程麗娜

阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎的臨床療效

程麗娜

目的 阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎的臨床療效。方法 選擇我院收治的88例患者，按治療方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組（44例）采用阿奇霉素治療，實(shí)驗(yàn)組（44例）以阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療，治療結(jié)束后對(duì)比兩組療效與子宮動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的療效與子宮動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著差異（P＜0．05）。結(jié)論 阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎收效明顯，值得應(yīng)用。

阿奇霉素；盆腔炎2號(hào)方；支原體感染盆腔炎

盆腔炎是婦科比較常見的疾病，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，而支原體感染是其常見的致病因素。支原體感染盆腔炎的治療多以抗感染以及相應(yīng)的對(duì)癥治療為主，而單純阿奇霉素治療，雖然也具有一定的臨床療效，但具有復(fù)發(fā)率高、不良反應(yīng)多、顯效慢等諸多不足，一定程度上影響著整體療效[1]。本文選取我院2012年12月至2014年12月之間收治的88例支原體感染盆腔炎患者的臨床資料，分別采用阿奇霉素與阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方對(duì)患者進(jìn)行治療，經(jīng)本次臨床研究證實(shí)，阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎具有較為顯著的臨床效果，收效明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文選取我院在2012年12月至2014年12月期間所收治的88例支原體感染盆腔炎患者作為本次臨床研究的實(shí)踐資料。其中，患者年齡23～55歲，平均31.5±2.6歲；患者病程1.5～23月，平均6.5±1.2月。上述所有患者在入院時(shí)的病理診斷中，均通過(guò)病原體培養(yǎng)以及分泌物涂片檢查確診為患有支原體感染盆腔炎。在治療前的各項(xiàng)排查工作中，所有患者均無(wú)對(duì)阿奇霉素的過(guò)敏史，且所有患者均不處于妊娠期，同時(shí)均可以正常采用盆腔炎2號(hào)方進(jìn)行治療。按照治療方法的不同，將所有患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例。對(duì)比兩組患者的年齡、病程以及過(guò)往病史等信息，各項(xiàng)差異均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法 對(duì)本組患者采用阿奇霉素進(jìn)行治療。其具體的方法與劑量為：選用由海南斯達(dá)制藥公司所生產(chǎn)的阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H04120685）對(duì)本組患者進(jìn)行靜脈注射，治療前期均采用靜脈注射方式，每次注射0.5 g，每天注射1次；治療后期根據(jù)患者的實(shí)際情況，可改為口服阿奇霉素治療，每次服用0.5 g，每天服用1次。對(duì)本組患者治療1個(gè)月后觀察其治療效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組治療方法 在對(duì)照組采用的阿奇霉素治療方案的基礎(chǔ)上，對(duì)本組患者聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方進(jìn)行強(qiáng)化治療。本組患者在使用阿奇霉素的治療過(guò)程與對(duì)照組方式均相同。盆腔炎2號(hào)方的具體成分為：赤芍 15g、石見穿 15g、玄胡 12g、茯苓 12g、桃仁 10g、白芍 10g、桂枝 10g、狗脊 10g、香附 10g、當(dāng)歸 10g、制大黃 10g、川芎 6g、吳茱萸6g。將盆腔炎2號(hào)方水煎后熬制藥液150mL，維持藥液溫度在38℃左右，進(jìn)行保留灌腸，保留時(shí)間為1小時(shí)[2]，每晚服用一次，患者在經(jīng)期時(shí)停用。對(duì)本組患者以阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療1個(gè)月后觀察其治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療1個(gè)月后，觀察統(tǒng)計(jì)兩種不同的治療手段對(duì)所有患者產(chǎn)生的治療效果，同時(shí)在治療后檢測(cè)兩組患者的子宮動(dòng)力學(xué)指標(biāo)治療效果的評(píng)定共分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效四個(gè)等級(jí)，痊愈：患者的各種臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)完全正常；顯效：患者的各種臨床癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)接近或處于正常范圍；好轉(zhuǎn)：患者的各種臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)但未消失，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)比治療前有所改善；無(wú)效：患者的各種臨床癥狀未得到有效改善，甚至病情出現(xiàn)一定程度的惡化，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)遠(yuǎn)不如預(yù)期?？傮w有效婁=痊愈數(shù)+顯效數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)。子宮動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)共分為搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)以及平均血流速度三個(gè)項(xiàng)目。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSSl8.0分析本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的患者痊愈數(shù)明顯較高，且在總有效數(shù)上，實(shí)驗(yàn)組水平也明顯高于對(duì)照組，對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。見表1：

2.2 兩組患者治療后子宮動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比 與對(duì)照的各指標(biāo)相比，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后的子宮搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)以及平均血流速度均明顯較高，對(duì)比具有顯著差異（P＜0.05）。見表2：

3 討論

阿奇霉素作為一種廣譜抗生素，針對(duì)此種疾病在進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，其針對(duì)蛋白合成可以進(jìn)行有效抑制，從而發(fā)揮顯著的抗菌效果。但是長(zhǎng)時(shí)間選擇抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，患者較易表現(xiàn)出不良反應(yīng)癥狀，并且表現(xiàn)出較高的疾病復(fù)發(fā)率。盆腔炎2號(hào)方中包括的茯苓、吳茱萸以及桂枝能夠發(fā)揮溫經(jīng)的功效；赤芍、桃仁、白芍以及川芎能夠發(fā)揮理氣化瘀以及止痛的功效；石見穿能夠發(fā)揮理氣功效；玄胡、川楝子以及香附能夠發(fā)揮止痛藥理的功效；制大黃能夠發(fā)揮化瘀理氣的功效[3]。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者治療后子宮動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療后子宮動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 搏動(dòng)指數(shù) 阻力指數(shù) 平均血流速度（cm/s）對(duì)照組 44 2.05±0.19 0.72±0.05 0.43±0.02實(shí)驗(yàn)組 44 2.51±0.13 0.88±0.02 0.61±0.06

本次臨床實(shí)踐證明，阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎可有效提升治療效果，并能改善患者的子宮動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，收效明顯。

參考資料

[1]祁明花,楊素蘭,劉珊珊,等．阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療支原體感染盆腔炎72例[J]．中國(guó)藥業(yè),2013,22(24):81-82．

[2]渠艷芳,王金平,張晉峰,等．聯(lián)用阿奇霉素和盆腔炎3號(hào)方治療支原體感染性盆腔炎對(duì)患者子宮血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的影響[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(7):40-40．

[3]楊欣慰,唐菲．阿奇霉素與頭孢西丁治療盆腔支原體感染的臨床效果對(duì)比分析[J]．中國(guó)性科學(xué),2015,(8):5-8．

[4]張志英．支原體感染盆腔炎采用阿奇霉素聯(lián)合盆腔炎2號(hào)方治療的臨床體會(huì)[J]．哈爾濱醫(yī)藥,2015,(3):234-235．

[5]解穎．氯霉素局部用藥聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸支原體感染的療效[J]．實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(22):3943．

作者單位：463800河南駐馬店上蔡縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

R711．33

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