石喜龍

逍遙湯聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床觀察

石喜龍

目的 觀察分析逍遙湯聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效。方法 研究對象選取2013年6月到2015年6月我院收治的消化不良患者80例，將所有入選對象根據患者的本身意愿和隨機方法分為兩組治療組（40例）和對照組（40例），治療組患者的治療主要方法為逍遙湯聯(lián)合黛力新，而對照組的治療藥物主要為莫沙必利，治療時間為4周，治療結束后對比患者的臨床效果。結果 通過對患者進行統(tǒng)計觀察，治療組和對照組的臨床總有效率分別為90%和65%，治療組顯著高于對照組（P＜0．05），且兩組患者發(fā)生不良反應的人數相比差異不顯著（P＞0．05）。結論 對于功能性消化不良患者采用逍遙湯聯(lián)合黛力新進行治療，能夠顯著改善患者臨床癥狀，提升治療的效果和生活質量，可以在臨床上進行大力的推廣。

逍遙湯；黛力新；莫沙必利；功能性消化不良

功能性消化不良在臨床上是一種多發(fā)的功能性胃腸病，發(fā)病率高達30%左右，臨床具有神經癥軀體形式障礙，同時患者往往出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，嚴重影響生活質量[1]。當前對于功能性消化不良尚沒有具體的治療手段，莫沙必利在臨床上屬于常用性治療該疾病的藥物，但是臨床療效不顯著[2]。我院使用逍遙湯聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良患者獲得了一定的成果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究試驗研究對象主要為2013年6月到2015年6月我院消化科收治的消化不良患者80例。納入標準為：（1）臨床癥狀為腹痛、反酸、上腹部不適、惡心、嘔吐等，且持續(xù)時間大于3個月；（2）3個月內電子胃鏡檢查存在慢性萎縮性胃炎或者輕微胃竇糜爛；（3）輔助檢查患者不存在肝、膽、脾等重要器官行病變。排除標準為：（1）患者具有糖尿病、腎病、癲癇以及精神類疾??；（2）以往進行過腹部手術；（3）在過去十年間具有酒精或藥物濫用現(xiàn)象；（4）具有黛力新過敏史；（5）妊娠和哺乳期發(fā)病患者；（6）不愿意參見此次試驗患者。將所有符合條件患者隨機分為治療組和對照組，每組為40例。治療組中，22例男性，18例女性；年齡為28.5-53.4歲，平均為（34.6±3.7）歲；病程為 0.45-3.2年，平均為（1.7±0.5）年。對照組中，23例男性，17例女性；年齡為 29.2-52.7歲，平均為（33.8±4.5）歲；病程為0.5-3.0年，平均為（1.65±0.47）年。在性別、年齡以及病程等一般臨床資料上兩組相比差異不顯著，組間可以進行對比。

1.2 治療方法 治療組患者主要采用逍遙湯聯(lián)合黛力新治療，逍遙湯主要成分為：15g茯苓，20g扁豆，20g蒼術，15g薏苡仁，10g枳殼，15g郁金，5g烏藥，10g柴胡，10g木瓜，15g陳皮，10g升麻，30g蒲公英和5g甘草，根據患者具體病情稍作加減，每天服用1劑，水煎服，早晚服用。同時口服黛力新（丹麥靈北制藥有限公司，批號為H20080175），每次服用2片，每天服用2次，持續(xù)治療4周。

對照組患者主要服用莫沙必利（大西南制藥有限公司，批號H080207）治療，每次服用5mg，每天服用3次，飯前服用，連續(xù)服用4周。

1.3 療效評定標準 顯效：治療后，患者臨床癥狀消失或者顯著減輕；有效：治療后，患者臨床癥狀好轉，但是未完全消失；無效：治療后，患者臨床癥狀沒有任何改善甚至加重?？傆行?（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 首先將獲得試驗數據輸入到EXCEL中，然后再導入SPSS15.0統(tǒng)計學軟件中對各個變量進行分析，（±s）表示計量資料，利用t檢驗，計數資料主要采用X2檢驗，當P＜0.05時表示兩組患者數據比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比 經過對試驗數據統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療組臨床有效率達到了90%，而對照組僅有65%，治療組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 兩組不良反應對比 在治療過程中，治療組患者出現(xiàn)口干和腹瀉的人數為6例和2例，而對照組出現(xiàn)人數為5例和3例，且兩組均沒有出現(xiàn)明顯的頭暈、震顫、躁動、心悸等不良現(xiàn)象，兩組不良反應相比差異不顯著（P＞0.05）。

表1 兩組臨床療效對比

3 討論

功能性消化不良在臨床上屬于常見性疾病，具有復發(fā)性、異質性等特點，降低了患者生活質量。當前西醫(yī)治療的效果不甚理想，而經過研究發(fā)現(xiàn)通過使用中醫(yī)藥進行治療獲得了較好的療效[3]。

功能性消化不良在中醫(yī)中屬于“胃痛”“脘痞”范疇。病位主要有肝、腎、脾，發(fā)病的基礎為脾虛，發(fā)病的條件是肝郁，而導致臨床癥狀主要為胃氣不降，病理產物主要為濕熱。因此治療該病主要可以采用健脾疏肝、理氣和胃、清熱除濕的藥物。逍遙湯的藥方中茯苓、蒼術、扁豆以及薏苡仁的功效主要為健脾化濕，木瓜、枳殼和烏藥具有理氣和胃消食作用，陳皮能夠降逆化濁，蒲公英具有清熱解毒和健胃的功效，升麻、柴胡和郁金具有疏肝理氣同時還能夠提脾之清氣[4]。黛力新功效主要為有效改善患者中樞神經系統(tǒng)功能，抗抑郁、抗焦慮和興奮[5]。中醫(yī)聯(lián)合使用起到了標本兼治，顯著提升治療的有效率，提高生活質量。本文試驗結果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組，且不良反應發(fā)生人數差異不顯著。

綜上所述，逍遙湯聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床效果顯著，值得應用。

[1]李建．功能性消化不良臨床治療的研究進展[J]．中國老年學雜志,2011,31(13):2599-2601．

[2]程晉,張鳳玲．聯(lián)合心理干預治療功能性消化不良臨床療效分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,14(5):86．

[3]溫育鵬,黃森權．黛力新治療功能性消化不良療效評價[J]．當代醫(yī)學,2011,17(7):147-148．

[4]王瓊芬．莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良60例臨床觀察[J]．中國衛(wèi)生產業(yè),2012,9(1):48-49．

[5]壽桃軍,蔣軍生,張新卿．黛力新聯(lián)合治療功能性消化不良療效觀察[J]．中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志,2011,4(17):1 572-1573．

作者單位：463400河南駐馬店平輿縣東和店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

R57

B