李運(yùn)濤

鼻淵舒口服液聯(lián)合超短波治療急性鼻竇炎臨床觀察

李運(yùn)濤

目的 探究鼻淵舒口服液聯(lián)合超短波治療急性鼻竇炎的臨床療效。方法 選取我院2013年2月至2014年2月期間收治的120例急性鼻竇炎患者，將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，每組各60例。觀察組60例患者采取鼻淵舒口服液聯(lián)合超短波治療，對(duì)照組60例患者給予羅紅霉素片和開瑞坦片口服治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療2個(gè)療程后，觀察組痊愈率為80%，總有效率為96．7%；對(duì)照組痊愈率為70%，總有效率為86．7%。觀察組痊愈率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)急性鼻竇炎患者采取鼻淵舒口服液聯(lián)合超短波治療具有較高的臨床療效，可以避免抗生素所帶來的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

鼻淵舒口服液；超短波；急性鼻竇炎；臨床觀察

急性鼻竇炎是臨床常見的一種鼻竇粘膜急性化膿性炎癥，常常繼發(fā)于急性鼻炎。該病多由上呼吸道感染所引起，細(xì)菌與病毒感染可以同時(shí)并發(fā)。常見的細(xì)菌菌群有肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等多種化膿性球菌。急性鼻竇炎的感染常來自于竇源性感染、鼻腔源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染、鄰近組織源性感染等[1]。以往，臨床治療急性鼻竇炎都是使用大量抗生素以控制感染。但是，這會(huì)加重抗生素的濫用，使呼吸道菌對(duì)抗生素的敏感性降低。因此，探索新的方法治療急性鼻竇炎一直被人們所關(guān)注?，F(xiàn)探究鼻淵舒口服液聯(lián)合超短波治療急性鼻竇炎的臨床療效。選取我院2013年2月至2014年2月期間收治的120例急性鼻竇炎患者，將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組，每組各60例。觀察組60例患者采取鼻淵舒口服液聯(lián)合超短波治療，對(duì)照組60例患者給予羅紅霉素片和開瑞坦片口服治療，觀察比較兩組患者的臨床療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月至2014年2月期間收治的120例急性鼻竇炎患者，將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組60例患者，男35例，女25例；年齡12～78歲，平均年齡23.5歲；病程2～14天，平均病程7.5天。對(duì)照組60例患者，男32例，女28例；年齡13～80歲，平均年齡24.5歲；病程3～15天，平均病程8.4天。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，急性鼻竇炎的主要癥狀為鼻阻塞、膿涕、局部疼痛頭痛、嗅覺下降、頭面部出現(xiàn)脹滿和壓迫感等[2]。鼻腔檢查可見鼻腔粘膜充血腫脹，前組鼻竇炎中鼻道積膿，后組鼻竇炎嗅裂積膿。必要時(shí)還可進(jìn)行X線鼻竇攝片、鼻竇CT、鼻竇MRI等輔助檢查。根據(jù)典型癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查即可判斷。

1.3 方法

1.3.1 觀察組 觀察組60例患者口服成都華神集團(tuán)股份有限公司制藥廠生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字號(hào)為Z51020208的鼻淵舒口服液，每次1支（10ml），每日3次，7天為一個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，對(duì)鼻腔局部聯(lián)合使用五官科超短波電療機(jī)治療。使用波長(zhǎng)6M，功率40W。將電極對(duì)著相應(yīng)的鼻竇區(qū)，每日一次，每次進(jìn)行20分鐘，5天為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3.2 對(duì)照組 對(duì)照組60例患者采取羅紅霉素0.15Bid加10mg qd開瑞坦片治療，5天為1個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

兩組患者在治療期間均使用1%呋麻滴鼻液滴鼻，每日滴三次。

1.4 療效判定 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)急性鼻竇炎治療療效的的判定標(biāo)準(zhǔn)，治療2個(gè)療程后對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察。標(biāo)準(zhǔn)如下：

痊愈：病癥消失，鼻腔粘膜水腫消退，中鼻道膿液消失，經(jīng)X線鼻竇攝片檢查未出現(xiàn)異常。

好轉(zhuǎn)：病癥有所改善，鼻腔粘膜水腫減輕，中鼻道膿液減少或消失，經(jīng)X線鼻竇攝片檢查有明顯改善。

無效：病癥、體征、X線均無改善甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用軟件SPSS12.0對(duì)此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t的對(duì)比檢驗(yàn)法，用卡方檢驗(yàn)法對(duì)比計(jì)數(shù)資料，P＜0.05的相關(guān)資料有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料比較用X2檢驗(yàn)，P＜0.05的相關(guān)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療2個(gè)療程后，觀察組痊愈率為80%，總有效率為96.7%；對(duì)照組痊愈率為70%，總有效率為86.7%。觀察組痊愈率和總有效率均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的一種急性化膿性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。該病影響病患的生活質(zhì)量，可能會(huì)導(dǎo)致下呼吸道感染，嚴(yán)重者有可能引起眼眶、顱內(nèi)并發(fā)癥[3，4]。中醫(yī)將其歸為“鼻淵”的范疇，《素問·氣缺論》曰：“膽移熱于腦，則辛·鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也?！薄侗静菥V目》、《景岳全書》等古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都對(duì)鼻淵的病因病理做了一定的論述。中醫(yī)普遍認(rèn)為該病是外感風(fēng)熱邪毒，壅遏肺經(jīng)，或肝膽郁熱，或脾胃濕熱，邪毒循經(jīng)上犯鼻竇，灼津?yàn)樘樗耓5]。

表1 觀察組與對(duì)照組療效比較

綜上所述，通過實(shí)驗(yàn)表明，成都華神集團(tuán)股份有限公司制藥廠生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字號(hào)為Z51020208的鼻淵舒口服液是治療急性鼻竇炎的有效中藥。主要成分是蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷、黃芩、梔子、柴胡、細(xì)辛、川芎、黃芪、川木通、桔梗、茯苓。呈棕黃色、有特異香味，味甜、微苦。為縮短療程，提高療效，在使用鼻淵舒口服液治療的同時(shí)，使用超短波加以治療，可以促進(jìn)血管擴(kuò)張，使血流加速，從而增強(qiáng)口服液的療效，盡快解除鼻竇粘膜充血水腫[3]。

對(duì)急性鼻竇炎患者采取鼻淵舒口服液聯(lián)合超短波治療具有較高的臨床療效，可以避免抗生素所帶來的不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]沈杰,王亞康,陸慶春,等．鼻淵舒治療慢性鼻竇炎臨床觀察[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科雜志,1999,7(1):21．

[2]陰健,郭力弓．中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用[M]．北京:北京學(xué)苑出版社,1994:541-544．

[3]楊寧,林清霞,何瑞華．呂八鐸鼻淵舒口服液聯(lián)合羅紅霉素治療慢性鼻竇炎的療效觀察[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(17):110-112．

[4]王煉紅．鼻淵舒口服液與西藥治療慢性鼻竇炎的臨床療效及安全性對(duì)比分析[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,(1):73-74．

[5]陳國祥．中西醫(yī)結(jié)合治療兒童急性鼻竇炎臨床觀察 [J]．新中醫(yī),2014,46(12):139-140．

作者單位：472300河南能化集團(tuán)義馬煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院五官科

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