馬 茜

急慢性白血病應(yīng)用血液分析儀檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

馬 茜

目的 分析血液分析儀檢驗(yàn)在急慢性白血病患者中的臨床診斷價(jià)值。方法 資料回顧性分析2014年1月-2015年1月本院診治的120例急慢性白血病患者60例，其中慢性白血病（研究1組）和急性白血?。ㄑ芯?組）各30例，另選取同期行健康體檢的60例健康人群作為對(duì)照組，探討分析三組白細(xì)胞、血紅蛋白檢測(cè)值以及C反應(yīng)蛋白水平等血常規(guī)指標(biāo)檢查情況。結(jié)果 研究1、2組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、c反應(yīng)蛋白水平均顯著高于對(duì)照組，而血紅蛋白檢測(cè)值顯著低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 血液分析儀檢驗(yàn)在急慢性白血病患者中的臨床診斷的準(zhǔn)確性較高，具有臨床使用價(jià)值。

血液分析儀；檢驗(yàn)；急慢性白血??；價(jià)值

白血病屬于一種遺傳性疾病，本病的發(fā)病率較高，目前，臨床上診斷患者是否出現(xiàn)白血病的重要指標(biāo)為血紅蛋白、白細(xì)胞以及C反應(yīng)蛋白[1，2]。本研究主要對(duì)健康人群及急慢性白血病患者的經(jīng)過(guò)血液分析儀檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料回顧性分析2014年1月-2015年1月于本院行血液分析儀檢驗(yàn)者共120例，按照受檢者的健康狀況或疾病類型進(jìn)行分組，其中研究1組30例為慢性白血病患者，研究2組30例為急性白血病患者，將常規(guī)體檢的健康受檢者60例作為對(duì)照組。其中對(duì)照組男女比例33∶27，年齡24-74歲，平均（56.13±7.2）歲；研究 1組男女比例 34∶26，年齡 23-67歲，平均（47.12±6.52）歲；研究 2組男女比例 35∶25，年齡 24-68 歲，平均（47.22±6.12）歲。三組基線資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 三組受檢者均需要在受檢前12h內(nèi)禁食、禁飲，隔日晨起后，于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取5ml的靜脈血，將收集的血液置放于真空的抗凝管內(nèi)，并搖晃均勻，并予以及時(shí)興建，采用血液分析儀（希森美康XT-1800全自動(dòng)血球細(xì)胞計(jì)數(shù)儀）進(jìn)行血液檢測(cè)，提示血液檢測(cè)需在取樣2h內(nèi)完成；嚴(yán)格按照血液分析儀、配套試劑等說(shuō)明進(jìn)行，并對(duì)相關(guān)的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄和分析，其中患者血片復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)為：血紅蛋白范圍100-180l；血小板70×109-600×109/l；白細(xì)胞范圍3.5×109-12.0×109/l。復(fù)檢標(biāo)本需涂血片完成瑞士染色，顯微鏡檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較三組受檢者的血常規(guī)檢查指標(biāo)情況，指標(biāo)包括白細(xì)胞、血紅蛋白以及C反應(yīng)蛋白[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，采用百分比（%）表示技術(shù)資料，用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究1、2組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、c反應(yīng)蛋白水平均顯著高于對(duì)照組，而血紅蛋白檢測(cè)值顯著低于對(duì)照組，差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)，造血干細(xì)胞惡性繁殖時(shí)導(dǎo)致白血病的主要原因，其在促使細(xì)胞分化、造成凋亡障礙的同時(shí)，積累造血功能組織和骨髓內(nèi)的白細(xì)胞，進(jìn)而對(duì)機(jī)體的正常造血功能產(chǎn)生抑制，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等臨床癥狀[4]。本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究1、2組受檢者的血紅蛋白檢測(cè)值顯著低于對(duì)照組，而白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白水平直均顯著高于對(duì)照組，本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示患有急慢性白血病的患者各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)值均異于健康者。上述研究結(jié)果的產(chǎn)生于血液分析儀具有諸多方面的優(yōu)勢(shì)有關(guān)，其優(yōu)勢(shì)具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，操作程序簡(jiǎn)單，未對(duì)儀器操作者提出嚴(yán)格的要求，且具有廣泛的適用范圍；其二，檢測(cè)的速度較快且精準(zhǔn)度較高，能夠?qū)崿F(xiàn)短時(shí)間內(nèi)計(jì)算出正確診斷結(jié)果的目的，故能夠顯著提高臨床工作效率；其三，操作課重復(fù)進(jìn)行，進(jìn)而能夠?yàn)樾枰獜?fù)診和暫時(shí)無(wú)法確診的患者提供一定的便利；其四，能夠在同一時(shí)間獲取多個(gè)指標(biāo)檢測(cè)水平值，進(jìn)而為白血病的診斷以及鑒別提供可靠的參考依據(jù)，繼而提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性；其五，早期確診受檢者的白血病病癥，并對(duì)疾病進(jìn)行鑒別，以便為臨床治療的有效提高提供幫助[5]。受到選取樣本量、時(shí)間以及環(huán)境等多方面因素的影響，本研究結(jié)果還有待進(jìn)一步的臨床實(shí)踐予以論證。

表1 三組血常規(guī)檢查指標(biāo)情況（±s）

表1 三組血常規(guī)檢查指標(biāo)情況（±s）

注：與對(duì)照組相比，#P＜0.05。

組別 例數(shù)（n）白細(xì)胞（×109l） C反應(yīng)蛋白（mg/l）血紅蛋白（g/l）對(duì)照組 60 105.62±0.71 40.63±5.39 120.95±22.31研究2組 30 90.43±0.04# 112.56±0.62# 34.45±6.30#研究1組 30 39.43±1.04# 185.56±4.12# 32.45±10.33#

綜上所述，在臨床診斷急慢性白血病的過(guò)程中，血液分析儀檢驗(yàn)具有重要指導(dǎo)意義，不僅可為急慢性白血病診斷率提供保障，還可為后期治療與康復(fù)提供參考，因此血液分析儀檢驗(yàn)用于急慢性白血病的臨床診療具有可行性。

[1]翁萍．血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床應(yīng)用[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5290-5291．

[2]謝玉芳,呂永衛(wèi)．三分類血液分析儀對(duì)白血病的診斷價(jià)值探討[J]．基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(29):3893-3894．

[3]石淙,萬(wàn)臘根．慢性粒細(xì)胞白血病bcr/abl融合基因T315I點(diǎn)突變的檢測(cè)及靶向治療[J]．重慶醫(yī)學(xué),2013,42(30):3700-3702．

[4]王新玲．血液分析儀檢驗(yàn)急慢性白血病的臨床應(yīng)用[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(10):140-141．

[5]余樹(shù)增．血液分析儀檢驗(yàn)急性白血病的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(21):58-59．

作者單位：056500河北邯鄲磁縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

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