李 洋

基于層次理論的護理在慢性支氣管炎患者中的實施體會

李 洋

目的 針對基于層次理論的護理在慢性支氣管炎患者中的實施體會進行分析研究。方法 隨機選擇2013年2月-2014年2月，我院呼吸內(nèi)科收治的120例慢性支氣管炎患者作為本次研究的對象，將平均分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用基于層次理論的護理。對兩組患者的護理滿意度、治療有效率、不良反應(yīng)進行比較分析。結(jié)果 本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為98．33%，對照組的治療總有效率為73．33%，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的護理滿意度為96．67%，對照組的護理滿意度為 78．33%，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為 5．00%、16．67%，P＜0．05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對慢性支氣管炎患者實施基于層次理論的護理，可以將患者的臨床治療效果提升，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時提高護理滿意度，護理效果顯著，可以將其在臨床護理中，進行推廣應(yīng)用。

層次理論；護理；慢性支氣管炎；護理效果

慢性支氣管炎是臨床治療中，常見的一種慢性呼吸道疾病，其病程長，有反復(fù)發(fā)作的特性。慢性支氣管炎是因為感染、非感染等因素而產(chǎn)生的一種呼吸道疾病，其發(fā)病率在15%以上，臨床癥狀主要變現(xiàn)為咳嗽、喘息、咳痰等。慢性支氣管炎嚴重的影響著患者的生活質(zhì)量，所以需要護理人員做好臨床護理工作。對慢性支氣管炎患者實施基于層次理論的護理，制定護理計劃等，可以將臨床護理效果提升。本文針對基于層次理論的護理在慢性支氣管炎患者中的實施進行分析研究，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選擇2013年2月-2014年2月，我院呼吸內(nèi)科收治的120例慢性支氣管炎患者作為本次研究的對象，將平均分為對照組和觀察組。對照組男性36例，女性24例，年齡30～79歲，平均年齡為62.5±3.4歲。觀察組男性37例，女性23例，年齡31～80歲，平均年齡為62.7±3.5歲。所有患者的病情符合慢性支氣管炎臨床診斷標(biāo)準，所有患者自愿參與本次研究，無肺心病、意識障礙、精神疾病等。

1.2 護理方法 對照組：常規(guī)護理。為對照組患者實施常規(guī)護理，保證患者病房的清潔，保持病房空氣的流通、病房濕度、病房溫度等，將有害患者康復(fù)的氣體消除，定時、準確的給予患者用藥。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，實施層次護理。在對照組患者護理的基礎(chǔ)上，采用層次理論，對患者進行準確的護理診斷，并將護理目標(biāo)和護理措施確定。第一，生理需求護理。實施基于層次理論的護理，首先要滿足患者的生理需求，為患者創(chuàng)造一個舒適良好的環(huán)境，保證患者病房的安靜、濕度、溫度、光線、通風(fēng)等，根據(jù)患者的病情，為患者合理的安置病房。慢性支氣管炎患者，其疾病的病程較長，需要患者的自身有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，有較好的抵抗力，所以對患者進行飲食護理，讓患者多使用高蛋白、適度熱量的食物，例如雞肉、牛奶、豆制品等，讓患者多服用維生素含量高的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜。慢性支氣管炎患者發(fā)病時的癥狀為咳嗽、咳痰、喘息，嚴重的影響到患者的睡眠，為了讓患者有充足的睡眠，需要為患者提供了入睡的環(huán)境，為患者提供一個舒適的體位，使用溫水泡腳，輕聲細語的與患者交談，不能影響患者休息。在必要時，按照醫(yī)囑為患者使用抗炎、抗菌、止咳等藥物。

第二，安全需求護理。在對慢性支氣管炎患者實施層次護理中，需要進行安全護理，滿足患者的安全需求，做好三查七對工作，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，以及慢性支氣管炎的相關(guān)知識，讓患者對自己疾病的發(fā)病、發(fā)展、好轉(zhuǎn)等有所了解和掌握。實施患者與患者交流，護理人員對患者的認知進行說教，將患者的對疾病的恐懼消除，增強患者的自信心。

第三，社交需求護理。基于層次理論的護理中，滿足患者社交的需求，就是獲取社會的支持和關(guān)愛，在社交護理中，與患者的家庭為中心，向患者的家屬進行宣傳教育工作，讓患者的家屬關(guān)心、鼓勵、支持患者，多為患者的家屬創(chuàng)造探病機會，提高患者的滿足感，其次是患者的朋友、同事，允許他們進行探望，除了給予患者感情上的支持之外，還對患者進行其他方面的關(guān)愛。護理人員加強與患者的交流，建立良好的護患關(guān)系，增強患者的信心。

第四，尊重需求護理?；颊呱≡浩陂g，需要依靠他人，沒有自信心，缺乏滿足自身自尊需求的能力，護理人員需要從患者的性格、習(xí)慣等方面進行護理，尊重患者個人的信仰，使用文明、禮貌的語言與患者交流，鼓勵患者與其家屬多溝通，增加患者的被關(guān)愛感，讓患者感受到自己的價值。

第五，自我需求護理。按照護理層次理論，將患者的其他層次的需求滿足之后，讓患者表達自己的感想，為患者提供相應(yīng)的護理工作，滿足患者的自我需求。與患者的朋友、同事、家屬進行溝通、交流，將患者的精神壓力降低，為患者創(chuàng)造較好的工作條件，滿足患者的自我需求。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果、不良反應(yīng)、護理滿意度

1.4 評價標(biāo)準 治療效果顯效：咳嗽、喘息等臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，患者的夜間睡眠不受影響。有效：患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀，與護理前相比有所減輕，夜間有輕度的咳嗽等現(xiàn)象，子其他時間咳嗽減輕，但是喘息加重，需要臥床休息。無效：患者的咳嗽、喘息等臨床癥狀沒有明顯的改善，咳嗽頻繁，患者的睡眠受到影響。

護理滿意度：自動護理滿意度調(diào)查表，在護理過程中，進行護理滿意度調(diào)查，≥95分，為非常滿意；94～80分，滿意；＜80分，為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué) 本次研究中，相關(guān)數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0進行處理分析，計數(shù)資料采用%表示，使用X2檢驗，P＜0.05，則為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，觀察組與對照組患者的臨床治療效果、護理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率均有顯著差異，P值均＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體如下：

觀察組患者治療期間有3例患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對照組患者治療中，有10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，X2=4.2272，P=0.0398＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 觀察組與對照組患者的臨床治療效果比較n（%）

表2 觀察組與對照組患者的護理滿意度比較n（%）

3 討論

慢性支氣管炎是常見的一種慢性疾病，發(fā)病誘因有多種，患者的病程長，生活質(zhì)量較差，嚴重的影響著患者的身心健康[1]。慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)主要為、咳嗽、喘息、咳痰等，如果不及時治療，還會產(chǎn)生其他嚴重的并發(fā)癥[2]。

慢性支氣管炎，是呼吸系統(tǒng)常見的一種疾病，這種疾病的患者需要有精心的護理，才可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的治療效果[3]。本文針對慢性支氣管炎患者的護理，實施基于層次理論的護理，滿足患者各層次上的需求，從患者的生理上、心理上等多層次出發(fā)，制定護理措施，滿足患者的需求[4]。

本文中實施基于層次理論的護理效果與常規(guī)護理的效果相比，優(yōu)勢非常的顯著，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較低，起到了良好的護理效果[5]。所以在慢性子氣管炎患者治療中，實施基于層次理論的護理，可以提高治療效果，減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，提高護理滿意度，可以將其在臨床護理中進行推廣。

[1]唐紅．論136例老年慢性支氣管炎患者的護理體會[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(35):32-33．

[2]李永霞,劉國華,范榮蘭等．運用“馬斯洛”層次需求理論做好臨床護理帶教工作[J]．湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報,2011,30(6):646-647．

[3]許麗秀．慢性支氣管炎患者的護理體會 [J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):163-164．

[4]張波．老年慢性支氣管炎患者的護理體會[J]．中外健康文摘,2010,07(34):342-343．

[5]周愛民,劉旭晨．層次理論在慢性支氣管炎患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J]．國際護理學(xué)雜志,2014,33(1):214-216．

作者單位：473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科

R473．5

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