張迎春

冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析

張迎春

目的 分析冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果。方法 將2014年9月-2015年5月我院收治的40例冠心病合并糖尿病患者設(shè)置為觀察組，并將同期在本院治療的40例單純冠心病患者設(shè)置為對照組，分析比對兩組患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 觀察組中血脂異?；颊呙黠@多于對照組，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；觀察組患者三酰甘油（TG）明顯高于對照組，而血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯低于對照組，脂蛋白A（apo A）、脂蛋白B（apo B）也明顯低于對照組，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組血清總膽固醇（TC）比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 較之單純冠心病患者，冠心病合并糖尿病患者的血脂含量水平相對較高，臨床治療應(yīng)重視這一異?，F(xiàn)象，降低患者血脂水平，以提高治療的有效性。

冠心病合并糖尿??；血脂檢驗(yàn)；結(jié)果分析

近年來，冠心病在我國的發(fā)病率不斷上升，且冠心病合并糖尿病患者也逐年增多，根據(jù)相關(guān)資料顯示，心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要因素，約占80%，而血脂異常則是冠心病患者存在的主要風(fēng)險(xiǎn)之一，同時(shí)還是糖尿病代謝紊亂的一大特征[1]。充分了解冠心病合并糖尿病患者的血脂變化情況，不僅能促進(jìn)臨床治療的效果，而且還有利于控制患者病情，進(jìn)而有效防范患者出現(xiàn)心臟問題。為分析冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果，本研究特對2014年9月—2015年5月期間我院收治的40例冠心病合并糖尿病患者以及40例單純冠心病患者展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 觀察組為40例單純冠心病合并糖尿病患者，其中男性患者28例，女性患者22例，年齡為36-80歲，平均年齡（59.4±1.8）歲，病程15個(gè)月-12年，平均病程（5.8±3.1）年；對照組為40例單純冠心病患者，男性患者27例，女性患者23例，年齡為32-82歲，平均年齡（56.4±3.5）歲，病程 11個(gè)月 -15年，平均病程（5.3±5.2）年。所有患者空腹血糖均低于8.0mmol/L，以及餐后血糖低于11.1mmol/L，排除急性心肌梗死者、腎上腺皮質(zhì)功能低下者。兩組患者在性別、年齡及病程等一般臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 方法 對兩組的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，在抽血之前，所有患者均72h飲食清淡，且12h禁食，患者空腹于清晨抽取靜脈血，主要進(jìn)行三酰甘油（TG）、血清總膽固醇（TC）、脂蛋白 A（apo A）、脂蛋白B（apo B）、血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等血脂檢測，其中膽固醇檢測使用COD-PAP法，三酰甘油檢測使用GPO-PAP法，高密度脂蛋白膽固醇檢測使用化學(xué)修飾酶法，低密度脂蛋白膽固醇檢測使用免疫透射比濁法[2]，2個(gè)月后再進(jìn)行血脂復(fù)查，對兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析比較。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)[3]正常血脂標(biāo)準(zhǔn)：TC＜4.68mmol/L且LDL-C＜2.60mmol/L，異常血脂標(biāo)準(zhǔn)：TC≥4.68mmol/L且LDL-C≥2.60mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，P＜0.05，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩血脂各項(xiàng)目水平比較 兩組在TG水平明顯高于對照組，LDL-C及HDL-C水平明顯低于對照組，apo A與apo B水平也明顯低于對照組，上述均P＜0.05，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組TC水平比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組血脂異常患者比較 觀察組中血脂異?；颊哂?8例，占總例數(shù)的70%，對照組中血脂異常患者有12例，占總例數(shù)的30%，P＜0.05，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于臨床多發(fā)心臟病之一，也可將之視為血性心臟病[4]，臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者氣促、惡心嘔吐、出汗及昏厥等，并且發(fā)展快，一旦延誤治療可在短期內(nèi)造成患者因心力衰竭而亡。有資料顯示，冠心病是未成年糖尿病患者死亡的首要原因。相關(guān)報(bào)道表明，較之健康群體，糖尿病患者引起冠心病的可能性更大，并且還容易導(dǎo)致血脂異常。國內(nèi)外相當(dāng)多的文獻(xiàn)都指出糖尿病與冠心病存在緊密的聯(lián)系[5]，由于糖尿病患者的血脂代謝容易紊亂，并且在紊亂后會(huì)繼發(fā)大血管病變，因此可進(jìn)一步發(fā)作冠心病，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生腦血管等不良后果。本研究對觀察組與對照組的血脂檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了分析比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者三酰甘油（TG）明顯高于對照組，而血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）明顯低于對照組，脂蛋白 A（apo A）、脂蛋白 B（apo B）也明顯低于對照組，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組血清總膽固醇（TC）比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這提示較之單純冠心病患者，冠心病合并糖尿病患者的血脂含量水平相對較高，臨床治療應(yīng)重視這一異常現(xiàn)象，降低患者血脂水平，以提高治療的有效性。

表1 兩血脂各項(xiàng)目水平比較

[1]陳思．冠心病合并糖尿病患者血脂6項(xiàng)檢驗(yàn)的臨床分析[J]．糖尿病新世界,2015,04:9-10．

[2]許玲玉,李清楚,康志強(qiáng),何麗,羅方．冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2015,14:80-81．

[3]王富利．分析冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,03:104+106．

[4]陳慧誼,黃俊杰,黎永祥,陳武嘉,姚春松．冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,06:829+832．

[5]鄒小峰．冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)師,2014,19:118-119．

作者單位：463900河南駐馬店西平縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科

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