屠會敏

臨床護理路徑在婦產(chǎn)科的應用與效果評價

屠會敏

目的 對比分析婦產(chǎn)科采用臨床護理路徑的護理效果。方法 選取我院婦產(chǎn)科2013年6月至2014年6月期間收治的分娩產(chǎn)婦共210例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各105例。對照組產(chǎn)婦在入院后給予常規(guī)的二級護理，觀察組產(chǎn)婦進行臨床路徑二級護理，對比兩組產(chǎn)婦分娩前后緊張焦慮情況并調查護理滿意度。結果 觀察組產(chǎn)婦在分娩后緊張、焦慮程度明顯低于對照組（P＜0．05）；臨床護理滿意度方面觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結論 對于婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦采用有效的臨床路徑護理，能有效緩解因分娩而產(chǎn)生的負面情緒，利于產(chǎn)后恢復，并可有效提高臨床護理滿意度，值得推廣應用。

臨床護理路徑；婦產(chǎn)科；護理效果

在現(xiàn)代護理理念中，臨床護理路徑(CNP)是一種新型的綜合護理模式[1]。是指針對患者個體情況由醫(yī)生、護理人員共同制定具有針對性的診斷治療或手術方案，具有順序性、時間性規(guī)范化的醫(yī)護計劃[2]。婦產(chǎn)科產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于對分娩的恐懼會造成各種心理障礙，發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，不利于恢復。近些年來隨著對護理工作的重視，臨床護理路徑越來越多的應用于婦產(chǎn)科中。本次研究對比分析臨床護理路徑和傳統(tǒng)二級護理的應用效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2013年6月至2014年6月期間收治的分娩產(chǎn)婦共210例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各105例。觀察組產(chǎn)婦平均孕周（38.8±1.4）周；年齡在23-35歲之間，平均年齡為（26.1±7.8）歲；分娩方式選擇：經(jīng)陰道順產(chǎn)共47例、剖宮產(chǎn)共58例；對照組產(chǎn)婦平均孕周（38.2±1.7）周；年齡在22-36歲之間，平均年齡為（25.9±7.5）歲；分娩方式選擇：經(jīng)陰道順產(chǎn)共49例、剖宮產(chǎn)共56例；兩組產(chǎn)婦在一般資料方面對比差異不顯著（P＞0.05），可比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)二級護理，主要內(nèi)容包括每日測量產(chǎn)婦基本生命體征，遵醫(yī)囑及時給與藥物治療，每2h巡視病房。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦進行進行臨床路徑二級護理，依據(jù)產(chǎn)婦具體情況制定臨床護理路徑表，具體如下：1.當患者入院時護理人員應該在最短的時間內(nèi)將產(chǎn)婦的病床整理干凈，提供給產(chǎn)婦一個安靜舒適的住院環(huán)境，讓產(chǎn)婦存在歸屬感[3]；2.產(chǎn)婦在治療期間會出現(xiàn)一定程度的陌生感、緊張、焦慮情緒。護理工作人員應增強巡查護理，多與產(chǎn)婦進行溝通交流，使產(chǎn)婦消除緊張焦慮情緒，利于產(chǎn)婦治療[4]；3.對住院分娩的產(chǎn)婦進行有效的健康教育和心理疏導，明確告知產(chǎn)婦及其家屬住院期間應需要注意的各類事項，細心指導產(chǎn)婦合理搭配飲食，向產(chǎn)婦起價家屬發(fā)放健康手冊，詳細講解分娩的過程，并講述成功分娩案例以增強產(chǎn)婦信心，同時應為產(chǎn)婦做好出院的指導[5]。

1.3 評定標準

1.3.1 緊張焦慮評定 使用Hamilton緊張焦慮自評量表[6]對產(chǎn)婦的緊張焦慮情況進行自我評定，得分超過14分提示存在嚴重的緊張、焦慮情緒；7-14分可能有緊張、焦慮情緒；低于6分提示不存在緊張、焦慮情緒。

1.3.2 護理滿意度評定 使用我院自擬的患者護理滿意度調查表，對產(chǎn)婦住院期間的護理工作滿意程度進行問卷調查；調查時間為出院前，共100分，≥95分為非常滿意；85-94分為很滿意；70-84分為基本滿意；＜70分為不滿意；護理滿意度=（非常滿意+很滿意+基本滿意）數(shù)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 所得數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件進行系統(tǒng)分析分析，計數(shù)與計量資料分別通過X2檢驗與t檢驗表示，當P＜0.05說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組產(chǎn)婦在分娩后緊張、焦慮程度明顯低于對照組（P＜0.05）詳見表1；臨床護理滿意度方面觀察組為94.3%，對照組為82.9%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組分娩后緊張焦慮程度對比

表2 兩組臨床護理滿意度對比

3 討論

臨床護理途徑的主要目的是提高臨床治療效果，是現(xiàn)代護理理念的一種新型科學有效的護理模式[7]。從實際出發(fā)，依據(jù)產(chǎn)婦的個體實際情況，護理人員同醫(yī)生協(xié)同制定計劃性護理方案。臨床護理路徑是現(xiàn)代醫(yī)學中將多個專業(yè)領域相結合，實施高效高質量綜合性的護理模式。對婦產(chǎn)科產(chǎn)婦來說，在住院期間合理應用臨床護理途徑可使產(chǎn)婦早期恢復，有效改善產(chǎn)后抑郁癥狀，可在最大程度的保障產(chǎn)婦的優(yōu)質護理服務[8]。本次研究結果顯示，采用臨床護理途徑的觀察組在護理滿意度方面顯著優(yōu)于對照組，滿意度可達94.3%，在焦慮、緊張情緒方面也顯著優(yōu)于傳統(tǒng)二級護理的對照組。綜上所述，對于婦產(chǎn)科分娩產(chǎn)婦采用有效的臨床路徑護理，能有效緩解因分娩而產(chǎn)生的負面情緒，利于產(chǎn)后恢復，并可有效提高臨床護理滿意度，值得推廣應用。

[1]張瑞永．臨床護理路徑在婦產(chǎn)科中的應用價值[J]．河北醫(yī)藥,2012,34(12):1901-1902．

[2]陳清玉．婦產(chǎn)科臨床護理路徑研究 [J]．中國保健營養(yǎng)（上旬刊）,2013,22(12):7096-7097．

[3]袁莉．臨床護理路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復中的效果觀察[J]．醫(yī)藥前沿,2014,14(20):345-345,346．

[4]張衛(wèi)兵．臨床護理路徑在婦產(chǎn)科護理中的應用效果觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(23):172-173．

[5]陳麗．臨床護理路徑在婦產(chǎn)科患者圍術期的應用[J]．中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49(11):1322-1324．

[6]喻莉．臨床護理路徑在婦產(chǎn)科中應用的效果評價[J]．數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,06(5):782-783．

[7]邢孟琴．探討婦產(chǎn)科臨床護理路徑的措施和效果[J]．中國傷殘醫(yī)學,2014,11(7):248-249．

[8]周麗華．臨床護理路徑在婦產(chǎn)科中應用的效果評價[J]．中國實用醫(yī)藥,2015,10(24):231-232．

作者單位：453800河南新鄉(xiāng)獲嘉縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

R473．71

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