增加致殘率和死亡率[1，2]。因此，注重患者的心理健康，及時(shí)緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，不僅僅是心理醫(yī)生的工作內(nèi)容，而神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生也應(yīng)參與其中[3]。2013年6月-2014年6月，本研究對(duì)我院80例神經(jīng)內(nèi)科住院患者的焦慮及抑郁狀況進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月-2014年6月期間，我院神經(jīng)內(nèi)科住院的80例患者作為研究對(duì)象。其中男性29例，女性51例，年齡28～79歲，平均年齡為（58.8±16.2）歲；病程 1個(gè)月～12年，平均（2.5±1.0）年；疾病類型：腦卒中35例，癲癇23例，帕金森13例，其他9例；文化程度：本科及以上18例，大專36例，高中及以下26例。排除伴有其他重要器官嚴(yán)重疾病或交流障礙者。

1.2 方法 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者的焦慮和抑郁程度，SAS和SDS量表各有20個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。所有量表均有專人發(fā)放、指導(dǎo)填寫和收回。本次共發(fā)放80份量表，回收80份，有效回收率為100%。同時(shí)，對(duì)于伴有焦慮和抑郁傾向的患者，予以心理干預(yù)，如加強(qiáng)健康教育、開展心理疏導(dǎo)、保證患者的睡眠質(zhì)量等，并比較干預(yù)前后患者的SAS和SDS得分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）描述，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮及抑郁狀況與性別、疾病的關(guān)系 腦卒中患者中焦慮癥狀的發(fā)生率男性為17.6%，女性為44.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；癲癇患者中焦慮合并抑郁癥狀的發(fā)生率男性為7.7%，女性為30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在帕金森中差異均為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后患者的SAS、SDS評(píng)分比較 結(jié)果顯示：干預(yù)前患者的 SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分分別為（66.5±9.1）、（63.1±8.3），干預(yù)后患者分別為（48.4±8.7）、（46.5±7.4）。兩者分別相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明心理干預(yù)可以明顯降低神經(jīng)內(nèi)科住院患者的焦慮和抑郁程度，改善患者的心理狀態(tài)。見表2。

表1 患者焦慮及抑郁狀況與性別、疾病的關(guān)系（%）

表2 干預(yù)前后患者的SDS、SAS評(píng)分比較

3 討論

目前，焦慮和抑郁是住院患者存在的較為普遍的心理問題，而在神經(jīng)內(nèi)科尤為明顯[4，5]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，神經(jīng)內(nèi)科患者心理障礙的發(fā)病率高達(dá)39%～55.1%，這主要與患者的情感相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷有直接關(guān)系，而癲癇患者的抑郁癥狀較為嚴(yán)重[6]。為深入了解神經(jīng)內(nèi)科住院患者的焦慮及抑郁狀況，我院對(duì)80例住院患者的心理狀況進(jìn)行了評(píng)價(jià)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：腦卒中患者焦慮癥狀、癲癇患者焦慮合并抑郁癥狀在男性中的發(fā)生率均明顯高于女性，這主要與女性患者心理依賴性更為明顯，易產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科住院患者存在不同程度的焦慮及抑郁狀況，因此應(yīng)重視對(duì)焦慮抑郁癥狀的篩查，積極采取有效的預(yù)防和干預(yù)措施，鼓勵(lì)患者調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)院治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)出院。

[1]李旺．神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮與抑郁狀況的研究[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(10):1500-1501．

[2]趙海清,田寶國(guó),陳傳磊,等．神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮及抑郁狀況的影響因素分析[J]．中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(12):1817-1819．

[3]熊先德．神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮及抑郁狀況的臨床研究[J]．中外醫(yī)療,2011,30(6):54-56．

[4]潘曉凌,歐陽鴻枚．神經(jīng)內(nèi)科住院患者焦慮抑郁狀況的調(diào)查及相關(guān)因素分析[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(22):3407-3408．

[5]桂冰,李丹．神經(jīng)內(nèi)科住院患者心理狀況篩查研究[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2007,10(7):547-549．

[6]王澤帥,馬建軍,李學(xué),等．神經(jīng)內(nèi)科門診患者焦慮與抑郁癥狀的調(diào)查研究[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(1):51-53．

作者單位：453300河南省封丘縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

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