陳 霞

阿魏酸鈉對冠心病的療效及其對血管內(nèi)皮功能的保護作用

陳 霞

目的 對阿魏酸鈉對冠心病的治療效果及對血管內(nèi)皮的保護作用進行分析探討。方法 將92例冠心病患者隨機分為對照組和觀察組，對照組46例患者以復(fù)方丹參液治療，觀察組46例患者以阿魏酸鈉治療，對比兩組患者的治療效果及治療前后的血漿內(nèi)皮素-1（ET-1）及血漿NO濃度變化。結(jié)果 觀察組治療有效率為91．30%，對照組治療有效率為71．74%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P＜0．05）。治療一個月后，觀察組的NO濃度明顯升高，ET-1濃度顯著降低（P＜0．05）。對照組治療前后血漿ET-1及NO濃度均無明顯變化（P＞0．05）。結(jié)論 以阿魏酸鈉治療關(guān)心病可有效保護患者的血管內(nèi)皮功能，提高治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

阿魏酸鈉；冠心病；血管內(nèi)皮功能

冠心病為臨床常見性疾病，發(fā)病率逐年升高，冠心病容易引發(fā)猝死，因此，及時有效的治療對患者的健康及生命安全具有重要意義[1]。我院近年來對冠心病患者采用阿魏酸鈉治療，效果比較理想，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年1月～2014年12月，我院共收治92例冠心病患者，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組46例，其中男31例，女15例；平均年齡為（62.6±4.7）歲；病程為5～23個月，平均（12.7±4.3）個月；其中心絞痛21例，缺血性心肌病25例。觀察組46例，其中男34例，女12例；平均年齡為（61.5±5.3）歲；病程為3～24個月，平均（14.1±4.7）個月；其中心絞痛19例，缺血性心肌病27例。。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料無顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者以復(fù)方丹參注射液治療，將20mL加入250mL葡萄糖注射液（5%）中進行靜脈滴注，一天1次，持續(xù)1個月。觀察組以阿魏酸鈉治療，0.3g加入250mL葡萄糖溶液（5%）內(nèi)進行靜脈滴注，一天一次，持續(xù)1個月。

治療前后經(jīng)股動脈或腦動脈抽血5mL，肝素抗凝，離心10分鐘（3500r/min），取上清于-70℃的冰箱內(nèi)保存。以酶聯(lián)免疫法及硝酸還原法對血漿ET-1濃度及NO濃度進行測定。

1.3 療效評價 以參考文獻標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進行評價[2]：痊愈：臨床癥狀消失；有效：主要臨床癥狀得到明顯緩解；無效：臨床癥狀沒有緩解，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 對所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 治療一療程后，觀察組治愈22例、有效20例、無效4例，治療有效率為91.30%；對照組治愈10例、有效22例、無效13例，治療有效率為71.74%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（X2=10.146，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 治療前后血漿ET-1及NO濃度變化 治療后，觀察組的NO濃度明顯升高，ET-1 濃度顯著降低（t=7.857，9.141，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，對照組治療前后血漿ET-1及NO濃度均無明顯變化（t=0.016，0.207，P＞0.05），結(jié)果如下表所示。

表1 兩組患者治療前后血漿ET-1及NO濃度變化（±s）

表1 兩組患者治療前后血漿ET-1及NO濃度變化（±s）

組別 n 治療前ET-1（ng/L）NO濃度（μmol/L）治療后ET-1（ng/L）NO濃度（μmol/L）觀察組 46 122.71±8.46 52.25±7.06 91.41±12.71 62.42±2.58對照組 46 120.87±9.15 57.08±9.141 11.97±15.84 52.18±4.47

3 討論

阿魏酸鈉的主要成分是阿魏酸鈉鹽，可有效抑制血小板聚集，預(yù)防血小板血栓素A2形成，提高前列腺素的活性，緩解血管痙攣[3]。本研究中，觀察組的治療有效率為91.30%，明顯高于對照組，71.74%（P＜0.05），表明阿魏酸鈉治療冠心病效果顯著。

血管內(nèi)皮對于冠狀動脈通暢具有重要作用，其中NO可促進血管舒張，保持血管彈性。冠心病患者的NO生成逐漸減少，因此，補充足量NO有利于冠心病自然恢復(fù)[4，5]。動脈管壁內(nèi)皮會參與到ET-1、前列腺素及血管緊張素的合成過程中，上述激素對于血管管徑調(diào)節(jié)具有重要作用，也對心臟血液供應(yīng)起到重要作用。因此，血漿NO及ET-1水平檢測能夠為冠心病的診斷提供依據(jù)。本研究結(jié)果表明，觀察組患者治療后的血漿NO濃度顯著升高，血漿ET-1濃度顯著下降（P＜0.05），對照組患者無明顯變化（P＞0.05）。

總之，阿魏酸鈉治療冠心病能夠有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]俞慶三,李平．阿魏酸鈉對冠心病的療效及其對血管內(nèi)皮功能的保護作用[J]．中國生化藥物雜志,2012．33(4):480-482

[2]趙同峰,鄧化職．阿魏酸鈉的藥理研究新進展[J]．西北藥學(xué)雜志，2011,16(3):135-136

[3]練世艷．加用阿魏酸鈉治療不穩(wěn)定性心絞痛的療效觀察[J]．現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2010(1):15-17

[4]葉林書．血管內(nèi)皮細胞功能紊亂研究進展[J]．疑難病雜志,2004,3(4):247-249．

[5]林迎暉,陳文為．阿魏酸鈉的藥理作用及分子改造前景[J]．藥學(xué)學(xué)報,1994,29(9):717-720．

作者單位：473000南陽市棗林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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