王 罡

探討艾司洛爾用于治療冠心病心肌缺血的效果

王 罡

目的 探討艾司洛爾用于治療冠心病心肌缺血的臨床效果。方法 選取2014年1月至2014年12月期間在我院接受治療的冠心病心肌缺血患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組按照常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以艾司洛爾進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組與對照組治療總有效率為92%與80%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），此外，觀察組患者血壓、心率改善優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司洛爾治療冠心病心肌缺血臨床效果顯著，可進(jìn)行推廣使用。

艾司洛爾；冠心?。恍募∪毖?；效果

冠心病心肌缺血是臨床上的常見病與多發(fā)病，若不對患者進(jìn)行及時有效的治療，可加重病情，嚴(yán)重者可誘發(fā)心力衰竭甚至死亡[1]。對于冠心病心肌缺血患者，通常先對患者實施藥物保守治療，保守治療無效后再對患者實施介入治療等[2]。在本次調(diào)查中，筆者分析使用藥物艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的臨床效果，詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次納入對象為2014年1月至2014年12月期間在我院接受治療的冠心病心肌缺血患者100例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各50例。其中觀察組男34例、女16例，患者年齡為55-75歲，平均（64.9±2.4）歲；對照組男33例、女17例，患者年齡為55-75歲，平均（65.0±3.0）歲。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)治療，合并高血壓患者進(jìn)行降壓治療、合并糖尿病患者進(jìn)行降糖治療等。此外指導(dǎo)患者服用β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等藥物治療。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物艾司洛爾進(jìn)行治療，詳情如下：鹽酸艾司洛爾注射液（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字19991059），先靜脈注射負(fù)荷量為0.5mg/kg/min，持續(xù)1min。后靜脈點滴維持量0.05mg/kg/min，若4min后無效則繼續(xù)維持治療。對于治療效果不佳，按照0.05mg/kg/min的幅度遞增。但最大維持量不超過0.3mg/mg/kg/min。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后的血壓、心率改善情況。

1.4 療效判定指標(biāo)（1）顯效：治療后患者臨床癥狀消除，行心電圖監(jiān)測提示ST段壓低至正?；€；（2）有效：治療后患者臨床癥狀獲得一定的改善，行心電圖監(jiān)測提示ST段壓低恢復(fù)50%以上；（3）無效：治療后患者臨床癥狀無改善，行心電圖監(jiān)測提示ST段壓低恢復(fù)不足50%。治療總有效率%=顯效率%+有效率%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為92%，對照組患者治療總有效率為80%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表1所示：

表1 兩組患者臨床效果比較

2.2 治療前后心率與血壓改善比較 治療前兩組患者的心率與血壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組患者的心率及血壓改善優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表2所示：

表2 兩組患者治療前后的心率及血壓改善比較

3 討論

鹽酸艾司洛爾是臨床上的常用藥，其作為β1受體阻滯劑，主要作用機制為抑制心肌β1腎上腺素受體，控制心率，對異丙腎上腺素所引發(fā)的心律失常具有較好的對抗作用[3]。因冠心病患者通常冠脈病變較為嚴(yán)重，大多出現(xiàn)彌散性血管閉塞，通過鹽酸艾司洛爾進(jìn)行治療，可在短時間內(nèi)緩解患者的心肌缺血癥狀，使得心電圖壓低段有所恢復(fù)，情況較好者甚至可到基線。鹽酸艾司洛爾可降低心肌需氧量，改善心肌缺血狀態(tài)[4，5]。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效率高達(dá)92%，顯著高于對照組80%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而該結(jié)果可充分說明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司洛爾進(jìn)行治療，可提高療效。

此外，治療后觀察組患者的心率及血壓等改善優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果提示，艾司洛爾可改善冠心病心肌缺血患者的血壓及心率，消除臨床癥狀，改善患者預(yù)后。

綜上所述，艾司洛爾治療冠心病心肌缺血臨床效果顯著，可進(jìn)行推廣使用，以幫助更多患者受益。

[1]管鳳穎．艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應(yīng)用價值分析[J]．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(17):101-101,102．

[2]盧國良,魏玲,楊曉華,等．艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的療效觀察[J]．海南醫(yī)學(xué),2012,23(10):9-11．

[3]李安學(xué),董惠翔,劉玉春,等．艾司洛爾在頸叢阻滯時對心肌缺血患者的保護(hù)[J]．中國基層醫(yī)藥,2010,17(5):606-608．

[4]鐘錦秀,鄧鑄強,林紅,等．艾司洛爾在非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(16):22-24．

[5]汪緒倫,劉衛(wèi)國,錢海燕,等．艾司洛爾治療嚴(yán)重冠脈病變致心肌缺血的療效觀察[J]．嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2010,15(6):435-438．

作者單位：474350河南省南陽市內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

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