李 影

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管介入治療中的應(yīng)用效果分析

李 影

目的 探討分析在心血管介入治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 隨機(jī)把2012年10月-2014年3月期間到我院實施心血管介入治療的68例患者劃分為研究組和對照組，每組病例數(shù)分別為34例，經(jīng)兩組患者臨床資料的分析，對照組患者于介入治療中予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者基于常規(guī)護(hù)理予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對比分析兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者護(hù)理滿意度為91．2%，并發(fā)癥發(fā)生率為11．8%，對照組患者護(hù)理滿意度為70．6%，并發(fā)癥發(fā)生率為32．4%，兩組比較差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0．05。結(jié)論 在心血管介入治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅可提高滿意度，同時還可減少并發(fā)癥的發(fā)生，獲得良好效果，有利于患者康復(fù)速度的加快。

心血管；護(hù)理；服務(wù)；介入治療

隨著醫(yī)療改革力度的加大，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，心血管介入治療也取得了相應(yīng)的發(fā)展，以恢復(fù)快以及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用于臨床，盡管介入治療屬于一種微創(chuàng)技術(shù)，但是其依舊容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響治療效果[1，2]。經(jīng)臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，有效且合理地實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在一定程度上能降低和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，繼而進(jìn)一步提高治療效果[3，4]。我院近年來對心血管介入治療患者基于常規(guī)護(hù)理予以了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從應(yīng)用情況來看，所獲效果顯著且良好，現(xiàn)將報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 所選對象為2012年10月-2014年3月期間到我院實施心血管介入治療的68例患者，隨機(jī)將68例患者劃分為對照組（n=34）與研究組（n=34）。研究組有18例患者為男性，16例患者女性，患者年齡在38-75歲之間，平均年齡為59.7±7.3歲；對照組有20例患者為男性，14例患者為女性，患者年齡在40-76歲之間，平均年齡為60.1±6.5歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者臨床資料對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法 對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)監(jiān)測病情、用藥指導(dǎo)等。研究組患者基于常規(guī)護(hù)理予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要如下：（1）患者入院時，應(yīng)熱情接待，將醫(yī)院有關(guān)情況（如環(huán)境、各功能間和技術(shù)力量）介紹給患者以及其家屬，并協(xié)助患者進(jìn)行各項檢查，為患者留下一個好印象。營造一個舒適且良好的住院治療環(huán)境，保持安靜以及整潔，病區(qū)內(nèi)應(yīng)無臺階，避免患者摔傷或者跌倒，若有條件可于病區(qū)內(nèi)設(shè)溫濕度調(diào)節(jié)器或者空調(diào)等，定期對病室進(jìn)行打掃，消毒并通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣流通。（2）在介入治療前，患者容易產(chǎn)生恐懼或者緊張等心理，針對這種情況，在護(hù)理期間，應(yīng)予以合理且有效的心理護(hù)理，積極主動和患者溝通以及交流，及時了解患者有關(guān)情況和產(chǎn)生不良心理的因素，基于此采取具有針對性的心理安慰以及干預(yù)，將介入治療必要性以及重要性告知患者，且介紹治療成功病例，消除和緩解所存不良心理。同時還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行全身放松以及深呼吸等，以此緩解疼痛。在治療期間，結(jié)合患者需求，盡量選擇患者感興趣的內(nèi)容或者話題進(jìn)行交流、溝通，分散患者注意力，以減輕疼痛，或者予以面部治療性撫摸，全程陪護(hù)。（3）加強(qiáng)患者生命體征和臨床癥狀表現(xiàn)的監(jiān)測，觀察患者血壓、心率以及心律，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時予以對癥處理，同時結(jié)束介入治療后還需加強(qiáng)并發(fā)癥監(jiān)測，定期對患者凝血功能進(jìn)行檢測，做好相應(yīng)的預(yù)防并發(fā)癥工作，若患者出現(xiàn)尿潴留，可結(jié)合患者自身實際情況協(xié)助其排尿，若有必要可實施無菌導(dǎo)尿術(shù)，在導(dǎo)尿期間應(yīng)保護(hù)好患者隱私，（4）針對患者病情，制定合理且有效的運動方案以及飲食方案，指導(dǎo)患者飲食和運動，促進(jìn)患者康復(fù)。患者出院時，應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助其辦理相關(guān)的出院手續(xù)，囑咐患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，加強(qiáng)運動鍛煉，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率，并進(jìn)行比較分析。利用自制調(diào)查問卷表進(jìn)行患者護(hù)理滿意情況的調(diào)查，滿分為100分，就環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理態(tài)度這三個方面進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)超過85分及以上表示滿意，分?jǐn)?shù)在70-84分表示基本滿意，低于69分則表示不滿意[5]。記錄治療期間和治療后患者并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包含有嚴(yán)重睡眠障礙、血壓降低、輕度睡眠障礙、穿刺位置腫脹以及輕度血管迷走反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，組間計量資料對比采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和研究組患者護(hù)理滿意度情況如表1所示，兩組并發(fā)癥發(fā)生情況如表2所示，通過統(tǒng)計學(xué)處理分析，研究組護(hù)理滿意度明顯比對照組高，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。

表1 對照組和研究組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

表2 對照組和研究組患者并發(fā)癥情況對比[n(%)]

3 討論

在臨床中，心血管介入治療屬于侵入性操作，容易使患者產(chǎn)生不良情緒，比如憤怒、焦躁或者抑郁等，再加上心血管疾病是一種和情緒相關(guān)的疾病，若患者不良情緒未得到及時且有效的控制，則很容易使心血管疾病出現(xiàn)進(jìn)展性變化，加重病情，繼而影響治療效果[6-8]。本次研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于心血管介入治療中的效果進(jìn)行了研究與分析，從研究結(jié)果來看，基于常規(guī)護(hù)理予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組所獲滿意度明顯高于僅用常規(guī)護(hù)理的對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。在心血管介入治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，當(dāng)患者入院時，以熱情的態(tài)度接待患者，且將醫(yī)院相關(guān)情況介紹給患者以及家屬聽，并將介入治療重要性、治療方案以及有關(guān)注意事項等告知患者，介紹治療成功病例。針對患者可能存在的各種不良情緒和心理，予以針對性心理安慰和干預(yù)，積極且主動和患者交流、溝通，及時了解患者所需，盡量滿足其合理需求，予以患者親人般溫暖以及關(guān)懷；在治療期間，加強(qiáng)患者生命體征變化以及臨床癥狀表現(xiàn)的監(jiān)測，觀察其血壓、心率以及心律變化，予以對癥處理，加強(qiáng)各種并發(fā)癥的預(yù)防工作，注意患者隱私保護(hù)[9，10]。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理和運動護(hù)理，結(jié)合患者病情，合理指導(dǎo)患者飲食，適時進(jìn)行運動鍛煉，當(dāng)患者出院時，應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助其辦理相關(guān)的出院手續(xù)，囑咐患者應(yīng)養(yǎng)成一個良好生活習(xí)慣，加強(qiáng)運動鍛煉，定期到院復(fù)診，以促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，伴隨著介入治療的廣泛應(yīng)用，治療中護(hù)理工作也變得越來越重要。在心血管介入治療中所開展的護(hù)理工作應(yīng)圍繞患者執(zhí)行，結(jié)合患者自身病情變化和日常所需，總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗，為患者提供全面且系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，協(xié)助其完成檢查工作和治療工作，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果和滿意度。

[1]宋慧敏．心血管介入治療152例圍手術(shù)期的護(hù)理[J]．中外健康文摘,2010,07(33):286-287．

[2]謝亞利．舒適護(hù)理干預(yù)對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果評價[J]．中國實用護(hù)理雜志,2011,27(11):11-13．

[3]錢小娟．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心臟介入手術(shù)中應(yīng)用的效果評價[J]．心血管病防治知識(下半月),2014,(9):125-126．

[4]閔銳．臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的實施和效果評價[J]．健康必讀(下旬刊),2013,(4):165．

[5]吳世琴．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在急性心肌梗死PCI術(shù)患者中應(yīng)用及效果[J]．國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):341-343．

[6]孫靜．冠心病患者介入治療優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較[J]．中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(10):5957．

[7]范玉蘭,李劍,余全珍等．舒適護(hù)理在冠心病患者擇期介入治療中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(14):99-100．

[8]袁梅,楊芳,董惠翔等．護(hù)理干預(yù)對老年心臟病介入治療患者的影響[J]．嶺南心血管病雜志,2014,20(2):246-248．

[9]溫桂霞．優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診冠脈介入術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]．中外健康文摘,2012,09(19):326-327．

[10]陳鳳琴．急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)分析[J]．中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(8):4497-4497．

作者單位：221300江蘇省邳州市人民醫(yī)院心內(nèi)科

R473．5

B