李富曉

護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者情緒和治療效果的影響

李富曉

目的 研究護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科病人情緒和治療的應(yīng)用效果。方法 選取我院消化內(nèi)科住院治療患者64例，隨機(jī)分的對(duì)照組（32例）和干預(yù)組（32例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用全面的護(hù)理干預(yù)，包括飲食、用藥、心理護(hù)理、知識(shí)宣教等等，并對(duì)比兩組患者護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果 干預(yù)組經(jīng)過全面護(hù)理干預(yù)后，SAS、SDS評(píng)分明顯降低，顯著低于對(duì)照組患者，比較差異顯著（P＜0．05）；護(hù)理后的康復(fù)和有效率高于對(duì)照組(均P＜0．01)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)有利于患者的治療和康復(fù)，有效減少焦慮，抑郁等負(fù)面情緒。

護(hù)理干預(yù)；消化內(nèi)科；焦慮；效果

臨床上，消化內(nèi)科患者由于自身所患疾病、社會(huì)環(huán)境、生活壓力以及經(jīng)濟(jì)條件等多方面因素的影響，極易伴有焦慮、抑郁等不良情緒。不良情緒對(duì)患者的身心帶來嚴(yán)重負(fù)面影響，影響其治療和健康的恢復(fù)[1]。本文選取在我院進(jìn)行治療的64例消化內(nèi)科患者，對(duì)部分患者給予全面的護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年2月-2015年2月期間我院消化內(nèi)科收治的患者64例，將其按照護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組，兩組均為32例。64例患者中男女例數(shù)分別為34例和30例，年齡在22歲-52歲之間，平均年齡為（36.2±4.1）歲；其中，消化道出血16例，慢性胃炎12例，功能性消化不良26例，胃十二指腸潰瘍10例。兩組患者年齡、性別、消化道內(nèi)科疾病種類等方面比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，同時(shí)保持病房良好的環(huán)境；對(duì)患者每天的基本情況做好記錄，滿足其基本需要，勸阻患者不良的生活習(xí)慣，但不對(duì)其行為進(jìn)行監(jiān)督約束。與患者的交流無硬性規(guī)定。干預(yù)組在采取常規(guī)治療基礎(chǔ)上還要根據(jù)患者情緒進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。（1）基礎(chǔ)干預(yù)：在與患者的交流時(shí)護(hù)理人員需端正態(tài)度，對(duì)患者提出的合理要求盡量滿足，若患者對(duì)疾病或治療有疑問，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為其講解，加強(qiáng)護(hù)患之間的信任。（2）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員每天定時(shí)與患者單獨(dú)溝通交流，從溝通過程中年了解患者的心理變化、生活習(xí)慣及休息是否良好等問題，給予必要的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，對(duì)患者錯(cuò)誤的認(rèn)知和想法進(jìn)行糾正指導(dǎo)，認(rèn)真聆聽患者的內(nèi)心，對(duì)自身所患疾病有了正確的認(rèn)識(shí)才能加快治療康復(fù)速度。（3）家庭、社會(huì)治療：積極進(jìn)行患者家人的思想工作，加強(qiáng)其對(duì)患者的關(guān)心程度，使患者有持續(xù)的情感支持；貼心照顧患者的日常生活，理解患者在治療過程中的不合理舉止，使患者有愉快的心情，感受到家庭社會(huì)的溫暖。（4）放松療法：在治療或休息過程中，保持舒適的體位，或播放寧?kù)o優(yōu)美的音樂，為患者提供舒適放松的環(huán)境，保持舒暢的心情，消除患者焦慮情緒對(duì)治療的干擾[2]。（5）生活習(xí)慣干預(yù)：禁止暴飲暴食，護(hù)理人員需科學(xué)合理安排患者飲食，避免食用辛辣食品、辛辣食物、糖類等，勸導(dǎo)患者戒煙戒酒，加強(qiáng)身體鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)（1）在護(hù)理干預(yù)前、干預(yù)后均應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)估；SDS＞53分說明患者存在顯著抑郁情緒，SAS＞50分則表明患者有顯著焦慮情緒。（2）觀察兩組患者的臨床治療效果，治愈是指臨床癥狀消失，且無反復(fù)、不良反應(yīng)發(fā)生；有效是指臨床癥狀得到改善，病情反復(fù)、不良反應(yīng)現(xiàn)象偶爾發(fā)生；無效是指臨床癥狀無變化，甚至有加重趨勢(shì)，病情易反復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者SDS、SAS評(píng)分情況詳見表l。護(hù)理后的干預(yù)組患者SDS、SAS評(píng)分都明顯低于護(hù)理前和同期對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者SDS、SAS評(píng)分情況

對(duì)比兩組患者的治療效果，詳情見表2，從表2中可以看出干預(yù)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組患者，比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

本次研究中所選的患者均為我院消化內(nèi)科疾病患者，且患者受到疾病影響，且又受到社會(huì)、生活上等多方面的影響極易出現(xiàn)焦慮抑郁的癥狀，若不及時(shí)得到有效排解，極易引發(fā)其他生理疾病[3]。據(jù)資料報(bào)道，功能性消化不良患者SDS和SAS評(píng)分比較高，表明其抑郁癥和焦慮癥發(fā)生率較高[4]。本次研究通過對(duì)全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良情緒得到顯著的改善，且病情也逐漸趨近好轉(zhuǎn)，與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05），干預(yù)組SAS、SDS評(píng)分都低于干預(yù)前，表明護(hù)理干預(yù)能明顯減輕患者的癥狀[5]?；颊咴谧≡浩陂g得到了護(hù)理人員的全面護(hù)理，心態(tài)區(qū)域正常。總而言之，給予消化內(nèi)科患者應(yīng)用全面的護(hù)理干預(yù)可有效的改善患者不良心理，促進(jìn)康復(fù)治療。

表2 對(duì)比兩組患者治療效果（例）

[1]朱錦蓮．護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者情緒和治療效果的影響[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):492-493,498,551．

[2]朱蓓蓓,宋玲,黃峰,等．護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮與抑郁型消化內(nèi)科患者的影響[J]．護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(8):25-26．

[3]吳卸仙．護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(25):150-152．

[4]李俊英．探討護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(5):123-123．

[5]張秀花．護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者抑郁、焦慮的影響[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(21):4463-4464．

作者單位：471800河南省洛陽市新安縣人民醫(yī)院內(nèi)科

R473．5

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