楊 影

分析超聲診斷在出生缺陷產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值

楊 影

目的 探討超聲診斷應(yīng)用于出生缺陷產(chǎn)前診斷中的臨床診斷效果。方法 選擇我院2013年1月-2014年9月間收錄的出生缺陷患兒共80例，均于產(chǎn)前進(jìn)行超聲診斷檢查，對(duì)其臨床診斷效果進(jìn)行分析與探討。結(jié)果 本組患兒的臨床產(chǎn)前超聲診斷符合率高達(dá)82．5%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上本組患兒的引產(chǎn)診斷結(jié)果集產(chǎn)前超聲診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，即產(chǎn)前超聲診斷結(jié)果與引產(chǎn)診斷結(jié)果基本相符。結(jié)論 產(chǎn)前超聲診斷的臨床診斷效果非常顯著，具有臨床中普遍推廣應(yīng)用的價(jià)值。

超聲診斷；出生缺陷；產(chǎn)前診斷；應(yīng)用價(jià)值

隨著社會(huì)醫(yī)療水平得的不斷提高，越來越多的臨床產(chǎn)前檢查診斷方法應(yīng)用到臨床之中[1]，本次研究就超聲診斷應(yīng)用于出生缺陷產(chǎn)前診斷中的臨床診斷效果進(jìn)行探究與討論，具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2013年1月-2014年9月間收錄的出生缺陷患兒共80例，均于入院后進(jìn)行超聲診斷檢查，孕婦年齡最大約為43歲左右，產(chǎn)婦年齡最小約為21歲左右，平均年齡約為34歲，孕程最長約為38周左右，孕程最短約為14周左右，平均孕程約為33周。其患兒中包括先天畸形胎兒、引產(chǎn)畸形胎兒及出生缺陷患兒[2]。

1.2 方法 對(duì)本次研究收錄孕婦均進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，孕婦檢查過程中均取側(cè)臥位或仰臥位，應(yīng)用我院引進(jìn)的多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，探頭頻率為3.5MHz。檢查前對(duì)孕婦體內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤情況、羊水情況及臍動(dòng)脈進(jìn)行評(píng)估測量，參照診斷儀中九個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面進(jìn)行多切面掃描，具體以橫向、斜向、縱向三個(gè)方向。檢查順序則以胎兒頭部依次向下檢查，包括顱腦橫斷切面、顏面部冠狀切面、心臟四心腔切面、脊椎縱切面、雙腎橫切面、臍動(dòng)脈血流分布切面及四肢各種切面。對(duì)胎兒四肢形態(tài)、骨骼發(fā)育情況、姿勢(shì)及數(shù)目進(jìn)行篩查，并細(xì)致進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)本組患兒的超聲診斷結(jié)果及引產(chǎn)后診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，其觀察指標(biāo)包括各類畸形漏診率及超聲診斷符合[3]，其患兒畸形類型有無腦兒、腦膨出、單腔心、胸腹壁損傷內(nèi)臟外翻、致死性軟骨發(fā)育不良、嚴(yán)重的脊柱裂、足內(nèi)翻、唇腭裂、左心發(fā)育不良、單純室缺、缺或長骨畸形及幽門閉鎖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組患兒的臨床基本資料及本次研究超聲診斷結(jié)果進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料均采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，超聲診斷應(yīng)用于產(chǎn)前胎兒出生缺陷的臨床診斷效果非常顯著，具體出生缺陷產(chǎn)前診斷結(jié)果與引產(chǎn)診斷結(jié)果比較如下表1所示。

表1 出生缺陷產(chǎn)前診斷結(jié)果與引產(chǎn)診斷結(jié)果比較

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，本組80例出生缺陷患兒中，引產(chǎn)診斷為無腦兒患兒19例、產(chǎn)前超聲診斷為無腦兒14例，漏診率為26.32%；引產(chǎn)診斷為腦膨出患兒7例、產(chǎn)前超聲診斷為腦膨出患兒5例，漏診率為28.57%；引產(chǎn)診斷為單腔心患兒8例、產(chǎn)前超聲診斷為單腔心患兒8例，漏診率為0.00%；引產(chǎn)診斷為胸腹壁損傷內(nèi)臟外翻患兒4例、產(chǎn)前超聲診斷為胸腹壁損傷內(nèi)臟外翻患兒4例，漏診率為0.00%；引產(chǎn)診斷為致死性軟骨發(fā)育不良患兒2例、產(chǎn)前超聲診斷為致死性軟骨發(fā)育不良患兒2例，漏診率為0.00%；引產(chǎn)診斷為嚴(yán)重脊柱裂患兒6例、產(chǎn)前超聲診斷為嚴(yán)重脊柱裂患兒5例，漏診率為16.67%；引產(chǎn)診斷為足內(nèi)翻患兒2例、產(chǎn)前超聲診斷為嚴(yán)重脊柱裂患兒1例，漏診率為50.00%；引產(chǎn)診斷為唇腭裂患兒9例、產(chǎn)前超聲診斷為唇腭裂患兒8例，漏診率為11.11%；引產(chǎn)診斷為左心發(fā)育不良7例、產(chǎn)前超聲診斷為左心發(fā)育不良患兒6例，漏診率為14.29%；引產(chǎn)診斷為單純室缺9例、產(chǎn)前超聲診斷為單純室缺患兒7例，漏診率為22.22%；引產(chǎn)診斷為缺或長骨畸形4例、產(chǎn)前超聲診斷為單純室缺患兒3例，漏診率為0.25%；引產(chǎn)診斷為幽門閉鎖患兒3例、產(chǎn)前超聲診斷為單純室缺患兒3例，漏診率為0.00%。本組患兒的臨床產(chǎn)前超聲診斷符合率高達(dá)82.5%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上本組患兒的引產(chǎn)診斷結(jié)果集產(chǎn)前超聲診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，即產(chǎn)前超聲診斷結(jié)果與引產(chǎn)診斷結(jié)果基本相符。

3 討論

出生缺陷是較為常見的妊娠情況[4]，經(jīng)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，我國每年存在出生缺陷患兒高達(dá)80萬-120萬例，占每年總出生人口數(shù)的4%-6%，給社會(huì)和家庭帶來非常嚴(yán)重的影響[5]。產(chǎn)前超聲診斷為近年來廣泛應(yīng)用的普查診斷方法之一，此種檢查方法在臨床應(yīng)用中，具有漏診率相對(duì)較低、檢查方法可普及等優(yōu)點(diǎn)[6]。經(jīng)本次研究以上研究數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)前超聲診斷的臨床診斷效果非常顯著，其診斷效果相比較引產(chǎn)診斷效果，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即產(chǎn)前超聲診斷具有臨床中普遍推廣應(yīng)用的價(jià)值。

作者單位：463300河南省汝南縣人民醫(yī)院超聲科

[1]王煥俠．超聲診斷在出生缺陷產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(1):133-134．

[2]萬梅．超聲診斷在出生缺陷產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(6):647-648．

[3]祁艷征．超聲診斷在出生缺陷產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,10(b):182-183．

[4]郭梁．超聲診斷在出生缺陷產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(36):103-104．

[5]張明翠．超聲檢查在出生缺陷產(chǎn)前診斷中的臨床價(jià)值[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(33):104-105．

[6]馬紅林．超聲在出生缺陷產(chǎn)前診斷中的臨床價(jià)值[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(7):121-122．

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