王湘蓉

探討布地奈德聯(lián)合肺力咳治療小兒哮喘的臨床效果

王湘蓉

目的 探討分析布地奈德聯(lián)合肺力咳治療小兒哮喘的臨床效果。方法 將在我院兒科治療的小兒哮喘患者160例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組為80例，對照組運用布地奈德氣霧劑治療，而研究組患者再對照組基礎上加用肺力咳治療，對比兩組患者臨床療效。結果 研究組患者臨床有效率高達95%，顯著高于高于對照組的80%（P＜0．05）；研究組患者咳嗽緩解和消失時間、平均治療時間顯著短于對照組（P＜0．05）；研究組一秒用力呼氣容積（FEV1）、峰值呼氣流速（PEF）以及FEV1/用力肺活量（FVC）3項指標值顯著高于對照組，差異就統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 布地奈德聯(lián)合肺力咳治療小兒哮喘臨床療效顯著，改善癥狀，值得推廣應用。

布地奈德；肺力咳；小兒哮喘

小兒哮喘在臨床上屬于常見性疾病，發(fā)病率高達5%左右，且1-6歲小兒發(fā)病率最高?；颊吲R床癥狀主要為呼吸困難、哮喘、肺部啰音等，嚴重影響生活質量。當前，對于小兒哮喘缺乏理想的根治方法，常規(guī)治療雖然有效改善臨床癥狀，但是藥物依從性差，易反復發(fā)作，跟患兒帶來嚴重痛苦[1]。因此臨床上尋找一種有效的治療方法尤為重要。本文主要探討分析布地奈德聯(lián)合肺力咳治療小兒哮喘的臨床效果，對我院治療的小兒哮喘患者進行分組研究，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對象主要為我院兒科在2012年3月到2015年3月中收治小兒哮喘患者160例，臨促出現(xiàn)咳嗽、喘憋和發(fā)熱等癥狀，且全部符合《兒科學》[2]中關于哮喘的診斷標準，將先天性心臟病以及結核感染等疾病患兒排除。將所有入選的患兒隨機分為研究組和對照組，每組為80例。研究組中，男性46例，女性34例；年齡為2.5-13.5歲，平均為（8.7±1.4）歲；病程為 1.0-6.2個月，平均為（3.4±2.1）個月，對照組中，男性48例，女性32例；年齡為2.0-13.2歲，平均為（8.5±0.8）歲；病程為 1.1-6.5個月，平均為（3.6±2.2）個月。兩組患兒的一般臨床資料相比差異不顯著，組間具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒的治療主要運用單一布地奈德氣霧劑，依照患兒病情的具體情況適量給藥治療，每次布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司，批號為H20090903）劑量為0.5-1.0mg，患者每天治療2次，連續(xù)治療15天。研究組患者在對照組治療基礎服用肺力咳進行治療，小于7歲的患兒每次口服2粒肺力咳（貴州健興藥業(yè)有限公司，批號為Z20025204），每天3次，而7到14歲患兒每次服用3粒肺力咳，每天服用3次，持續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標 主要觀察指標為兩組患兒的臨床療有效率、咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間、平均治療時間、一秒用力呼氣容積（FEV1）、峰值呼氣流速（PEF）以及 FEV1/用力肺活量（FVC）。其中FEV1、PEF、FVC采用Jaeger生產(chǎn)的肺功能儀進行測定，選取轉呢人員進行測定。

1.4 療效判定標準 顯效：患者臨床癥狀消失或者緩解，能夠自主呼吸；有效：患者臨床癥狀減輕，肺功能顯著改善但依然存在異常；無效：患者臨床癥狀無任何改善甚至加重?？傆行?（顯效人數(shù)＋有效人數(shù)）/總人數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理 本次試驗獲得數(shù)據(jù)主要利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析處理，（±s）表示兩組之間的均數(shù)，利用t檢驗，利用X2檢驗表示兩組率差異，當P＜0.05表示兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比經(jīng)過統(tǒng)計，研究組臨床總有效率為95%，對照組臨床總有效率僅有80%，研究組顯著高于普對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，詳情見表1。

2.2 兩組臨床相關指標對比研究組患兒咳嗽緩解時間、咳嗽消失時間以及平均治療時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

2.3 兩組患兒肺功能指標對比經(jīng)過治療后，研究組的FEV1、PEF、FEV1/FVC指標顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表表3。

表1 兩組患者臨床療效對比

表2 兩組臨床相關指標對比（d）

表3 兩組患兒肺功能指標對比

3 討論

在治療小兒哮喘中布地奈德氣霧劑是使用較多的一線藥物，主要成份為布地奈德，藥物進入患兒體內后有效抑制體內炎癥的發(fā)展，阻滯炎性細胞活化，具有較高的抗炎功效[3]。肺力咳也是治療小兒哮喘的常用藥物[4]，進入體內后能夠有效抑制RNA和DNA病毒復制的速度和方式，直接作用于病變部位，降低肺部以及鼻腔等炎癥因子濃度，增加動脈飽和度，顯著改善患兒臨床癥狀，提高肺部功能恢復[5]。

本次研究中，兩組都獲得顯著臨床療效，但是研究組有效率顯著高于對照組，且臨床時間指標和肺功能指標顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，布地奈德聯(lián)合肺力咳治療小兒哮喘臨床療效顯著，改善癥狀，值得推廣應用。

[1]栗春敏,楊淑芹,李春芳．普米克令舒聯(lián)合博力康尼霧化吸入治療小兒支氣管哮喘臨床分析[J]．醫(yī)學綜述,2009,15(10):1584．

[2]中華醫(yī)學會兒科分會呼吸學組．兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)[J]．中華兒科雜志,2009,42(2):100．

[3]楊青松．布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘的療效研究[J]．北方藥學,2013,9(12):48．

[4]郭瑜．布地奈德和利巴韋林聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床觀察[J]．中國實用醫(yī)藥,2010,17(5):22．

[5]焦琳，劉月．用布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的療效觀察[J]．求醫(yī)問藥,2013,31(8):180．

作者單位：464000河南省信陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院兒科

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