廖利霞

頭位難產(chǎn)分析及護理研究

廖利霞

目的 探究頭位難產(chǎn)的臨床特點及應采取的科學護理對策。方法 選取我院2013年11月-2014年11月收治的頭位難產(chǎn)病患72例，對其臨床特點進行分析。與此同時，依照隨機法將72例病患分為兩組，即常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，每組均為36例。對常規(guī)組病患實行常規(guī)護理，對優(yōu)質(zhì)組病患實行科學優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果 頭位難產(chǎn)主要特點為：胎膜早破、胎頭位置不正、宮頸水腫、宮縮乏力等。而且在護理工作中，優(yōu)質(zhì)組的護理效果明顯比常規(guī)組要好，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 對頭位難產(chǎn)病患實行優(yōu)質(zhì)科學護理，可幫助有效提升護理質(zhì)量，改善難產(chǎn)狀況，全面保障母嬰雙方的生命安全。

頭位難產(chǎn)；分析；護理

為了探究頭位難產(chǎn)的臨床特點及應采取的科學護理對策，文章選取了我院2013年11月-2014年11月收治的頭位難產(chǎn)病患72例，對其展開觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究所選取對象為72例頭位難產(chǎn)病患，均為我院2013年11月-2014年11月收治。依照隨機法對72例病患分組，即常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，每組均為36例。36例常規(guī)組病患的年齡范圍為23-39歲，平均29.2±0.7歲。36例優(yōu)質(zhì)組病患的年齡范圍為25-42歲，平均31.3±0.6歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性，且兩組患者家屬均簽署知情協(xié)議書。

1.2 方法

1.2.1 分析方式 對兩組病患的臨床資料進行分析，探究其頭位難產(chǎn)的臨床特點。

1.2.2 護理方式 對常規(guī)組實行常規(guī)護理，主要為基礎護理、健康宣教等。對優(yōu)質(zhì)組實行科學優(yōu)質(zhì)護理，具體操作為這么幾點。

(1)體位護理。在體位護理中，可幫助為矯正體位提供助力[1]。在生產(chǎn)中，指導產(chǎn)婦選取側(cè)俯臥體位，以此改善妊娠子宮帶給腹主動脈、下腔靜脈的壓迫感。胎盤循環(huán)狀況良好，便可為胎兒提供充足氧氣，為其子宮收縮期間的短暫缺氧提供助力，降低新生兒窒息發(fā)生率。與此同時，還可幫助有效改善異常胎位狀況。由于胎兒中心位于北側(cè)，由于受到羊水浮力、胎兒重力等因素的影響，胎兒的背部會緩緩向其腹部前方移動，并使得胎頭枕部開始向前旋轉(zhuǎn)。在產(chǎn)程階段，胎頭會開始隨著間歇性宮縮活動開始下降，胎頭會隨著有利方向旋轉(zhuǎn)至枕前位，再經(jīng)陰道分娩。

(2)心理護理。護理人員需為病患提供一個優(yōu)良的分娩環(huán)境，指導其選取正確的分娩體位，并在確保宮口全開后屏氣應用腹壓方式，指導產(chǎn)婦日常飲食的營養(yǎng)均衡及休息，確保體力的充沛。針對一些精神高度緊張產(chǎn)婦，可指導助產(chǎn)人員、產(chǎn)婦丈夫在旁陪護。以此幫助撫慰產(chǎn)婦精神，緩解其心理壓力，促使其始終保持一個優(yōu)良平和的心態(tài)面對生產(chǎn)[2，3]。近些年來，針對產(chǎn)婦開展的一對一心理、生理、情感助產(chǎn)服務，對于確保生產(chǎn)順利而言，具有極為重要的意義。

1.3 觀察指標 對頭位難產(chǎn)病患臨床特點及兩組病患的護理滿意度進行觀察，分析研究護理效果。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床特點 (1)胎膜早破。此癥狀可能提示頭位難產(chǎn)，常見表現(xiàn)為胎位不正、胎頭與骨盆入口平面不符。(2)宮頸水腫。此癥狀在頭位難產(chǎn)中極為常見。(3)胎頭位置不正。在頭位難產(chǎn)中，胎頭位置不正是主要原因，主要表現(xiàn)在姿勢、方位兩方面的異常。(4)宮縮乏力。主要分為兩種，即原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性宮縮乏力與產(chǎn)婦的心理、藥物因素影響有關(guān)；繼發(fā)性宮縮乏力則與頭盆不對稱、胎頭不正等因素有關(guān)。(5)產(chǎn)程延長。此癥狀較為常見于活躍期、潛伏期、第二產(chǎn)程階段。

2.2 護理滿意度對比 兩組病患護理滿意度對比如表1所示。

表1 兩組病患護理滿意度對比[n(%)]

通過對比分析后發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組患者護理滿意度97.22%要高于常規(guī)組的83.33%，且兩組存在差異極為明顯化，P＜0.05。由此表明，對頭位難產(chǎn)病患實行優(yōu)質(zhì)科學護理，可幫助有效提升護理質(zhì)量，增強護理效果。

3 討論

頭位難產(chǎn)出現(xiàn)的主要原因較多，只有真正尋找到了正確的病因及機理，才可制定實行科學的處理措施，為產(chǎn)婦順利分娩提供助力，保障母嬰雙方生命安全。針對頭位難產(chǎn)可有機結(jié)合產(chǎn)婦的實際狀況，為其選取適宜的分娩方式，較為多見的有產(chǎn)鉗術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、吸引術(shù)。由于在生產(chǎn)中，產(chǎn)婦的身心雙方均承受了較大的痛楚壓力。針對于此，需注意加強對產(chǎn)婦的心理護理，增強其生產(chǎn)配合度[4，5]。而在體位護理中，可為科學矯正胎位提供助力，從而幫助進一步降低新生兒窒息率。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)組病患護理滿意度97.22%要明顯高于常規(guī)組的83.33%，P＜0.05。由此表明，對頭位難產(chǎn)病患實行優(yōu)質(zhì)科學護理，可幫助有效提升護理質(zhì)量，改善難產(chǎn)狀況，全面保障母嬰雙方的生命安全，是較為理想的護理方式。

[1]張慧梅．頭位難產(chǎn)分析及護理研究[J]．中國衛(wèi)生標準管理,2015,(9):70-71．

[2]蘇巧云．頭位難產(chǎn)的臨床分析及護理[J]．中國中醫(yī)藥咨訊,2011,03(3):14．

[3]萬瓊麗．頭位難產(chǎn)53例臨床分析及術(shù)后護理觀察 [J]．吉林醫(yī)學,2014,(12):2657．

[4]王焱．頭位難產(chǎn)的原因分析及臨床護理 [J]．吉林醫(yī)學,2011,32(6):1226-1227．

[5]李云欣．循證護理在頭位難產(chǎn)中的應用及護理體會[J]．大家健康（下旬版）,2014,(3):281．

作者單位：471003河南洛陽市第二中醫(yī)院

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