蘇茜茜

觀察宣白承氣湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效

蘇茜茜

目的 觀察宣白承氣湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法 選取2014年1月至2014年12月期間在我院接受治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者行常規(guī)西藥治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合宣白承氣湯治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為80%與94%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 宣白承氣湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效顯著，可有效改善病癥，提高治療效果。臨床上可廣泛推廣使用。

宣白承氣湯；慢性支氣管炎；急性發(fā)作；臨床效果

慢性支氣管炎是臨床上的常見呼吸系統(tǒng)疾病，該病具有病程長、發(fā)作反復(fù)等特征，難以治愈。慢性支氣管炎急性發(fā)作具有一定的危險(xiǎn)性，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重者甚至可誘發(fā)呼吸衰竭，威脅生命[1]。常規(guī)西藥治療雖起效迅速，但僅能緩解癥狀，而不能治療根本。長期給藥后不僅可產(chǎn)生耐藥性，同時(shí)西藥副作用較多，許多患者無法長期堅(jiān)持治療，耐受性較弱[2]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)治療慢性支氣管炎成為近期研究重點(diǎn)，并已取得一定的成就。在本次調(diào)查中，我院將分析中藥劑方宣白承氣湯對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作的影響，詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月至2014年12月期間在我院接受治療的慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。觀察組男29例、女21例，年齡為34-68歲，平均（54.4±2.3）歲；對(duì)照組男28例、女22例，年齡為35-69歲，平均（55.0±2.5）歲。兩組患者診斷標(biāo)準(zhǔn)參照合《內(nèi)科學(xué)》第6版教材中對(duì)于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)各項(xiàng)影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)西藥治療，詳情如下：具體情況如下：阿莫西林膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司，批號(hào)20123076），每次0.5g，每日3次；鹽酸氨溴索片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批號(hào)201258413），每次 30 mg，每日 2 次。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥劑方宣白承氣湯進(jìn)行治療，詳情如下：劑方組成包括生石膏30g；魚腥草、桑白皮20g；瓜蔞殼12g；杏仁10g；生大黃9g。合并體溫升高者，加以金銀花30g與連翹15g；合并便秘者，大黃增至15g，瓜蔞殼增至30g；合并咳嗽氣喘者，加以紫苑與款冬花各12g。每日1劑，以水煎2次，早晚分服。兩組患者均連續(xù)治療10d。

1.3 療效判定指標(biāo)（1）臨床控制：患者不適癥狀消除，實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查基本正常；（2）顯效：患者不適癥狀減輕，實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查明顯改善；（3）有效：患者不適癥狀緩解，實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查有所好轉(zhuǎn)；（4）無效：治療前后各檢查指標(biāo)無明顯改善。治療總有效率%=臨床控制率%+顯效率%+有效率%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組臨床控制18例、顯效20例、有效9例、無效3例，治療總有效率為94%；對(duì)照組臨床控制10例、顯效18例、有效12例、無效10例，治療總有效率為80%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.883，P＜0.05）。詳情如表1所示：

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的常見病與多發(fā)病，該病主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咳痰等，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，往往可侵襲患者肺部，影響患者的肺功能，威脅患者的生命健康，降低其生活質(zhì)量[3]。一直以來，臨床上主要以抗菌藥物與止咳化痰藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，但治療效果往往達(dá)不到預(yù)期理想。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上將研究終點(diǎn)轉(zhuǎn)移至中西醫(yī)結(jié)合治療中。

中醫(yī)學(xué)中，將慢性支氣管炎歸屬于“咳嗽”、“痰證”、“痰飲”、“喘證”等范疇。而急性發(fā)作期主要因患者受外邪侵入所引發(fā)。在本次調(diào)查中，我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合宣白承氣湯對(duì)患者進(jìn)行治療，并取得較好的效果。宣白承氣湯主要?jiǎng)┓浇M成包括石膏、魚腥草、桑白皮、瓜蔞殼、杏仁、生大黃[4]。其中石膏、杏仁、瓜萎具有清肺化痰、止咳平喘功效；大黃、魚腥草具有清熱解毒、通腑瀉熱功效；桑白皮具有瀉肺平喘、提高機(jī)體免疫力功效。上述藥物相配伍，可達(dá)到宣肺益氣、止咳平喘療效[5]。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者治療總有效率為94%，明顯高于對(duì)照組80%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本次調(diào)查結(jié)果可充分說明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床效果顯著。

綜上所述，在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合宣白承氣湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作可提高臨床效果，更好改善患者病癥，調(diào)節(jié)機(jī)理，促進(jìn)康復(fù)。

[1]許建新,王洪玉,郭欣,等．蘇黃止咳膠囊治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期臨床觀察[J]．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20(3):186-189．

[2]付世容．慢性支氣管炎急性發(fā)作期采用蘇黃止咳膠囊治療的臨床觀察[J]．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,(2):244-244．

[3]閆力,宮曉燕．宣白承氣湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作30例[J]．長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(4):48-48．

[4]張彥博．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管急性期36例療效觀察[J]．?dāng)?shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,(1):69-69．

[5]王秀立．中西醫(yī)聯(lián)合治療重度支氣管哮喘的臨床研究[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(17):45．

作者單位：450002河南省中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

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