張翠玲

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對2型糖尿病患者治療依從性及血糖控制情況的影響

張翠玲

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對2型糖尿病患者治療依從性及血糖控制情況的影響。方法 選擇2012年9月-2014年8月間在本院接受住院治療的2型糖尿病患者98例作為研究對象，根據(jù)接受的護(hù)理干預(yù)措施不同隨機(jī)分為觀察組及對照組。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組間的血糖水平、治療依從性等差異。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖值均低于對照組患者（P＜0．05）；觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的完全依從率高于對照組，不依從率低于對照組患者（P＜0．05）。結(jié)論 2型糖尿病患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更為有效的控制患者血糖，提高治療依從性。

2型糖尿病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；治療依從性；血糖

2型糖尿病患者的血糖控制程度與臨床護(hù)理干預(yù)恰當(dāng)與否直接相關(guān)，良好的護(hù)理干預(yù)可以增加患者治療依從性，進(jìn)而積極影響血糖水平降低。本次研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對2型糖尿病患者治療依從性及血糖控制情況的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月-2014年8月間在本院接受住院治療的2型糖尿病患者98例作為研究對象，根據(jù)接受的護(hù)理干預(yù)措施不同隨機(jī)分為觀察組及對照組各49例。對照組患者中男性26例，女性23例，年齡42-70歲，平均（56.91±7.82）歲。觀察組患者中男性25例，女性24例，年齡（54.78±8.11）歲。兩組患者的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù) 對照組患者接受2型糖尿病患者常規(guī)護(hù)理，告知入院注意事項(xiàng)，隔日監(jiān)測血糖水平，注意糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）認(rèn)知干預(yù)：向糖尿病患者及家屬普及相關(guān)專業(yè)知識，幫助患者意識到積極干預(yù)疾病的重要性；（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)了解患者心態(tài)并加以疏導(dǎo)，給予恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)及安慰，減輕患者心理壓力[1]；（3）飲食護(hù)理：為患者制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，控制總攝入熱量，均衡飲食；（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況開展一定運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在1h以內(nèi)，鼓勵(lì)持之以恒；（5）用藥指導(dǎo)：向患者明確說明降糖藥或者胰島素的使用方法及劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的接受不同護(hù)理干預(yù)前后的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖水平差異。護(hù)理干預(yù)后對患者進(jìn)行治療依從性問卷調(diào)查，總分100分，完全依從：90-100分；部分已從：60-89分；不依從：＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平 護(hù)理前兩組患者的血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組患者的護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖值均低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 治療依從性 觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的完全依從率高于對照組，不依從率低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的干預(yù)前后血糖水平差異（mmol/L）

表2 兩組患者的護(hù)理干預(yù)前后治療依從性比較

3 討論

2型糖尿病多見于中老年人，目前是影響我國居民健康的主要慢性疾病之一。許多患者尤其是年齡較大的患者血糖控制水平不甚理想，究其原因主要與1）對病情認(rèn)識及重視程度不足、2）畏懼服藥及其帶來的副作用、3）生活方式不健康、4）經(jīng)濟(jì)能力無法承擔(dān)等相關(guān)[2]。

在糖尿病的治療過程中，護(hù)理人員是與患者接觸頻率最高、接觸時(shí)間最久的人群，其護(hù)理干預(yù)質(zhì)量將直接影響患者的疾病治療效果。在傳統(tǒng)的糖尿病護(hù)理干預(yù)中，最為關(guān)注的是患者的血糖波動(dòng)情況，而忽略了對血糖波動(dòng)原因的積極干預(yù)[3]。最新的護(hù)理指南要求對糖尿病患者進(jìn)行病因護(hù)理，從患者的心理、運(yùn)動(dòng)、飲食、行為等各個(gè)方面著手提高治療的有效性。上述研究中觀察組患者的空腹及餐后2小時(shí)血糖值均較低，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)相較于傳統(tǒng)護(hù)理可以更有效控制患者血糖水平，主要與患者的生活及治療行為改變相關(guān)[4]。

有研究顯示糖尿病患者的治療結(jié)局與治療依從性關(guān)系密切，治療依從性高的患者遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率相對較低。本次研究中對觀察組患者完全依從概率較高，完全不依從概率較低，提示理想的護(hù)理方式可以使患者主動(dòng)參與到疾病治療及并發(fā)癥預(yù)防中來，是觀察組患者血糖水平控制更佳的內(nèi)在原因之一[5]。

綜上所述，得出以下結(jié)論：2型糖尿病患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更為有效的控制患者血糖，提高治療依從性，值得在日后臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1]陳小莉．老年2型糖尿病加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對生存質(zhì)量影響分析[J]．大家健康,2014,8(17):73-75．

[2]張薇,李軍．社區(qū)護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(19):2688-2690．

[3]任翠萍,李芳．心理護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者心理狀態(tài)及血糖控制的影響[J]．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2015,19(4):17-19．

[4]貢浩凌,戴莉敏,劉媛,等．醫(yī)院社區(qū)家庭護(hù)理干預(yù)模式對2型糖尿病患者飲食控制的效果[J]．中華護(hù)理雜志,2014,49(4):399-401．

[5]劉麗華,王繡賢．優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高2型糖尿病患者治療依從性的影響[J]．糖尿病新世界,2015,5(2):172-174．

Influence of Quality care on type 2 diabetes patients’glycemic control and compliance

Zhang Cuiling
（LAIXI Municipal Hospital,Shandong,Qingdao，266600）

Objective To analyze the Influence of Quality care on type 2 diabetes patients’glycemic control and compliance.Methods 98 cases of type 2 diabetes patientsbetween September 2012-August 2014 in hospital were choosed as research object and divided intoobservation group and control group according to different nursing interventions.Control group patients

usual care,observation group patients received quality care,compared glucose levels and treatment compliance.Results:Observation group patients fasting blood glucose,postprandial 2h blood glucose values were lower than control group patients(P＜0.05);observation group patients complete compliance rate was higher,non-compliance rate was lower than control group patients(P＜0.05).Conclusion Type 2 diabetes patients receive high-quality care can more effectively control blood sugar,improve treatment compliance.

Type 2 diabetes;Quality care;Treatment Compliance;blood glucose

作者單位：266600山東省萊西市市立醫(yī)院內(nèi)三科

R473．2

B