王紅坤

高血壓腦出血行依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療的療效分析

王紅坤

目的 分析高血壓腦出血行依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療的療效。方法 回顧性的選擇2014年4月-2015年4月于本院收治90例高血壓腦出血患者臨床資料，根據(jù)治療時所采用方案分為兩組，對照組40例行常規(guī)治療，研究組50例在其基礎上行依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療，對資料進行對比和分析。結果 治療后，兩組各項指標均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對照組；研究組總有效率90．00%顯著高于對照組37．50%，差異比較均具統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 高血壓腦出血行依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療的療效顯著。

高血壓腦出血；依達拉奉；尼莫地平；療效

高血壓腦出血是神經(jīng)內(nèi)科型疾病，其主要癥狀有劇烈頭痛、嘔吐等。鑒于目前臨床治療上多用依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血，為了明確其療效，本研究將對其使用的治療結果進行分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性的選擇2014年4月-2015年4月于本院收治90例高血壓腦出血患者臨床資料，根據(jù)治療時所采用方案分為兩組，對照組40例患者，男女比例21∶19，年齡44-90歲，平均（60.41±1.20）歲，病程 1-24h，平均（6.34±1.21）h；研究組 50例患者，男女比例 20∶30，年齡 47-92 歲，平均（62.37±1.10）歲，病程 2-26h，平均（6.13±1.27）h；兩組基線資料無統(tǒng)計意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均行常規(guī)治療：采用吸氧、降壓等；研究組在此基礎上行依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療：使用尼莫地平（西安德天藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20054543，20mL∶4mg）10mg 予以靜脈滴注；同時聯(lián)合依達拉奉（西安利君制藥有限公司，國藥準字：H20120042，20ml∶30mg）30mg配 0.9%氯化鈉溶液（哈爾濱三精艾富西藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20058874，500ml∶4.5g）100mL 進行靜脈滴注，2次/d，1m為一個療程，且滴注10d后改為口服，3次/d。

1.3 觀察指標與療效判斷 觀察治療前后指標：血腫、水腫體積。臨床療效，其中顯效：血腫消退＞10mL，面積減少50%；有效：血腫消退＞5mL，面積減少20%；無效：上述情況均無改善或惡化，總有效=顯效+有效[2]。

1.4 統(tǒng)計方法 研究數(shù)據(jù)采用SSPS23.0軟件包進行分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料以%表示，用X2檢驗。P＜0.05時有統(tǒng)計意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后指標比較 治療后，兩組各項指標均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 研究組總有效率90.00%（45/50）顯著高于對照組37.50%（15/40），比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

本研究結果顯示：治療后，兩組各項指標均較治療前有所改善，且研究組改善效果優(yōu)于對照組，表明高血壓腦出血行依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療利于改善各項指標。可能因為尼莫地平胃總鈣離子拮抗劑之一，其具有較強的溶脂性，且通過血腦屏障幾率較高，從而對神經(jīng)元與腦血管發(fā)揮作用；同時依達拉奉為一種自由基清除劑，其具有較高的血腦屏障通透率，能有效抑制腦周圍組織自由基形成，從而起到改善各項指標的目的[4]。此外，通過比較兩組臨床療效，結果顯示：研究組總有效率90.00%顯著高于對照組37.50%，表明高血壓腦出血行依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療的療效顯著，利于臨床療效的提高?？赡茉驗橐肋_拉奉具抑制遲發(fā)性腦神經(jīng)元衰亡的作用，通過水腫狀況與組織損傷的減輕，從而改善血氧代謝及腦血管血流動力學指數(shù)，促進患者神經(jīng)功能改善[5]。另外，由于上述兩種藥物聯(lián)用促使藥效增強，從而起到提高療效的目的。

表1 兩組治療前后指標比較（±s）

表1 兩組治療前后指標比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后 治療前 治療后血腫體積（mL） 水腫體積（mL）研究組 50 22.12±1.23 7.34±2.78 a 7.45±1.11 4.32±1.34a對照組 40 21.23±1.24 12.23±1.11 7.11±1.24 6.23±1.11

表2 兩組臨床療效比較[n(%)]

綜上所述，高血壓腦出血行依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療的療效顯著，且對改善治療后各項指標具積極作用，值得推廣。

[1]陳化,王忠安,黎開谷,等．依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓腦出血的療效研究[J]．重慶醫(yī)學,2014,43(17):2197．

[2]潘啟強．依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性腦出血的療效觀察[J]．中外醫(yī)學研究,2012,10(29):127．

[3]王紅聯(lián)．依達拉奉聯(lián)合尼莫地平治療高血壓性腦出血的療效觀察[J]．湖南中醫(yī)藥大學學報,2013,33(6):36．

[4]武叔鵬．尼莫地平聯(lián)合依達拉奉治療高血壓性腦出血臨床觀察[J]．臨床合理用藥,2015,8(5):53．

[5]陳謙學,丁大成,陳軍,等．尼莫地平聯(lián)合依達拉奉治療高血壓腦出血的Meta分析[J]．國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志,2014,41(4):336．

作者單位：456400河南省滑縣人民醫(yī)院

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