趙向東

普外科手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析

趙向東

目的 分析普外科手術(shù)患者切口感染的相關(guān)因素，制定針對性的普外科手術(shù)切口感染控制措施。方法 回顧性分析我院在2012年12月-2014年12月期間收治的接受接受普外科手術(shù)治療的患者500例中發(fā)生切口感染的患者29例的臨床資料，分析患者手術(shù)切口發(fā)生感染的相關(guān)因素。結(jié)果 本次實驗研究中普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的概率為5．8%，患者切口類型、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、住院時間、患者年齡等均與手術(shù)切口感染的發(fā)生有著一定的關(guān)系，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；患者性別與手術(shù)切口感染的發(fā)生無明顯關(guān)系，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素有很多，醫(yī)護人員應(yīng)該提高預(yù)防意識，嚴格的執(zhí)行無菌操作，更好的應(yīng)用各項醫(yī)學(xué)技術(shù)，采用針對性和全面的防范措施，降低普外科手術(shù)患者切口感染的發(fā)生率，提高手術(shù)治療的有效性和患者的生活質(zhì)量。

普外科手術(shù)；切口感染；相關(guān)因素；圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用；切口類型

普外科為臨床上患者相對較多的一個科室，其為患者實施手術(shù)治療的一個重要科室，而接受普外科手術(shù)治療的患者最常見的一種并發(fā)癥就是手術(shù)切口感染，其發(fā)生率可高達18.0%，約占醫(yī)院各種感染發(fā)生率的25.0%，不僅僅對患者的治療效果造成了影響，還阻礙了患者的恢復(fù)[1]。輕度的手術(shù)切口感染可以在常規(guī)的干預(yù)和護理服務(wù)中得到痊愈和緩解，但是，如果發(fā)生嚴重的切口感染則會給患者帶來較大的痛苦，嚴重的甚至?xí)?dǎo)致手術(shù)的失敗，因此降低普外科手術(shù)切口感染的發(fā)生率就顯得尤為重要[2]。本文回顧性分析我院在2012年12月-2014年12月期間收治的接受普外科手術(shù)治療的患者500例中發(fā)生切口感染的患者29例的臨床資料，分析了普外科手術(shù)患者切口感染的相關(guān)因素，制定針對性的普外科手術(shù)切口感染控制措施，并取得了較為顯著的效果，實現(xiàn)結(jié)果現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文回顧性分析我院在2012年12月-2014年12月期間收治的接受普外科手術(shù)治療的患者500例中發(fā)生切口感染的患者29例的臨床資料，其中有男性患者15例，有女性患者14例，年齡最大的患者有90歲，年齡最小的患者有6歲，患者的平均年齡為（49.8±2.9）歲，本次實驗研究中所有患者的性別、年齡等基本情況均沒有明顯的差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 采用回顧性分析和調(diào)查的方法，主要對患者的體溫單、病程記錄、切口分泌物報告、輔助檢查等內(nèi)容進行回顧性分析，確定患者的感染情況，并通過統(tǒng)一的調(diào)查表進行核實，對可能引起普外科手術(shù)患者感染的相關(guān)因素進行統(tǒng)計和分析，對患者的年齡、性別、患者切口類型、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、圍手術(shù)期抗生素的應(yīng)用、住院時間等情況進行分析。

1.3 切口感染診斷標準 本次實驗研究中患者發(fā)生切口感染的診斷借助衛(wèi)生部在2001年頒布和實施的《醫(yī)院感染診斷標準》為診斷的基礎(chǔ)和依據(jù)：患者手術(shù)的切口發(fā)生率布局的腫脹和發(fā)紅以及疼痛、發(fā)熱，并且有持續(xù)和加重的情況，偶爾有觸痛感；患者手術(shù)切口的淺部組織出現(xiàn)了膿性渾濁液體，并培養(yǎng)出了病原體為發(fā)生了普外科手術(shù)切口感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗研究中出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.完成統(tǒng)計和分析，計量資料以百分數(shù)（%）表示，采用配對t檢驗組間構(gòu)成比，采用X2分析計數(shù)資料，實驗數(shù)據(jù)和結(jié)果間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準為P＜0.05。

2 結(jié)果

本次實驗研究中共有患者500例，其中發(fā)生普外科手術(shù)切口感染的患者有29例，其普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的概率為5.8%，患者切口類型、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、住院時間、患者年齡等均與手術(shù)切口感染的發(fā)生有著一定的關(guān)系，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；患者性別與手術(shù)切口感染的發(fā)生無明顯關(guān)系，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

3 討論

普外科手術(shù)治療過程中，可能造成切口感染的因素有很多，其中最主要的有患者切口類型、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、住院時間、患者年齡等因素，而切口感染的發(fā)生不僅僅對患者的健康和生命安全造成了一定的威脅，同時，也給患者的家庭帶來了一定的經(jīng)濟負擔(dān)，所以，應(yīng)該通過分析和研究找到可以降低普外科切口感染發(fā)生率的方法和措施[3，4]。

要降低普外科手術(shù)切口感染的發(fā)生率就應(yīng)該采用針對性的解決措施，針對探討和分析得出的各種可能影響普外科手術(shù)切口感染的因素，總結(jié)出相關(guān)的措施和方法，進而達到降低手術(shù)切口感染發(fā)生率的目的，提高手術(shù)治療的有效性和質(zhì)量[5]。醫(yī)護人員在對患者實施普外科手術(shù)治療的過程中應(yīng)該嚴格的執(zhí)行無菌操作，切實的保護好患者的手術(shù)切口，掌握患者手術(shù)切口的類型，同時，患者手術(shù)的性質(zhì)也應(yīng)該嚴格的控制，如果可以盡量保證患者選擇擇期手術(shù)，做好術(shù)前的準備工作。與此同時，醫(yī)護人員應(yīng)該改善手術(shù)室的條件，提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力和技能，讓專門的人員對無菌物品進行管理，在對普外科手術(shù)患者實施治療的過程中應(yīng)該嚴格的控制手術(shù)流程，消除各種可能引起患者發(fā)生切口感染的因素，提高手術(shù)的有效率，促進患者的更好康復(fù)，減少切口感染的發(fā)生率[6，7]。本次實驗研究中，普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的概率為5.8%，患者切口類型、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、住院時間、患者年齡等均與手術(shù)切口感染的發(fā)生有著一定的關(guān)系，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；患者性別與手術(shù)切口感染的發(fā)生無明顯關(guān)系，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 各因素間不同情況感染發(fā)生率分析

綜上所述，普外科手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素有很多，醫(yī)護人員應(yīng)該提高預(yù)防意識，嚴格的執(zhí)行無菌操作，更好的應(yīng)用各項醫(yī)學(xué)技術(shù)，采用針對性和全面的防范措施，降低普外科手術(shù)患者切口感染的發(fā)生率，提高手術(shù)治療的有效性和患者的生活質(zhì)量。

[1]陳樹環(huán),李秀華,秦曄．手術(shù)切口感染病原菌分類與感染相關(guān)因素分析[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志．2015,14:3255-3256,3270．

[2]程明明．外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及其控制措施[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,02:99-100．

[3]翟景彬．導(dǎo)致普通外科手術(shù)切口感染的多因素探析[J]．中國處方藥,2015,04:103-104．

[4]項延高．普外科切口感染相關(guān)因素的研究及預(yù)防對策[J]．醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,01:141-141．

[5]姚映芳．手術(shù)室切口感染的相關(guān)因素及預(yù)防護理對策分析[J]．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,43:238-238,265．

[6]張海燕．普外科手術(shù)患者切口感染的相關(guān)因素分析及護理對策[J]．吉林醫(yī)學(xué),2015,09:1914-1915．

[7]朱國英,鐘智瓊,王琦,等．普外科圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用的干預(yù)對照研究[J]．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,20:1912-1914．

作者單位：136000吉林省四平市中心人民醫(yī)院

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