吳亞男

探討干擾素聯(lián)合阿奇霉素用于衣原體、支原體性宮頸炎的臨床治療效果

吳亞男

目的 探討分析干擾素聯(lián)合阿奇霉素用于衣原體、支原體性宮頸炎的臨床治療效果。方法 研究對(duì)象為選取我院收治的110例衣原體、支原體宮頸炎患者，依照患者自身意愿和隨機(jī)原則將患者分為治療組和對(duì)照組，每組為55例。對(duì)于對(duì)照組患者采用干擾素栓進(jìn)行治療，隔一天治療一次，連續(xù)治療二周；治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用阿奇霉素分散片進(jìn)行治療，每天兩次，持續(xù)治療7天。在治療結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行PCR檢測(cè)，同時(shí)觀察臨床癥狀和體征。結(jié)果 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，治療組患者的病原體轉(zhuǎn)陰率、臨床有效率以及復(fù)發(fā)率分別為 76．4%、87．3%、7．27%，而對(duì)照組分別為 50．9%、69．1%、20%，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)于衣原體、支原體宮頸炎患者的治療采用干擾素聯(lián)合阿奇霉素治療，能夠顯著提升轉(zhuǎn)陰率和臨床有效率，且復(fù)發(fā)率低，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

干擾素；阿奇霉素；衣原體；支原體；宮頸炎

臨床婦科中引起你女性發(fā)生宮頸炎和非淋菌性尿道炎的病因主要為衣原體和支原體感染[1]。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)衣原體、支原體性宮頸炎的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，且隨著機(jī)體耐藥性的不斷提升，導(dǎo)致臨床上治療難度逐漸加大[2]。本文主要探討分析干擾素聯(lián)合阿奇霉素用于衣原體、支原體性宮頸炎的臨床治療效果，現(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 試驗(yàn)選取對(duì)象為2013年1月至2015年1月在我院婦科收治的因衣原體或支原體導(dǎo)致的宮頸炎患者，總?cè)藬?shù)為110例。所有患者經(jīng)過(guò)PCR檢測(cè)確診為沙眼衣原體陽(yáng)性或解脲支原體陽(yáng)性，臨床癥狀為外陰瘙癢、白帶量多、有異味、宮頸充血、陰道壁潮紅等。根據(jù)患者的治療意愿以及隨機(jī)原則分為兩組：治療組（55例）和對(duì)照組（55例）。治療組中，年齡為17.5-47.6歲，平均為（30.7±3.6）歲；20例為單純衣原體感染，18例為單純支原體感染，17例為混合感染。對(duì)照組中，年齡為18.2-46.8歲，平均為（30.4±4.5）歲；21例為單純衣原體感染，19例為單純支原體感染，15例為混合感染。兩組患者臨床上一般資料相比差異不顯著，組間可以進(jìn)行相應(yīng)對(duì)比分析。

1.2 治療方法 對(duì)照組單純采用干擾素栓進(jìn)行治療，睡前將1枚置入陰道中，隔日一次，1個(gè)療程連續(xù)治療7次。而治療組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用阿奇霉素分散片進(jìn)行治療，每天服用兩次，1個(gè)療程連續(xù)服用一周。所有患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中盡量避免發(fā)生性生活，患者在連續(xù)治療2周后提取宮頸管中的分泌物，然后實(shí)施PCR檢測(cè)，同時(shí)記錄兩組在臨床上的表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后，計(jì)算患者的臨床轉(zhuǎn)陰率和有效率，同時(shí)在治療結(jié)束的2個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析復(fù)發(fā)人數(shù)。療效評(píng)定主要依據(jù)：痊愈：臨床癥狀以及體征全部消失，且PCR檢測(cè)結(jié)果顯示正常；顯效：臨床癥狀以及體征消失，但PCR檢測(cè)結(jié)果顯示未正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀以及體征顯著改善，但PCR檢測(cè)結(jié)果顯示未正常；無(wú)效：患者臨床癥狀和體征沒(méi)有任何改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理主要通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行，其中計(jì)數(shù)資料利用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PCR檢測(cè)結(jié)果對(duì)比經(jīng)過(guò)對(duì)患者宮頸管分泌物進(jìn)行PCR檢測(cè)，治療組患者的臨床轉(zhuǎn)陰率達(dá)到了76.4%，而對(duì)照組臨床轉(zhuǎn)陰率僅有50.9%，治療組轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比治療組患者臨床總有效率達(dá)到了87.3%，而對(duì)照組總有效率僅有69.1%，治療組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表1 兩組患者PCR檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

表2 兩組患者臨床療效對(duì)比

2.3 兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比經(jīng)過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn)，治療組患者的復(fù)發(fā)人數(shù)為4例，復(fù)發(fā)率7.27%，而對(duì)照組復(fù)發(fā)人數(shù)為11例，復(fù)發(fā)率為20%，對(duì)照組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

衣原體和支原體屬于導(dǎo)致機(jī)體感染的病原微生物，尤其是對(duì)于女性生殖器官的危害非常大，侵入都子宮頸后向上蔓延引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、輸卵管炎等，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[3]。

當(dāng)前臨床上往往采用干擾素栓痔衣原體和支原體性宮頸炎，干擾素能夠有效破壞衣原體和支原體，改善機(jī)體免疫性功能，提升巨噬細(xì)胞的吞噬作用，臨床療效僅有70%左右[4]。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)于支原體和衣原體導(dǎo)致的感染具有顯著的功效[5]。本次試驗(yàn)中，治療組同對(duì)照組相比，轉(zhuǎn)陰率和總有效率高，而復(fù)發(fā)率低，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，干擾素聯(lián)合阿奇霉素治療衣原體、支原體性宮頸炎能夠顯著提升轉(zhuǎn)陰率和臨床療效，降低復(fù)發(fā)人數(shù)，值得應(yīng)用。

[1]劉愛(ài)霞．α-干擾素聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染療效觀察[J]．山東醫(yī)藥,2012,49(10):61-62．

[2]張淑瓊．非淋菌性尿道炎患者支原體、衣原體感染檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,3(6):53-54．

[3]廖日房,溫預(yù)關(guān)．奧平栓劑治療慢性宮頸炎合并衣原體感染的臨床觀察[J]．海峽藥學(xué),2011,18(3):116-117．

[4]顧鶴君．干擾素治療宮頸衣原體支原體感染56例觀察[J]．黑龍江醫(yī)學(xué),2010,188(2):57-58．

[5]王秋梅,劉愛(ài)霞．氧氟沙星栓聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效觀察[J]．中國(guó)藥方,2011,36(25):375-376．

作者單位：465500河南省信陽(yáng)新縣新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科

R711．32

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