謝 薇 靳紀(jì)強(qiáng)

奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析

謝 薇 靳紀(jì)強(qiáng)*

目的 對(duì)奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效進(jìn)行分析和比較。方法 選擇我院收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)地將這些患者劃分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各有50例。采用泮托拉唑?qū)τ^察組患者進(jìn)行治療，采用奧美拉唑?qū)?duì)照組患者進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 在經(jīng)過精心的治療之后，觀察組患者共計(jì)達(dá)到了90%的總有效率，對(duì)照組患者共計(jì)達(dá)到了82%的總有效率，兩組患者相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 作為質(zhì)子泵抑制劑，泮托拉唑與奧美拉唑在治療消化性潰瘍的時(shí)候均具有良好的治療效果，而且不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。然而，泮托拉唑具有更快的起效速度，并且可以使患者的出血時(shí)間得以明顯縮短，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

奧美拉唑；泮托拉唑；消化性潰瘍

消化性潰瘍主要包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，在臨床上其屬于一種多發(fā)病和常見病。目前臨床上尚沒有明確消化性潰瘍的發(fā)病病因，人們普遍認(rèn)為是由于粘膜防御機(jī)能平衡失調(diào)或者各種原因?qū)е碌酿つな艿焦粢l(fā)的消化性潰瘍[1]。消化性潰瘍會(huì)給患者帶來巨大的痛苦，因此如何科學(xué)合理的治療消化性潰瘍受到了臨床上的普遍關(guān)注。為了對(duì)奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效進(jìn)行分析和比較，本文選擇我院收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年8月—2015年7月收治的100例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)地將這些患者劃分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各有50例。在這些患者中共計(jì)有42例女性，58例男性；患者的年齡在24-57歲之間，平均年齡為41.6歲。所有的患者均與消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。在年齡、性別等一般資料方面，兩組患者相比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在患者入院之后，采用營(yíng)養(yǎng)支持、輸血、維持水電解質(zhì)平衡、輸液、禁飲食等常規(guī)治療方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用泮托拉唑?qū)τ^察組患者進(jìn)行治療，采用奧美拉唑?qū)?duì)照組患者進(jìn)行治療。

①對(duì)照組患者：在100mL生理鹽水中溶入40 mg奧美拉唑，每隔12小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行1次靜脈滴注。

②觀察組患者：在100mL生理鹽水中溶入80 mg泮托拉唑，每隔12小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行1次靜脈滴注[2]。

兩組患者均進(jìn)行3到6天的持續(xù)治療。

1.3 療效判定 顯效：患者在用藥3天之內(nèi)停止出血；有效：患者在用藥5天之內(nèi)停止出血；無效：患者在用藥5天之后沒有停止出血，需要采用其他方法進(jìn)行止血[3]。顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用X2檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)；組間比較用單因素方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過精心的治療之后，觀察組患者共計(jì)達(dá)到了90%的總有效率，對(duì)照組患者共計(jì)達(dá)到了82%的總有效率，兩組患者相比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

消化性潰瘍會(huì)由多種外在因素和內(nèi)在原因的綜合作用而引起，然而目前尚沒有明確消化性潰瘍的致病病因。相關(guān)的研究表明，過多的胃酸分泌、幽門螺桿菌感染等都有可能導(dǎo)致消化性潰瘍。目前臨床上在對(duì)消化性潰瘍的時(shí)候更多的是選擇質(zhì)子泵抑制劑，作為苯丙咪唑的衍生物，泮托拉唑及奧美拉唑都能夠?qū)ξ杆岬姆置谶M(jìn)行有效的抑制，并且提升胃液的pH值，對(duì)血小板的聚集十分有利，從而能夠有效的發(fā)揮止血的作用[4]。在針對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療的時(shí)候，奧美拉唑和泮托拉唑的療效均非常好。然而因?yàn)樵诒江h(huán)上的烷氧基取代基上兩藥存在著一定的差異，因此雖然兩者具有相似的機(jī)理，然而兩種藥物在生物利用度方面卻具有較大的差異[5]。在本次研究中，觀察組患者共計(jì)達(dá)到了90%的總有效率，對(duì)照組患者共計(jì)達(dá)到了82%的總有效率，兩組患者在總療效方面相比差異顯著。這一研究結(jié)果充分的表明了泮托拉唑在治療消化性潰瘍的時(shí)候具有更好的治療效果。

綜上所述，作為質(zhì)子泵抑制劑，泮托拉唑與奧美拉唑在治療消化性潰瘍出血的時(shí)候均具有良好的治療效果，而且不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。然而泮托拉唑具有更快的起效速度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]王廣成,張艷楠,徐楓,等．奧美拉唑鎂腸溶片治療上消化道潰瘍出血的療效及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010，7(31):58-59．

[2]張村莉,曾令斌,李少杰,等．奧美拉唑與泮托拉唑治療消化道潰瘍出血的比較[J]．中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2012,4(2):73．

[3]張國(guó)兵,于燁華,陸斌,等．注射用泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察[J]．中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(12):2842-2843．

[4]郭陳平．泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的療效觀察[J]．海峽藥學(xué),2012,24(5):161-162．

[5]方衛(wèi)利,黃富宏,嚴(yán)明權(quán),等．5種質(zhì)子泵抑制劑治療消化道潰瘍的成本-效果分析[J]．中國(guó)藥業(yè),2012,21(17):39-40．

作者單位：132000吉林市中心醫(yī)院消化科1組（謝薇）；132000 吉林市中心醫(yī)院腫瘤科（靳紀(jì)強(qiáng)）

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*通訊作者：靳紀(jì)強(qiáng)